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UNIVERSITÄT SIEGEN  Fakultät III  Prüfungsamt  D-57068 Siegen
Universität Siegen
Prüfungsamt
Fakultät III
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Rücktritt von Prüfungen wegen Krankheit
- muss spätestens am 3. Werktag nach Klausurtermin dem Prüfungsamt zugestellt werden –
(Datum des Poststempels)
Nachname:
______________________________________________________________
Vorname:
______________________________________________________________
Matrikelnummer: ____________________
Studiengang:
DI
DII
BA/BSc
BWL
VWL
WR
MA/MSc
WINF
AAT
CR
SME
MM
HCI
MEPS
Hiermit trete ich von den nachfolgenden Prüfungen zurück:
Prüfungsnummer
Name der Prüfung
Ich bitte, die beiliegende ärztliche Bescheinigung über meine Prüfungsunfähigkeit
anzuerkennen.
__________________
(Ort, Datum)
________________________________________
(Unterschrift)
Datum

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