Wie ergänzen sich Chinesische Medizin und

Exposenio
@
Trafo Baden – 12. März 2016
Wie ergänzen sich Chinesische Medizin und Schulmedizin?
Prof. tcm Yiming Li, Medizinische Leitung Ming Dao AG
Prof. Dr. med. André G. Aeschlimann, CMO RehaClinic
Bei Rückenschmerzen
Vorgehen in der westlichen Medizin
Bilder Copyright RehaClinic
Anamnese
Klinische Untersuchung
…ermöglichen zu > 80% Hinweise auf Grunderkrankung die
Diagnose
Anamnese
•
•
•
•
32j. Pflegefachfrau - Schmerzen im Kreuz seit einer Woche
Aufgetreten nach Heben des Kinderwagens
Keine Ausstrahlung in die Beine
Keine Blasen- oder Darmfunktionsstörung
Klinische Untersuchung
• Muskelverspannungen
• Keine Lähmungserscheinungen
Diagnose
„Akuter Lumbago mit guter Prognose“
• natürlicher Verlauf günstig
• Empfehlung « Bewusst bewegt »
• Verschreibung von Schmerzlindernde
und Muskel-relaxierende Medikamente
• eventuell Physiotherapie
Copyright RehaClinic
Nach 3 Wochen…
Anamnese
• Schmerzen im Kreuz und Ausstrahlung in das rechte Bein
• Schmerzen auch Nachts, Kribbelparästhesien
• Keine Blasen- oder Darmfunktionsstörung
Copyright RehaClinic
Nach 3 Wochen…
Klinische Untersuchung
• Muskelverspannungen ++
• Lähmungserscheinungen: Gefühlsstörung, leichte
Schwäche beim Heben vom Fuß rechts
Diagnose
„V.a. auf Diskushernie..“
in der westlichen Medizin…
• … stellt man sich die Frage des „Weswegen“
und des „Warum“ einer Erkrankung
• Eine genaue Diagnose ist Voraussetzung einer
gezielten Behandlung
Copyright RehaClinic
Westliche Medizin
Bedeutung der
•… wissenschaftlichen Evidenz
• … « technisch »-gesteuerten Diagnostik
ohne das Gespräch zu vernachlässigen
• … kontinuierlichen Weiter- und Fortbildung
•… Wirksam- Zweckmässig-Wirtschaftlich
Bei Rückenschmerzen
Copyright RehaClinic
Vorgehen in der
Traditionell chinesischer Medizin
Traditionelle chinesische Medizin
Bedeutung von
• … Yin und Yang
• …der Qi-Energie im Körper
• …des Lebenswandels
• … der Prävention
• … der TCM-Arzt Erfahrung
Diagnostische Methoden in der TCM
Beobachtung
Befragung
Palpation (Puls-Diagnostik, Erkennung von
spezifischen Meridiane…)
Beobachtung
Hautkolorit
Augen
Zunge
Haut
Nägel
Ausdünstungen
Befragung
Vorgeschichte in Bezug auf Gesundheit
Wie sind die Symptome aufgetreten?
Verlauf der Erkrankung
Wahrnehmung der Symptome
Beeinflussende Faktoren der
Verbesserung u/oder Verschlechterung
Palpation
Puls-Diagnostik
- Regelmäßig?
- Kräftig?
- Frequenz?
- Struktur?
TCM
ABCDE
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
«Dysharmonie»
=
Ungleichgewicht
im menschlichen
Körper
Copyright RehaClinic
Therapie
• Akupunktur
• Akupressur
• Phytotherapie
• Tai Chi, Qi Gong
• Lebenswandel
Copyright aller Bilder
RehaClinic
Grundgesetz der TCM
Viele Heilmethoden basieren auf
Traditionen und Erfahrungen
Blockaden auflösen
Lebensenergie stärken
Im Einklang mit der Natur leben
Westliche Medizin
Bedeutung der
•… wissenschaftlichen Evidenz
• … « technisch »-gesteuerten Diagnostik
ohne das Gespräch zu vernachlässigen
• … kontinuierlichen Weiter- und Fortbildung
•… Wirksam- Zweckmässig-Wirtschaftlich
Westliche und chinesische Medizin:
Nun Gegensatz oder Ergänzung?
Copyright aller Bilder RehaClinic
Unser Leben und die Öl- Lampe…
Der menschliche Körper ist zu vergleichen mit einer Öl- Lampe.
Unsere Lebensenergie ist begrenzt wie das Öl in einer Lampe –
brennt das Öl regelmässig auf höchster Stufe sitzen wir schon bald im
Dunkeln. Leben
wir unser Leben also ohne Rücksicht auf
unser Energiepotenzial ist dies ebenso
schnell wie die Lampe ausgebrannt.
Was beeinflusst unsere Gesundheit?
Quelle: McGinnis et al. Health Affairs 2002/Copyright RehaClinic
Fortgeschrittenes Alter ist der grösste Risikofaktor für Erkrankungen
(Quelle: Vortrag Prof. R. Westendorp, SGIM, 2015)
@ Krebs
Häufigste Krebsarten in der Schweiz
Prostatakrebs > Brustkrebs > Dickdarmkrebs
• bei ca. 1 bis 3% der Bevölkerung liegt ein erhöhtes
Karzinom-Risiko vor
• Krebs ist die 2.Häufigste Todesursache,
dennoch heute > chronische Erkrankung
@ Herz-Kreislauf Erkrankungen
Risikofaktoren
- Familiäre Belastung
- Alter
- Cholesterin-Stoffwechsel (> erhöhtes «LDL»)
- Hoher Blutdruck
- Zuckerkrankheit
- Rauchen
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
@Lungen-Krankheiten
Hauptrisiko: Zigaretten (> 30 py)
> Lange guter Gesundheitszustand
Alter 55-74 Jahre
@Demenz
• Demenzrisiko altersabhängig!
… 65-69 Jahre: >3%;
….80-84 Jahre: ca. 12.5%
Demenz… in der Schweiz
• Ca. 300‘000 Menschen sind betroffen
• Ca. 30‘000 Neuerkrankungen/Jahr
• Kosten 2009: 6.9 Mrd. CHF
…. davon 95% Pflege und Betreuung
Traditionelle chinesische Medizin
und Schulmedizin ergänzen sich
RehaClinic Bad Zurzach
TCM Ming Dao
Bilder Copyright RehaClinic
«Fitness» körperlich – sozial -geistig
− Geistig aktiv bleiben (Gehirnjogging)
− Körperlich aktiv bleiben
− Prävention von kardiovaskulären Risikofaktoren
- nicht rauchen
- Bluthochdruck-Behandlung
- Blutverdünnung bei Vorhofflimmern
− Prävention von „sozialer Isolation“
− Ausgewogene Ernährung
− Hörgerät bei Schwerhörigkeit
Krebs
HerzKreislauf
Lungen
Demenz
BewegungsMangel
+
+++
+
+
Übergewicht
Cholesterin
+
++
+++
+
++
++
Rauchen
+++
+++
+++
++
Hoher
Blutdruck
+
++
+
++
Blutzucker
+
++
+
(+)
AlkoholKonsum
+
+
+
(+)
SonnenExposition
+++
-
-
-
Tabelle: Prof. A. Aeschlimann, RehaClinic 2016
Westliche Medizin
Bedeutung der
wissenschaftlichen Evidenz
in der TCM?
• … «technisch»-gesteuerten Diagnostik
• … kontinuierlichen Weiter- und Fortbildung
•… Wirksam- Zweckmässig-Wirtschaftlich
> 10.000 Publikationen zum Thema Akupunktur in
« Medline »,
auch « randomisiert kontrolliert »:
Anzahl
randomisiertErgebnisse
kontrollierte Studien
Rückenschmerzen
(> chronisch)
22
+++
Nackenschmerzen
14
++
Arthrose (Abnützung)
18
++
Fibromyalgie
(„Weichteilrheuma“)
3
++
Rheumatoide Arthritis
1
(+)
Tabelle: Prof. A. Aeschimann, RehaClinic 2016
Copyright RehaClinic
Taï Chi
• Verbesserung der Körperwahrnehmung, des Wohlbefindens, der Stress-Toleranz
• Osteoporose (Province et al., JAMA 1995): Sturz-Prophylaxe (50%)
- Präventive Wirkung auf Schenkel-Hals-Frakturen (25%)
Keine Frage…
Die traditionelle chinesische Medizin
und die Schulmedizin
ergänzen sich!
Vielen Dank - Xie Xie