Bestellschein Schüler-Plus-Ticket

Bestellschein
Schüler-Plus-Ticket
Friedrich-Mohr-Str. 10, 56070 Koblenz
Ansprechpartnerin: Cornelia Zingel, Tel. 0261 98461-30,
Fax 0261 803070, E-Mail: [email protected]
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Vorname Name
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Geburtsdatum
(Tag/Monat/Jahr)
weiblich
männlich
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Straße/Hausnummer
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PLZ
Wohnort
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Telefon-Nummer (für Rückfragen)
Ich bestelle ab 0 1
2 0 1
ein Schüler-Plus-Ticket für das VRM Gesamt-Netz.
Anträge müssen bis spätestens zum 10. eingegangen sein, um für den Folgemonat ein Schüler-Plus-Ticket zu erhalten.
Die geltenden Tarifbestimmungen des Verkehrsverbundes Rhein-Mosel erkenne ich an. Die Fahrausweise sollen mir durch die
Post zugesendet werden. Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten zum Zwecke der Abwicklung dieses
Vertrages gespeichert und verarbeitet werden.
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Datum
Unterschrift des Bestellers (bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters)
Den Fahrpreis für das Schüler-Plus-Ticket in Höhe von 99,90 EUR
Zahle ich auf das Konto der Zickenheiner GmbH
IBAN:
DE 20 57050120 0000 094011
BIC:
MALADE51KOB
Bank:
Sparkasse Koblenz
Zahle ich bar bei Abholung in den Geschäftsräumen der Zickenheiner GmbH ein
(nur nach telefonischer Vereinbarung möglich).
Das Schüler-Plus-Ticket wird erst ausgestellt und ausgehändigt, wenn der Kaufpreis eingegangen ist.
Bescheinigung der Schule oder Ausbildungsstätte: nur notwendig ab dem 15. Lebensjahr, wenn die
Schülerjahreskarte oder Schülermonatskarte im Abo nicht durch die Zickenheiner GmbH ausgestellt wurde.
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Ausbildungsstätte
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Adresse
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Ansprechpartner
Vorgenannter Antragsteller
besucht unsere Schule
steht bei uns im Ausbildungsverhältnis
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von
bis
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Datum
Stempel/Unterschrift der Schule/Ausbildungsstätte
Das Schüler-Plus-Ticket wird als Jahreskarte in 12 Monatsabschnitten ausgegeben und ist nicht übertragbar. Nach Ablauf
eines Jahres ist die Karte neu zu beantragen. Das Schüler-Plus-Ticket gilt im VRM-Gesamtnetz auf allen
Nahverkehrsverbindungen ab 14:00 Uhr und an schulfreien Tagen (in Rheinland-Pfalz) ganztägig. Es kann von Schülern bis zur
Vollendung des 27. Lebensjahres zu jedem Ersten eines Monats erworben werden. Der Jahresbeitrag ist bei Kauf fällig. Als
Kaufberechtigung dient der Nachweis der Schule. Ist der Schüler bereits Abo-Kunde bzw. besitzt er eine Schülerjahreskarte, ist
diese als Nachweis ausreichend und ein zusätzlicher Nachweis nicht erforderlich.
Umtausch, Rückgabe, Erstattung und Ersatz bei Verlust sind ausgeschlossen.