Internationale Montessori Einrichtungen - Dortmund Anmeldung für die International Montessori School – Barbara House Hiermit beantrage ich/wir die Aufnahme meines/unseres Kindes in die Einrichtung zum August 20 ….. (Eintrittsdatum) mit einer wöchentlichen Betreuungszeit von □ 35 Stunden □ 45 Stunden (Altersgruppe 3-6 Jahre) (Altersgruppe 3-6 Jahre) □ 45 Stunden (Altersgruppe 0-3 Jahre) Kind: Name: …………………………………… Geschlecht: m/w Vorname: …………………………………… Geburtsort: …………………………………… Geburtsdatum: …………………………………… Muttersprache: …………………………………… Nationalität: …………………………………… Konfession: …………………………………… Geschwister: (Name, Alter) (1)……………………………….. Besonderes: …………………….…………….. (2)……………………………….. …………………….…………….. Eltern/Erziehungsberechtigten: Name Mutter: …………………………………… Name Vater: ……………………..…………... Vorname: …………………………………… Vorname: ………………………..………... Straße: …………………………………… Straße: …………………………..……... PLZ/Ort: …………………………………… PLZ/Ort: …………………………..……... Telefon/privat: …………………………………… Telefon/privat: …………………………..……... Telefon/mobil: …………………………………… Telefon/mobil: …………………………..……... E-mail: …………………………………… E-mail: …………………………..……… Beruf: …………………………………… Beruf: …………………………..……... Nationalität: …………………………………… Nationalität: …………………………..……... Zur Kenntnisnahme:. Der Aufnahmeantrag ist erst dann bewilligt, wenn das Kinderhaus eine schriftliche Bestätigung der Aufnahme erteilt hat. Vorher kann das Kind die Einrichtung nicht besuchen. ……………………………………………………………………………………...…………………………………. Ort / Datum / Unterschrift der Eltern/Erziehungsberechtigten gemeinnützige Trägergesellschaft Internationale Montessori Einrichtungen Dortmund mbH Westenhellweg 86-88 D – 44137 Dortmund fon +49.231.90591910 fax +49.231.90591930 email: [email protected] www.ime-do.de Handelsregister Dortmund HRB 26517 Sparkasse Dortmund IBAN: DE88 4405 0199 0921 0138 33 BIC: DORTDE33XXX