Exposenio @ Trafo Baden – 12. März 2016 Wie ergänzen sich Chinesische Medizin und Schulmedizin? Prof. tcm Yiming Li, Medizinische Leitung Ming Dao AG Prof. Dr. med. André G. Aeschlimann, CMO RehaClinic Bei Rückenschmerzen Vorgehen in der westlichen Medizin Bilder Copyright RehaClinic Anamnese Klinische Untersuchung …ermöglichen zu > 80% Hinweise auf Grunderkrankung die Diagnose Anamnese • • • • 32j. Pflegefachfrau - Schmerzen im Kreuz seit einer Woche Aufgetreten nach Heben des Kinderwagens Keine Ausstrahlung in die Beine Keine Blasen- oder Darmfunktionsstörung Klinische Untersuchung • Muskelverspannungen • Keine Lähmungserscheinungen Diagnose „Akuter Lumbago mit guter Prognose“ • natürlicher Verlauf günstig • Empfehlung « Bewusst bewegt » • Verschreibung von Schmerzlindernde und Muskel-relaxierende Medikamente • eventuell Physiotherapie Copyright RehaClinic Nach 3 Wochen… Anamnese • Schmerzen im Kreuz und Ausstrahlung in das rechte Bein • Schmerzen auch Nachts, Kribbelparästhesien • Keine Blasen- oder Darmfunktionsstörung Copyright RehaClinic Nach 3 Wochen… Klinische Untersuchung • Muskelverspannungen ++ • Lähmungserscheinungen: Gefühlsstörung, leichte Schwäche beim Heben vom Fuß rechts Diagnose „V.a. auf Diskushernie..“ in der westlichen Medizin… • … stellt man sich die Frage des „Weswegen“ und des „Warum“ einer Erkrankung • Eine genaue Diagnose ist Voraussetzung einer gezielten Behandlung Copyright RehaClinic Westliche Medizin Bedeutung der •… wissenschaftlichen Evidenz • … « technisch »-gesteuerten Diagnostik ohne das Gespräch zu vernachlässigen • … kontinuierlichen Weiter- und Fortbildung •… Wirksam- Zweckmässig-Wirtschaftlich Bei Rückenschmerzen Copyright RehaClinic Vorgehen in der Traditionell chinesischer Medizin Traditionelle chinesische Medizin Bedeutung von • … Yin und Yang • …der Qi-Energie im Körper • …des Lebenswandels • … der Prävention • … der TCM-Arzt Erfahrung Diagnostische Methoden in der TCM Beobachtung Befragung Palpation (Puls-Diagnostik, Erkennung von spezifischen Meridiane…) Beobachtung Hautkolorit Augen Zunge Haut Nägel Ausdünstungen Befragung Vorgeschichte in Bezug auf Gesundheit Wie sind die Symptome aufgetreten? Verlauf der Erkrankung Wahrnehmung der Symptome Beeinflussende Faktoren der Verbesserung u/oder Verschlechterung Palpation Puls-Diagnostik - Regelmäßig? - Kräftig? - Frequenz? - Struktur? TCM ABCDE ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ «Dysharmonie» = Ungleichgewicht im menschlichen Körper Copyright RehaClinic Therapie • Akupunktur • Akupressur • Phytotherapie • Tai Chi, Qi Gong • Lebenswandel Copyright aller Bilder RehaClinic Grundgesetz der TCM Viele Heilmethoden basieren auf Traditionen und Erfahrungen Blockaden auflösen Lebensenergie stärken Im Einklang mit der Natur leben Westliche Medizin Bedeutung der •… wissenschaftlichen Evidenz • … « technisch »-gesteuerten Diagnostik ohne das Gespräch zu vernachlässigen • … kontinuierlichen Weiter- und Fortbildung •… Wirksam- Zweckmässig-Wirtschaftlich Westliche und chinesische Medizin: Nun Gegensatz oder Ergänzung? Copyright aller Bilder RehaClinic Unser Leben und die Öl- Lampe… Der menschliche Körper ist zu vergleichen mit einer Öl- Lampe. Unsere Lebensenergie ist begrenzt wie das Öl in einer Lampe – brennt das Öl regelmässig auf höchster Stufe sitzen wir schon bald im Dunkeln. Leben wir unser Leben also ohne Rücksicht auf unser Energiepotenzial ist dies ebenso schnell wie die Lampe ausgebrannt. Was beeinflusst unsere Gesundheit? Quelle: McGinnis et al. Health Affairs 2002/Copyright RehaClinic Fortgeschrittenes Alter ist der grösste Risikofaktor für Erkrankungen (Quelle: Vortrag Prof. R. Westendorp, SGIM, 2015) @ Krebs Häufigste Krebsarten in der Schweiz Prostatakrebs > Brustkrebs > Dickdarmkrebs • bei ca. 1 bis 3% der Bevölkerung liegt ein erhöhtes Karzinom-Risiko vor • Krebs ist die 2.Häufigste Todesursache, dennoch heute > chronische Erkrankung @ Herz-Kreislauf Erkrankungen Risikofaktoren - Familiäre Belastung - Alter - Cholesterin-Stoffwechsel (> erhöhtes «LDL») - Hoher Blutdruck - Zuckerkrankheit - Rauchen - Übergewicht - Bewegungsmangel @Lungen-Krankheiten Hauptrisiko: Zigaretten (> 30 py) > Lange guter Gesundheitszustand Alter 55-74 Jahre @Demenz • Demenzrisiko altersabhängig! … 65-69 Jahre: >3%; ….80-84 Jahre: ca. 12.5% Demenz… in der Schweiz • Ca. 300‘000 Menschen sind betroffen • Ca. 30‘000 Neuerkrankungen/Jahr • Kosten 2009: 6.9 Mrd. CHF …. davon 95% Pflege und Betreuung Traditionelle chinesische Medizin und Schulmedizin ergänzen sich RehaClinic Bad Zurzach TCM Ming Dao Bilder Copyright RehaClinic «Fitness» körperlich – sozial -geistig − Geistig aktiv bleiben (Gehirnjogging) − Körperlich aktiv bleiben − Prävention von kardiovaskulären Risikofaktoren - nicht rauchen - Bluthochdruck-Behandlung - Blutverdünnung bei Vorhofflimmern − Prävention von „sozialer Isolation“ − Ausgewogene Ernährung − Hörgerät bei Schwerhörigkeit Krebs HerzKreislauf Lungen Demenz BewegungsMangel + +++ + + Übergewicht Cholesterin + ++ +++ + ++ ++ Rauchen +++ +++ +++ ++ Hoher Blutdruck + ++ + ++ Blutzucker + ++ + (+) AlkoholKonsum + + + (+) SonnenExposition +++ - - - Tabelle: Prof. A. Aeschlimann, RehaClinic 2016 Westliche Medizin Bedeutung der wissenschaftlichen Evidenz in der TCM? • … «technisch»-gesteuerten Diagnostik • … kontinuierlichen Weiter- und Fortbildung •… Wirksam- Zweckmässig-Wirtschaftlich > 10.000 Publikationen zum Thema Akupunktur in « Medline », auch « randomisiert kontrolliert »: Anzahl randomisiertErgebnisse kontrollierte Studien Rückenschmerzen (> chronisch) 22 +++ Nackenschmerzen 14 ++ Arthrose (Abnützung) 18 ++ Fibromyalgie („Weichteilrheuma“) 3 ++ Rheumatoide Arthritis 1 (+) Tabelle: Prof. A. Aeschimann, RehaClinic 2016 Copyright RehaClinic Taï Chi • Verbesserung der Körperwahrnehmung, des Wohlbefindens, der Stress-Toleranz • Osteoporose (Province et al., JAMA 1995): Sturz-Prophylaxe (50%) - Präventive Wirkung auf Schenkel-Hals-Frakturen (25%) Keine Frage… Die traditionelle chinesische Medizin und die Schulmedizin ergänzen sich! Vielen Dank - Xie Xie
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