02/2016 Adressformular Priester pdf LADEN?

Bitte zurücksenden an: [email protected] oder
per Post an Bischöfliches Generalvikariat, Dezernat 3.1 Personal/Pastoral,
z. H. Frau A. Böddecker, Zwölfling 16, 45127 Essen
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Formblatt: Priester
Die folgenden Angaben sind als Kontaktdaten für die Kommunikation zwischen Ihnen und dem
Bischöflichen Generalvikariat sowie zur Veröffentlichung im Personalverzeichnis des Bistums
Essen bestimmt. Bitte geben Sie in jedem Fall eine vollständige dienstliche Adresse sowie
mindestens eine Telefonnummer (Festnetz und/oder Mobil) an, unter der Sie erreichbar sind.
Betrifft ausschließlich Priester im Ruhestand: Bitte geben Sie ebenfalls Ihre Kontaktdaten
an, unter denen das Bistum Essen Sie erreichen kann. Beantworten Sie zudem bitte die folgende
Frage: Sind Sie mit der Veröffentlichung Ihrer Adresse im Personalverzeichnis einverstanden?
ja nein
FamiliennameVorname(n)
Anrede, Titel
Dienstbezeichnung:
(falls Sie sich im Ruhestand befinden, ergänzen Sie bitte „i.R.“oder „i.b.D.“)
Aktuell beauftragt als (z.B. Pastor)
Pfarrei Gemeinde/Einrichtung
StraßeHausnr.
PLZ Dienstort
Telefon (Festnetz):
VorwahlRufnummer
Telefon (Mobil):
Vorwahl
Fax (dienstlich):
Vorwahl
Rufnummer
Rufnummer
Regelmäßig abgerufene, dienstliche E-Mail-Adresse (z.B. [email protected])
Bitte zurücksenden an: [email protected] oder
per Post an Bischöfliches Generalvikariat, Dezernat 3.1 Personal/Pastoral,
z. H. Frau A. Böddecker, Zwölfling 16, 45127 Essen
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Formblatt: Priester
Falls Sie mit einem Teil Ihres Beschäftigungsumfangs an einer zweiten Dienststelle im Bistum
Essen arbeiten, füllen Sie bitte auch für diese die folgenden Felder aus:
Dienstbezeichnung Aktuell beauftragt als (z.B. Pastor)
Pfarrei Gemeinde/Einrichtung
StraßeHausnr.
PLZ Dienstort
Telefon (Festnetz):
VorwahlRufnummer
Telefon (Mobil):
Vorwahl
Fax (dienstlich):
Vorwahl
Rufnummer
Rufnummer
Regelmäßig abgerufene, dienstliche E-Mail-Adresse (z.B. [email protected])
Bitte zurücksenden an: [email protected] oder
per Post an Bischöfliches Generalvikariat, Dezernat 3.1 Personal/Pastoral,
z. H. Frau A. Böddecker, Zwölfling 16, 45127 Essen
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Formblatt: Priester
Zur Vervollständigung des statistischen Datenbestandes – etwa mit Blick auf Angaben im
Personalverzeichnis – bitten wir Sie noch um einige weitere persönliche Angaben und ihre
Privatadresse.
FamiliennameVorname(n)
Anrede, Titel
Geburtsdatum (TT/MM/JJJJ)
Jahr der Priesterweihe (JJJJ)
Ort der Weihe (falls nicht im Bistum Essen)
Inkardiniert im Bistum Essen: ja
nein
Inkardiniert in die Diözese (falls nicht im Bistum Essen)
Orden (bei Ordensangehörigen)
Dienstzeiten in anderen Diözesen
Im Folgenden bitten wir Sie um die Angabe Ihrer privaten Anschrift, soweit diese von der
oben genannten abweicht. Falls Ihre dienstliche Adresse von der privaten abweicht: Sind Sie
mit ihrer Veröffentlichung im Personalverzeichnis einverstanden?
ja nein
StraßeHausnr.
PLZ Telefon (Festnetz):
Wohnort
VorwahlRufnummer
Telefon (Mobil):
Vorwahl
Rufnummer
Fax:
(fallsVorwahl
vorhanden)
Rufnummer
E-Mail-Adresse (z.B. [email protected])