Ernährungsprotokoll (incl. Trinkprotokoll) Name: .................. Vorname: .................. Tag: ......... Gewicht: ............... Alter: .................... Datum: ....... Körpergröße: ........... Wunschgewicht: ............ Beruf: ....... Aufzeichnung der Ernährungsgewohnheiten (Nahrungsmittel, ungefähre Menge, Zubereitungsart). Bitte mehrmals kopieren und so genau wie möglich ausfüllen - mindestens drei Tage. Je mehr Tage Sie ausfüllen, desto größer der Erfolg! Essen Uhrzeit Allein oder in welcher Situation? Frühstück Was ? und wie viel (Mengenangaben) Gefühl nach dem Essen Uhrzeit: Situation: o allein o zu zweit o in der Gruppe o Anderes: o _________ Getränke: 1. Zwischenmahlzeit Uhrzeit: Situation: o allein o zu zweit o in der Gruppe o Anderes: o _________ Getränke: Mittagessen Uhrzeit: Situation: o allein o zu zweit o in der Gruppe o Geschäfts -essen o Anderes: o _________ Motiv & Gefühl vor dem Essen Getränke: Motiv: Gefühl o o o o o o Nach: o o o o Motiv: Gefühl o o o o o o Nach: o o o o Motiv: Gefühl o o o o o o Nach: o o o o vorher: hungrig Appetit Langeweile Genuss Frust Anderes: ___________ Leicht Angenehm Satt übervoll vorher: hungrig Appetit Langeweile Genuss Frust Anderes: ___________ Leicht Angenehm Satt übervoll vorher: hungrig Appetit Langeweile Genuss Frust Anderes: ___________ Leicht Angenehm Satt übervoll 2. Zwischenmahlzeit Abendessen Abendsnack Uhrzeit: Situation: o allein o zu zweit o in der Gruppe o Geschäfts -essen o Anderes: o _________ Uhrzeit: Situation: o allein o zu zweit o in der Gruppe o Geschäfts -essen o Anderes: o _________ Getränke: Getränke: Uhrzeit: Situation: o allein o zu zweit o in der Gruppe o Anderes: o _________ Getränke: Weiterer Zwischensnack Uhrzeit: Situation: o allein o zu zweit o in der Gruppe o Anderes: o _________ Getränke: Motiv: Gefühl o o o o o o Nach: o o o o Motiv: Gefühl o o o o o o Nach: o o o o Motiv: Gefühl o o o o o o Nach: o o o o Motiv: Gefühl o o o o o o Nach: o o o o vorher: hungrig Appetit Langeweile Genuss Frust Anderes: ___________ Leicht Angenehm Satt Übervoll vorher: hungrig Appetit Langeweile Genuss Frust Anderes: ___________ Leicht Angenehm Satt übervoll vorher: hungrig Appetit Langeweile Genuss Frust Anderes: ___________ Leicht Angenehm Satt übervoll vorher: hungrig Appetit Langeweile Genuss Frust Anderes: ___________ Leicht Angenehm Satt übervoll
© Copyright 2024 ExpyDoc