Bestellschein Schüler-Plus-Ticket Friedrich-Mohr-Str. 10, 56070 Koblenz Ansprechpartnerin: Cornelia Zingel, Tel. 0261 98461-30, Fax 0261 803070, E-Mail: [email protected] ___________________________________________________ Vorname Name _________________________ Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr) weiblich männlich _____________________________________________________________________________ Straße/Hausnummer ___________________ ______________________________________________________ PLZ Wohnort __________________________________________________ Telefon-Nummer (für Rückfragen) Ich bestelle ab 0 1 2 0 1 ein Schüler-Plus-Ticket für das VRM Gesamt-Netz. Anträge müssen bis spätestens zum 10. eingegangen sein, um für den Folgemonat ein Schüler-Plus-Ticket zu erhalten. Die geltenden Tarifbestimmungen des Verkehrsverbundes Rhein-Mosel erkenne ich an. Die Fahrausweise sollen mir durch die Post zugesendet werden. Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten zum Zwecke der Abwicklung dieses Vertrages gespeichert und verarbeitet werden. _______________________ _____________________________________________ Datum Unterschrift des Bestellers (bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters) Den Fahrpreis für das Schüler-Plus-Ticket in Höhe von 99,90 EUR Zahle ich auf das Konto der Zickenheiner GmbH IBAN: DE 20 57050120 0000 094011 BIC: MALADE51KOB Bank: Sparkasse Koblenz Zahle ich bar bei Abholung in den Geschäftsräumen der Zickenheiner GmbH ein (nur nach telefonischer Vereinbarung möglich). Das Schüler-Plus-Ticket wird erst ausgestellt und ausgehändigt, wenn der Kaufpreis eingegangen ist. Bescheinigung der Schule oder Ausbildungsstätte: nur notwendig ab dem 15. Lebensjahr, wenn die Schülerjahreskarte oder Schülermonatskarte im Abo nicht durch die Zickenheiner GmbH ausgestellt wurde. ______________________________________________________________________________ Ausbildungsstätte ______________________________________________________________________________ Adresse ______________________________________________________________________________ Ansprechpartner Vorgenannter Antragsteller besucht unsere Schule steht bei uns im Ausbildungsverhältnis _____________________ _______________________ von bis _______________________ _____________________________________________ Datum Stempel/Unterschrift der Schule/Ausbildungsstätte Das Schüler-Plus-Ticket wird als Jahreskarte in 12 Monatsabschnitten ausgegeben und ist nicht übertragbar. Nach Ablauf eines Jahres ist die Karte neu zu beantragen. Das Schüler-Plus-Ticket gilt im VRM-Gesamtnetz auf allen Nahverkehrsverbindungen ab 14:00 Uhr und an schulfreien Tagen (in Rheinland-Pfalz) ganztägig. Es kann von Schülern bis zur Vollendung des 27. Lebensjahres zu jedem Ersten eines Monats erworben werden. Der Jahresbeitrag ist bei Kauf fällig. Als Kaufberechtigung dient der Nachweis der Schule. Ist der Schüler bereits Abo-Kunde bzw. besitzt er eine Schülerjahreskarte, ist diese als Nachweis ausreichend und ein zusätzlicher Nachweis nicht erforderlich. Umtausch, Rückgabe, Erstattung und Ersatz bei Verlust sind ausgeschlossen.