ICD-10 C02: Boesartige Neubildung der Zunge (Zungentumor

Tumorregister München
Inzidenz und Mortalität
Auswahlmatrix
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ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
Survival
Diagnosejahr
Patienten
Erkrankungen
Fälle in Auswertung
Erstellungsdatum
Datenbankexport
Population
1988-1997
325
326
291
11.04.2016
23.12.2015
4.64 Mio.
1998-2014
1 117
1 121
940
BERLIN
DEUTSCHLAND
BAYERN
MÜNCHEN
Tumorregister München am Tumorzentrum München
Marchioninistr. 15
81377 München
Deutschland
http://www.tumorregister-muenchen.de
http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/sC02__G-ICD-10-C02-Zungentumor-ohneZungengrund-Survival.pdf
ALLGEMEIN
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
2/12
ICD-10 C02: Bösartige Neubildung der Zunge
Diagnosezeitraum
Relatives Überleben 1988-2014
%
N=1231
Diagnosezeitraum
100
90
80
70
1988-1997
n=291
23.6%
1998-2006
n=454
36.9%
ab 2007
n=486
39.5%
SEER 1998-2011
n=10606
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jahre
Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne Zungengrund) nach
Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich 1 231 Patienten aus den Diagnosejahrgängen
1988 bis 2014.
Die grauen Symbole repräsentieren zum Vergleich die Survival-Ergebnisse des SEER-Programms
(Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute (NCI) der USA,
zusammengefasst für die Diagnosejahrgänge 1998 bis 2011.
Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben
mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können
stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind.
Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen
Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen.
TRM
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ALLGEMEIN
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
3/12
Diagnosezeitraum
1988-1997
n=291
1998-2006
n=454
ab 2007
n=486
Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
79.1 80.5 80.9 82.1 84.6 86.0
61.3 63.5 63.6 65.5 71.2 73.4
52.8 55.6 55.8 58.4 65.0 68.1
47.5 51.0 50.8 54.0 60.6 64.8
43.6 47.6 45.0 48.6 59.1 64.0
40.0 44.5 41.8 45.7 55.8 61.6
36.0 40.8 39.9 44.3 52.7 58.2
31.9 37.0 35.7 40.2
29.7 35.0 32.7 37.4
27.0 32.1 30.3 35.4
25.5 31.0 28.5 33.7
24.7 30.5 27.6 32.8
22.3 28.1 25.0 30.7
20.8 26.4 23.2 28.4
18.4 24.0
16.0 21.3
15.2 20.6
15.2 20.6
14.2 19.9
13.1 18.7
Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) nach Diagnosezeitraum im Zeitraum 1988-2014 (N=1 231).
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ALLGEMEIN
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
4/12
ICD-10 C02: Bösartige Neubildung der Zunge
Geschlecht
Überleben 1988-2014
%
N=1231
Geschlecht
100
90
80
Männlich
n=820
66.6%
Weiblich
n=411
33.4%
70
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jahre
Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) nach Geschlecht. In der Auswertung befinden sich 1 231 Patienten aus den
Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014.
Geschlecht
Männlich
n=820
Weiblich
n=411
Jahre beob. % rel. % beob. % rel. %
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
100.0 100.0 100.0 100.0
79.7 80.9 86.6 88.0
62.3 64.2 73.4 75.9
55.4 58.0 64.9 68.4
49.9 53.3 60.9 65.2
45.9 49.8 56.2 61.1
42.4 46.8 53.0 58.4
39.9 44.7 48.9 55.0
34.9 39.7 45.6 52.3
32.0 37.1 42.3 49.3
29.0 34.2 39.9 47.4
26.6 31.7 39.3 46.8
25.1 30.3 39.3 46.8
21.5 26.7 37.7 46.8
20.5 25.3 34.2 43.2
19.3 24.4 28.8 37.4
16.1 21.1 27.7 36.1
16.1 21.1 24.9 33.7
16.1 21.1 24.9 32.8
16.1 21.1
Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) nach Geschlecht im Zeitraum 1988-2014 (N=1 231).
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ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
5/12
ICD-10 C02: Bösartige Neubildung der Zunge
Altersgruppe
Relatives Überleben 1988-2014
%
N=1231
Altersgruppe
100
90
80
70
60
< 50 J.
n=309
25.1%
50-59 J.
n=348
28.3%
60-69 J.
n=320
26.0%
>=70 J.
n=254
20.6%
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jahre
Abb. 3a. Relatives Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne Zungengrund) nach
Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich 1 231 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988
bis 2014.
Altersgruppe
< 50 J.
n=309
50-59 J.
n=348
60-69 J.
n=320
>=70 J.
n=254
Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
88.9 89.0 81.7 82.0 79.4 80.3 77.2 81.3
73.0 73.3 63.9 64.7 66.0 67.7 60.3 66.7
67.3 67.5 54.9 56.0 58.2 60.7 53.7 62.6
63.0 63.6 49.1 50.6 52.7 55.9 49.6 61.4
60.9 61.6 43.6 45.3 49.2 52.9 43.7 56.7
59.0 59.7 41.5 43.4 44.8 49.1 37.3 52.1
56.6 57.4 37.9 40.2 41.7 46.5 34.0 50.4
52.8 54.1 34.3 36.4 35.1 39.9 29.4 47.5
51.1 52.3 30.8 33.0 33.1 38.4 22.9 40.0
46.7 48.1 28.0 30.8 31.6 37.7 20.6 38.2
44.6 46.2 25.1 27.8 29.6 36.0 20.6 38.2
43.1 44.9 25.1 27.5 27.1 33.3 20.6 38.2
41.3 43.3 19.4 22.3 24.7 31.2
41.3 42.5 19.4 21.5
37.9 39.5
34.1 36.1
31.4 33.6
31.4 33.2
31.4 32.8
Tab. 3b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) nach Altersgruppe im Zeitraum 1988-2014 (N=1 231).
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ALLGEMEIN
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
6/12
ICD-10 C02: Bösartige Neubildung der Zunge
TNM-Kategorie
Relatives Überleben 1988-2014
%
N=1154
TNM-Kategorie
100
T1
n=422
36.6%
n=388
33.6%
T3+4
n=332
28.8%
90
T2
80
70
N0
n=622
53.9%
n=474
41.1%
n=39
3.4%
o.n.A.
n=77
6.7%
60
N+
50
NX
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jahre
Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne Zungengrund) nach TNMKategorie. 1 156 von 1 231 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 besitzen
Angaben zu diesem Merkmal, für 1 154 Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die Patienten
können in mehreren Kategorien gezählt sein, daher ist die Summe der Prozentangaben größer als
100%. Die graue Linie repräsentiert 77 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal TNMKategorie (6.3 % von 1 231 Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=1 154).
TNM-Kategorie
T1
n=422
T2
n=388
T3+4
n=332
N0
n=622
N+
n=474
NX
n=39
o.n.A.
n=77
Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
96.1 97.6 85.0 86.4 65.9 66.8 93.4 94.9 71.9 72.8 76.3 77.4 57.5 58.6
87.4 90.2 67.3 69.5 42.4 43.5 81.7 84.3 49.7 51.0 65.8 68.8 42.8 44.0
82.1 86.2 58.6 61.4 33.1 34.3 75.8 79.5 39.5 41.1 57.6 63.2 38.7 41.2
76.7 82.0 54.6 58.3 27.0 28.4 70.6 75.4 34.2 36.1 57.6 62.0 35.6 38.3
72.9 79.4 48.6 52.7 24.1 25.6 66.2 71.9 30.0 32.0 54.2 60.6 30.9 33.9
70.5 77.9 43.6 47.9 22.2 24.1 62.9 69.5 26.6 28.8 54.2 59.1 24.4 27.4
67.3 75.9 40.3 44.8 19.0 20.7 59.4 66.7 23.9 26.2
24.4 26.8
61.1 69.9 35.3 40.0 17.3 19.3 53.4 61.0 20.7 23.1
55.0 64.4 33.3 38.0 16.0 17.6 49.3 57.4 19.1 21.4
50.4 60.2 30.5 35.1 14.6 16.3 45.0 53.1 17.4 20.0
Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) nach TNM-Kategorie im Zeitraum 1988-2014 (N=1 154).
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PROGRESSION
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
7/12
ICD-10 C02: Bösartige Neubildung der Zunge
N=926
Zeit bis zur ersten Progression (TTP) 1998-2014
%
Progressionsform
60
55
Alle Progredienten (CI)
Events=399
50
Alle Progredienten (1-KM
Events=399
45
Lokalrezidiv (CI)
Events=160
40
Lokalrezidiv (1-KM)
Events=160
35
Lk.-Rezidiv (CI)
Events=66
30
Lk.-Rezidiv (1-KM)
Events=66
25
Metastase (CI)
Events=146
20
Metastase (1-KM)
Events=146
15
Nicht spezifiziert (CI)
Events=63
10
Nicht spezifiziert (1-KM)
Events=63
5
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jahre
Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für 926 Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 2014 (nur M0 bei soliden Tumoren)
geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes
Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der
Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein.
Progressionsform
Alle
Alle
Progredienten Progredienten Lokalrezidiv (CI) Lokalrezidiv (1-KM) Lk.-Rezidiv (CI) Lk.-Rezidiv (1-KM) Metastase (CI)
(CI)
(1-KM)
n=926
n=926
n=926
n=926
n=926
n=926
n=926
Jahre
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TRM
%
%
%
%
0.0
24.0
35.2
39.1
40.7
42.7
44.2
45.2
46.5
47.8
48.5
0.0
24.7
36.8
41.1
43.1
45.6
47.5
48.9
50.8
52.8
53.9
0.0
7.2
12.6
14.5
15.4
16.5
17.2
18.2
19.0
20.2
20.6
0.0
8.1
15.2
17.9
19.4
21.3
22.6
24.6
26.1
28.9
29.7
%
0.0
4.5
5.7
6.5
6.5
6.8
7.3
7.9
7.9
7.9
7.9
%
%
0.0
5.2
6.7
8.0
8.0
8.5
9.5
10.9
10.9
10.9
10.9
0.0
6.3
11.2
13.6
14.5
15.4
16.1
16.5
17.5
18.1
18.5
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PROGRESSION
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
8/12
Progressionsform
n=926
Nicht
spezifiziert
(CI)
n=926
Nicht
spezifiziert (1KM)
n=926
%
%
%
Forts. Metastase (1-KM)
Jahre
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0.0
7.0
13.0
16.3
17.8
19.2
20.4
21.2
23.2
24.3
25.2
0.0
3.9
5.7
6.2
6.2
6.6
7.0
7.2
7.5
7.5
7.5
0.0
4.5
7.0
7.8
7.8
8.7
9.5
10.0
10.8
10.8
10.8
Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit Zungentumor (ohne Zungengrund)
im Zeitraum 1998-2014 (N=926).
TRM
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PROGRESSION
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
9/12
ICD-10 C02: Bösartige Neubildung der Zunge
Progressionsart
Beobachtetes Überleben ab Progression 1998-2014
%
N=273
Progressionsform
100
Alle Progredienten
n=273
100.0%
90
80
70
60
Lokalrezidiv
n=162
59.3%
Lk.-Rezidiv
n=66
24.2%
Metastase
n=84
30.8%
Nicht spezifiziert
n=63
23.1%
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jahre
Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für 273 Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 2014. Diese 273 Patienten, für die ein
klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 29.1%
der 937 ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=11, 1.2 %). Nicht berücksichtigt sind 137
Patienten (14.6 ), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung
bekannt wurde. Mehrere Progressionsformen bei einem Patienten sind möglich, die auch in
zeitlichem Abstand auftreten können. Die nicht spezifizierte Progression wird nur gezählt, wenn sie
die erste oder die einzige Progressionsform im Verlauf ist.
Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre
Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch „nicht spezifiziert“ zu
registrieren. „Alle Progredienten“ sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist
(einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder
Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als 100% ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können,
ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann.
Progressionsform
Alle Progredienten Lokalrezidiv
n=273
n=162
Lk.-Rezidiv
n=66
Metastase
n=84
Nicht spezifiziert
n=63
Jahre
%
%
%
%
%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
100.0
46.6
30.6
25.9
22.9
20.3
17.8
15.4
15.4
100.0
53.2
35.5
31.2
28.0
26.2
21.0
100.0
45.6
31.6
100.0
25.4
100.0
41.3
25.4
Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit Zungentumor (ohne
Zungengrund) im Zeitraum 1998-2014 (N=273).
TRM
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11.04.2016
PROGRESSION
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
10/12
ICD-10 C02: Bösartige Neubildung der Zunge
Progressionsform: Fernmetastase
Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression 1988-2014
%
N=105
Zeitraum Progression
100
90
80
70
1988-1997
n=13
12.4%
1998-2006
n=50
47.6%
ab 2007
n=42
40.0%
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jahre
Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für 105 Patienten mit
Zungentumor (ohne Zungengrund) aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 nach Zeitraum
Progression.
Zeitraum Progression
1988-1997
n=13
1998-2006
n=50
ab 2007
n=42
Jahre
%
%
%
0
100.0
100.0
100.0
Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit
Zungentumor (ohne Zungengrund) im Zeitraum 1988-2014 nach Zeitraum Progression (N=105).
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ANMERKUNGEN
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
11/12
Abkürzungen
TRM
Tumorregister München
NCI
SEER
UICC
National Cancer Institute, USA
Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA
Union for International Cancer Control, Genf
DCO
k.A.
o.n.A.
Death certificate only
Keine Angabe
Ohne nährere Angabe
Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt
OS
Overall/Observed Survival
Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer)
Beginn: Erstdiagnose
Ereignis: Tod (alle Ursachen)
RS
Relative Survival
Relatives Überleben, relativ zur „Normalbevölkerung“,
Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben
(Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben
AS
Assembled Survival
Zusammengesetzte Darstellung
des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens
CS
Conditional Survival
Konditionales Survival
Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung,
einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben
TTP
Time to Progression
Zeit bis erste Progression
Beginn: Erstdiagnose
Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv,
Metastase oder unspezifische Progression
1-KM
1 minus Kaplan-Meier-Schätzer
(„umgekehrter“ Kaplan-Meier-Schätzer)
CI
Kumulative Inzidenz
Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice)
Post-Progression Survival
Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer)
Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase
oder unspezifische Progression
Ereignis: Tod (alle Ursachen)
PPS
Empfohlene Zitierweise
Tumorregister München. Überleben ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund) [Internet]. 2016
[aktualisiert 11.04.2016]. Abrufbar von: http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/sC02__G-ICD-10C02-Zungentumor-ohne-Zungengrund-Survival.pdf
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INDEX
ICD-10 C02: Zungentumor (ohne Zungengrund)
12/12
Index der Abbildungen und Tabellen
Abb./Tab.
Seite
1a
Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik)
2
1b
Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle)
3
2a
Überleben nach Geschlecht (Grafik)
4
2b
Überleben nach Geschlecht (Tabelle)
4
3a
Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik)
5
3b
Überleben nach Altersgruppe (Tabelle)
5
4a
Relatives Überleben nach TNM-Kategorie (Grafik)
6
4b
Überleben nach TNM-Kategorie (Tabelle)
6
5a
Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik)
7
5b
Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle)
7
5c
Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik)
9
5d
Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle)
9
5e
Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik)
10
5f
Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle)
10
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