Echt erfrischend Das Angebot 2016 auf einen Blick Sympany Leistungsübersicht Heilungskosten-Pakete Ausgabe 2016 Sympany Pakete Die Vorteile für Sympany Kundinnen und Kunden in allen Paketen classic casamed Freie Arzt- und Spitalwahl Eingeschränkte Arztwahl Sie wollen ganz einfach gut versichert sein Sie wollen ganz einfach kostenbewusst versichert sein • • • Ärztlicher Rat rund um die Uhr Telefon 0844 000 724 • • Familienfreundliche Leistungen: bis zu 75% Kinderrabatt Drei innovative Versicherungsvarianten für Kostenbewusste Kinder-Rabatt, grosszügige Beiträge an Vorsorge sowie stehen zur Auswahl: schaften, grosszügige Beiträge bei Geburten in Geburts- Alternativmedizin inklusive. Sie haben freie Arzt- und häusern, Beiträge an Haushalthilfe, Kostenbeteiligung Spitalwahl. an Zahnstellungskorrekturen (bis 25 Jahre) Freie Arzt- und Spitalwahl Weltweit volle Kostendeckung in der versicherten Spitalabteilung bei Notfällen • • Alternativmedizin Hohe Beiträge an Transportkosten, Rettungs- und Suchaktionen • • • Wählbare Jahres-Franchisen Ärztliche Beratung per Telefon und allfällige Überweisung an einen Arzt in Ihrer Nähe. casamed hausarzt Ärztliche Behandlung durch den gewählten Hausarzt. Ärztliche Behandlung durch die gewählte HMO-Praxis. Ärztlicher Rat rund um die Uhr Unfall-Zusatz: Hilfsmittel nach Spitalaufenthalt gemäss Unfallversicherungsgesetz (UVG) • • • Frei wählbare Jahres-Franchisen Alternativmedizin inklusive Fit bleiben: bis CHF 300.– pro Kalenderjahr an Fitnesscenter, Sportvereine oder Sportclubs Die Vorzüge im Einzelnen salto hospita halbprivat hospita flex hospita privat hospita global hospita privat salto salto hospita allgemein hospita flex basis premium/ premium natura premium/ premium natura premium/ premium natura premium/ premium natura basis basis basis basis • plus/ plus natura basis • • • • Einzigartiges Versicherungspaket für 18- bis 29-Jährige Ärztliche Behandlung und Medikamente basis premium/ premium natura premium/ premium natura premium/ premium natura basis basis basis classic salto classic halbprivat classic flex classic privat classic global casamed standard casamed salto casamed halbprivat casamed flex casamed privat korrekturen usw. wie bei halbprivat privat • • Volle Deckung allgemeine Spitalabteilung, ganze Schweiz Aufenthalt im Ein- oder Zweitbettzimmer in den Vertrags- Zudem Leistungen wie bei standard halbprivat • • Volle Deckung halbprivate Spitalabteilung, ganze Schweiz Höhere Leistungen als bei standard für Alternativmedizin, Zahnstellungskorrekturen, Brillengläser/Kontaktlinsen, bei Mutterschaft, Rettung- und Transport, Präventivmassnahmen, Nichtpflichtmedikamente, Spitex und Kuren • Volle Deckung private Spitalabteilung, ganze Schweiz Noch höhere Leistungen als bei halbprivat oder flex für Transport- und Rettung, diverse Mutterschaftsleistungen, Haushalthilfe, Spitex, Kuren global • • Volle Deckung private Spitalabteilung, ganze Welt Freie Arzt- und Spitalwahl weltweit, auch in Nicht-Listen-Spitälern • Unbegrenzte Transportkosten, Rettungs- und Bergungsaktionen • Beiträge an Alternativmedizin, Zahnstellungskorrekturen usw. wie bei privat und halbprivat privat unfall spitälern, Akutbehandlung allgemeine Abteilung, ganze • Weitere Leistungen für Alternativmedizin, Zahnstellungs- Reiseversicherung im In- und Ausland Schweiz classic standard privat: 20%, max. CHF 3000.– pro Kalenderjahr Begrenzte Kostenbeteiligung für Familien pro Kalenderjahr • komfort • halbprivat: 15%, max. CHF 1500.– pro Kalenderjahr/ Spitalaufenthalte allgemeine Abteilung, ganze Schweiz standard hospita allgemein plus/ plus natura basis hospita halbprivat • • • Nichtpflichtmedikamente, Transportkosten, Rettungs- • halbprivat: 25%, max. CHF 3000.– pro Kalenderjahr privat: 25%, max. CHF 4500.– pro Kalenderjahr Grosszügige Beiträge an Brillengläser/Kontaktlinsen, und Suchaktionen casamed hmo Leistungsfreiheits-Rabatt möglich • Drei Wahlmöglichkeiten von Kostenbeteiligungen an zusätzlichen Spitalkosten: Die klassische Versicherung mit allen Sympany Vorteilen. • • Volle Deckung allgemeine Spitalabteilung, ganze Schweiz Notfall im Ausland: weltweit volle Deckung in der versicherten Spitalabteilung • Wahl der Spitalabteilung erst bei Spitaleintritt Volle Deckung ambulante Behandlung, ganze Schweiz bei basis, Stillgeld, Sonderleistungen bei Schwanger- callmed 24 flex • • • Privatsprechstunden bei Spitalarzt oder Spitalärztin • • Höchstbeiträge an Haushalthilfe, Spitex und Kuren Volle Deckung private Spitalabteilung bei Unfall, weltweit Behandlung von Unfallfolgen in der Privat-Abteilung, ganze Schweiz basis classic standard classic salto 1 classic flex (inkl. basis) (inkl. basis) (inkl. basis) (inkl. basis) (Grundversicherung) classic halbprivat classic global classic privat (inkl. basis) (inkl. basis) Ambulante Behandlung • Behandlung durch dipl. Arzt/Ärztin, Chiropraktor/-in • Anerkannte Therapien/Analysen auf ärztliche Verordnung Volle Deckung durch KVG-zugelassene Personen zum Wohnorts- oder Arbeitsorts-Tarif Volle Deckung durch KVG-zugelassene Personen, ganze Schweiz Volle Deckung durch KVG-zugelassene Personen, ganze Schweiz Volle Deckung gemäss anerkannten Tarifen für Privatsprechstunden bei Spitalärzten Nicht-KVG-Ärzte: Deckung gemäss KVG-Tarif Wahlbehandlung im Ausland bis max. doppelten KVG-Tarif Volle Deckung gemäss anerkannten Tarifen für Privatsprechstunden bei Spitalärzten Nicht-KVG-Ärzte: Deckung gemäss KVG-Tarif Wahlbehandlung im Ausland bis max. doppelten KVG-Tarif Volle Deckung gemäss anerkannten Tarifen für Privatsprechstunden bei Spitalärzten Nicht-KVG-Ärzte: Deckung gemäss KVG-Tarif Wahlbehandlung im Ausland bis max. doppelten KVG-Tarif Wahlbehandlung im Ausland: volle Deckung nach ortsüblichem Tarif Volle Deckung gemäss anerkannten Tarifen für Privatsprechstunden bei Spitalärzten Nicht-KVG-Ärzte: Deckung gemäss KVG-Tarif Medikamente mit ärztlichem Rezept Spitalaufenthalte • Gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste • Nichtpflichtmedikamente (ausser Negativliste) • Arzt-, Behandlungs- und Pensionskosten in einem auf der Spitalliste des Kantons aufgeführten Akutspital Volle Deckung Volle Deckung Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif des Wohnkantons, ganze Schweiz Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Volle Deckung 80%, bis CHF 3000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Volle Deckung 80%, bis CHF 6000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der Halbprivat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Volle Deckung 80%, bis CHF 6000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der Privat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Volle Deckung 80%, bis CHF 6000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der Privat-Abteilung (auch Nicht-Listen-Spitäler), weltweit Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbild.) Volle Deckung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung Volle Deckung 80%, bis CHF 6000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der allgemeinen oder der Halbprivat-Abteilung mit anerkanntem Tarif und der Privat-Abteilung, ganze Schweiz; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbild.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbild.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbild.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbild.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbild.) Volle Deckung 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 1000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 2000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 2000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 2000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 2000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten 80% der Kosten 80% der Kosten 80% der Kosten 80% der Kosten 50% der Kosten 50% der Kosten 50% der Kosten 50% der Kosten 50% der Kosten Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 10 000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 10 000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 10 000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 10 000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 3000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 300.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 600.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 600.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 600.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 600.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 CHF 150.–/Kalenderjahr CHF 150.–/Kalenderjahr CHF 250.–/Kalenderjahr CHF 250.–/Kalenderjahr CHF 250.–/Kalenderjahr CHF 250.–/Kalenderjahr CHF 200.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 200.–/Kalenderjahr CHF 270.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 300.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 300.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 300.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 300.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 450.–/Kalenderjahr CHF 600.–/Kalenderjahr CHF 600.–/Kalenderjahr CHF 600.–/Kalenderjahr CHF 600.–/Kalenderjahr Notfall im Ausland • Rooming-in • Ambulante Behandlung • Spitalaufenthalt in der versicherten Abteilung Alternativmedizin • Akupunktur • Ärztliche Behandlung folgender Methoden: anthroposophische Medizin, chinesische Medizin, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie • Natürliche Heilmittel Flexible Leistungen • natura • Nicht anerkannte Methoden in der AlternativZusatz (sofern qualifizierte Fachpersonen) medizin • Alternativtherapien und Heilmethoden (durch anerkannte Therapeuten) • Ohne • Nicht anerkannte Methoden natura (sofern qualifizierte Fachpersonen) Zusatz • Alternativtherapien und Heilmethoden (durch anerkannte Therapeuten) Gesamtlimite (Alter- • Mit natura Zusatz nativmedizin und flexible Leistungen • Ohne natura Zusatz in der Alternativm.) Präventivmass• Kinderimpfungen (für Kinder bis zu 16 Jahren) nahmen • Schutzimpfungen • Check-up2 • Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen3 Brillengläser/ Kontaktlinsen Transportkosten, Rettungs- und Suchaktionen Kuren Spitex Zahnärztliche Behandlung Reiseversicherung 90%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung (alle 3 Kalenderjahre) • Fit werden (anerkannte gesundheitsfördernde Kurse, z. B. Raucherentwöhnung, Rückenschule, Ernährungsberatung) • Fit bleiben (Fitnesscenter/Sportvereine/Sportclubs) • Erwachsene • Kinder bis zu 18 Jahren CHF 180.–/ Kalenderjahr • Medizinisch notwendige Transporte: Schweiz: mit Ambulanz ins nächstgelegene Spital Ausland: Rücktransport in die Schweiz (inkl. Flug) • Rettungs-, Such- und Bergungsaktionen 50%, max. CHF 500.–/ Kalenderjahr 24h Notfallnummer Deckung, wenn Notfalltransporte, Rücktransporte, Rettungsaktionen über die 24h Notfallnummer Sympany organisiert werden Sympany Mutterschaft • Geburtsvorbereitung/Rückbildung (Rückbildung gilt nicht für basis) • Stillgeld • Stillberatung • Entbindung in einem auf der Spitalliste des Kantons aufgeführten Spital oder einem anerkannten Heim Kinderhütedienst Volle Deckung • Haushalthilfe bei Hausgeburt oder ambulanter Geburt • Betreuung und Pflege akut erkrankter Kinder durch ausgebild. und beauftragt. Fachpersonal anerkannter Institutionen • Badekuren • Aufenthaltskosten (21 Tage) • Medizinische Behandlungskosten • Thermalbäder • Erholungskuren (21 Tage) in einem Kurhaus (nach Behandlung im Akutspital) • Hauskrankenpflege • Haushalthilfe • Im Allgemeinen • Für Personen mit Kinderbetreuungsaufgab. • Zahnunfall/zahnärztliche Behandl. bei schwerer Erkrankung • Kontrolluntersuchungen inkl. Röntgen (sofern keine konservierende Behandlung nötig ist) • Zahnstellungskorrekturen • Weisheitszahn-Extraktionen • Besuch- und Extrarückreise • Kostenvorschuss Spital, Vermittl. von Spitälern, Arztkontakten 50%, max. CHF 5000.– ganze Schweiz/Kalenderjahr (ohne Such- und Bergungsaktionen) Insgesamt CHF 40 000.–/ Kalenderjahr (zusätzlich 50% max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt Insgesamt CHF 50 000.–/ CHF 100.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt Insgesamt CHF 70 000.–/ CHF 200.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt Insgesamt CHF 70 000.–/ CHF 200.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt Insgesamt CHF 90 000.–/ CHF 200.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbild.) Selbstbehalt Selbstbehalt Unbegrenzt (Transport-, CHF 200.–/Fall Rettungs- und Bergungsaktionen) CHF 200.–/Fall (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Max. CHF 100.– bei einer anerk. Fachperson Max. CHF 100.– bei einer anerk. Fachperson 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, Wohnkanton 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der Halbprivat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der Privat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der Privat-Abteilung (auch Nicht-Listen-Spitäler), weltweit Bis CHF 60.–/Tag bis max. CHF 840.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 20.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 40.–/Tag Bis CHF 105.–/Tag bis max. CHF 1470.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 30.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 70.–/Tag Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen oder der Halbprivat-Abteilung mit anerk. Tarif und der PrivatAbteilung, ganze Schweiz; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung Bis CHF 105.–/Tag bis max. CHF 1470.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 30.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 70.–/Tag Bis CHF 135.–/Tag bis max. CHF 1890.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 40.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 90.–/Tag Bis CHF 165.–/Tag bis max. CHF 2310.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 50.–/Tag Volle Deckung weltweit 50%, max. 12 Eintritte CHF 110.–/Tag Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 20.–/Tag, max. CHF 280.– Bis CHF 40.–/Tag, max. CHF 560.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 10 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 35.–/Tag, max. CHF 490.– Bis CHF 70.–/Tag, max. CHF 980.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 15 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 35.–/Tag, max. CHF 490.– Bis CHF 70.–/Tag, max. CHF 980.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 15 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 45.–/Tag, max. CHF 630.– Bis CHF 90.–/Tag, max. CHF 1260.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 15 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 55.–/Tag, max. CHF 770.– Bis CHF 110.–/Tag, max. CHF 1540.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 15 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif CHF 10.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif CHF 10.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif Gemäss Tarifvertrag Gemäss Tarifvertrag Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen Deckung gemäss Kassentarif Deckung gemäss Kassentarif Bis 100 Tage pro Kalenderjahr, max. CHF 50 000.– an nicht gedeckten Kosten 1 Leistungen aus basis unterstehen der gesetzlichen Kostenbeteiligung (Selbstbehalt und Franchise). Bei nicht limitierten Leistungen aus der Zusatzversicherung wird ein Selbstbehalt erhoben. 2 In 2 freien Bezugsjahren aus basis 3 In den freien Bezugsjahren aus basis classic Sympany Leistungsübersicht Heilungskosten-Pakete Ausgabe 2016 Ambulante Behandlung • Behandlung durch dipl. Arzt/Ärztin, Chiropraktor/-in • Anerkannte Therapien/Analysen auf ärztliche Verordnung Medikamente mit ärztlichem Rezept Spitalaufenthalte • Gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste • Nichtpflichtmedikamente (ausser Negativliste) • Arzt-, Behandlungs- und Pensionskosten in einem auf der Spitalliste des Kantons aufgeführten Akutspital Notfall im Ausland • Rooming-in* • Ambulante Behandlung* • Spitalaufenthalt in der versicherten Abteilung* Alternativmedizin • Akupunktur • Ärztliche Behandlung folgender Methoden: anthroposophische Medizin, chinesische Medizin, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie • Natürliche Heilmittel Flexible Leistungen • natura • Nicht anerkannte Methoden in der AlternativZusatz (sofern qualifizierte Fachpersonen) medizin • Alternativtherapien und Heilmethoden (durch anerkannte Therapeuten) • Ohne • Nicht anerkannte Methoden natura (sofern qualifizierte Fachpersonen) Zusatz • Alternativtherapien und Heilmethoden (durch anerkannte Therapeuten) Gesamtlimite (Alter- • Mit natura Zusatz nativmedizin und flexible Leistungen • Ohne natura Zusatz in der Alternativm.) Präventivmass• Kinderimpfungen (für Kinder bis zu 16 Jahren) nahmen • Schutzimpfungen • Check-up2 • Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen3,* Brillengläser/ Kontaktlinsen Transportkosten, Rettungs- und Suchaktionen Kuren Spitex Zahnärztliche Behandlung Reiseversicherung 1 2 (inkl. basis) (inkl. basis) Volle Deckung für ärztliche und chiropraktische Behandlungen, durch gewählten casamed Hausarzt erbracht oder veranlasst. Volle Deckung für Routine-Behandlungen bei anerk. Frauenärzten, Kinderärzten und Augenärzten Volle Deckung 80%, bis CHF 6000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der Halbprivat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Volle Deckung für ärztliche und chiropraktische Behandlungen, durch gewählten casamed Hausarzt erbracht oder veranlasst. Volle Deckung für Routine-Behandlungen bei anerk. Frauenärzten, Kinderärzten und Augenärzten Volle Deckung 80%, bis CHF 6000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der Privat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz (inkl. basis) Volle Deckung für ärztliche und chiropraktische Behandlungen, durch gewählten casamed Hausarzt erbracht oder veranlasst. Volle Deckung für Routine-Behandlungen bei anerk. Frauenärzten, Kinderärzten und Augenärzten Volle Deckung Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif des Wohnkantons, ganze Schweiz Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Volle Deckung für ärztliche und chiropraktische Behandlungen, durch gewählten casamed Hausarzt erbracht oder veranlasst. Volle Deckung für Routine-Behandlungen bei anerk. Frauenärzten, Kinderärzten und Augenärzten Volle Deckung 80%, bis CHF 3000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausb.) Volle Deckung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung Volle Deckung für ärztliche und chiropraktische Behandlungen, durch gewählten casamed Hausarzt erbracht oder veranlasst. Volle Deckung für Routine-Behandlungen bei anerk. Frauenärzten, Kinderärzten und Augenärzten Volle Deckung 80%, bis CHF 6000.–/Kalenderjahr Volle Deckung in der allgemeinen oder der Halbprivat-Abteilung mit anerkanntem Tarif und der Privat-Abteilung, ganze Schweiz; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausb.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausb.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausb.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausb.) Volle Deckung, bis der Heimtransport medizinisch möglich ist Volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausb.) 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 1000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 2000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 2000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten (ausser Negativliste) 50%, bis maximal CHF 2000.–/Kalenderjahr 80% der Kosten 80% der Kosten 80% der Kosten 80% der Kosten 50% der Kosten 50% der Kosten 50% der Kosten 50% der Kosten Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 10 000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 10 000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 10 000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 3000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr Bis max. CHF 6000.–/Kalenderjahr 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 300.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 600.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 600.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 Volle Deckung 80%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr Max. CHF 600.– 2 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung 3 CHF 150.–/Kalenderjahr CHF 150.–/Kalenderjahr CHF 250.–/Kalenderjahr CHF 250.–/Kalenderjahr CHF 250.–/Kalenderjahr CHF 200.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 200.–/Kalenderjahr CHF 270.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 300.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 300.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 300.–/Kalenderjahr CHF 420.– innerhalb von 3 Kalenderjahren CHF 450.–/Kalenderjahr CHF 600.–/Kalenderjahr CHF 600.–/Kalenderjahr CHF 600.–/Kalenderjahr Volle Deckung 90%, bis CHF 220.–/Kalenderjahr 1 gynäkologische Vorsorgeuntersuchung (alle 3 Kalenderjahre) CHF 180.–/ Kalenderjahr • Medizinisch notwendige Transporte:* Schweiz: mit Ambulanz ins nächstgelegene Spital Ausland: Rücktransport in die Schweiz (inkl. Flug) • Rettungs-, Such- und Bergungsaktionen* 50%, max. CHF 500.–/ Kalenderjahr • Weisheitszahn-Extraktionen • Besuch- und Extrarückreise* • Kostenvorschuss Spital, Vermittl. von Spitälern, Arztkontakten* casamed flex (inkl. basis) (inkl. basis) (Grundversicherung) • Kinder bis zu 18 Jahren* • Haushalthilfe bei Hausgeburt oder ambulanter Geburt* • Betreuung und Pflege akut erkrankter Kinder durch ausgebild. und beauftragt. Fachpersonal anerkannter Institutionen • Badekuren • Aufenthaltskosten (21 Tage) • Medizinische Behandlungskosten • Thermalbäder • Erholungskuren (21 Tage) in einem Kurhaus (nach Behandlung im Akutspital) • Hauskrankenpflege • Haushalthilfe • Im Allgemeinen • Für Personen mit Kinderbetreuungsaufgab. • Zahnunfall/zahnärztliche Behandl. bei schwerer Erkrankung • Kontrolluntersuchungen inkl. Röntgen* (sofern keine konservierende Behandlung nötig ist) • Zahnstellungskorrekturen casamed salto 1 casamed privat casamed halbprivat Volle Deckung für ärztl. und chiroprakt. Behandlungen zum Wohnorts- oder Arbeitsorts-Tarif, durch gewählten casamed Hausarzt erbracht oder veranlasst. Volle Deckung für Routine-Behandl. bei anerk. Frauenärzten, Kinderärzten und Augenärzt. Volle Deckung • Fit werden (anerkannte gesundheitsfördernde Kurse, z. B. Raucherentwöhnung, Rückenschule, Ernährungsberatung)* • Fit bleiben (Fitnesscenter/Sportvereine/Sportclubs)* • Erwachsene* 24h Notfallnummer Deckung, wenn Notfalltransporte, Rücktransporte, Rettungsaktionen über die 24h Notfallnummer Sympany organisiert werden Sympany Mutterschaft • Geburtsvorbereitung/Rückbildung (Rückbildung gilt nicht für basis)* • Stillgeld* • Stillberatung* • Entbindung in einem auf der Spitalliste des Kantons aufgeführten Spital oder einem anerkannten Heim* Kinderhütedienst basis casamed standard 50%, max. CHF 5000.– ganze Schweiz/ Kalenderj. (ohne Such- und Bergungsaktionen) Insgesamt CHF 40 000.–/ Kalenderjahr (zusätzlich 50% max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt Insgesamt CHF 50 000.–/ CHF 100.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt Insgesamt CHF 70 000.–/ CHF 200.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt Insgesamt CHF 70 000.–/ CHF 200.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) 50%, bis max. CHF 50.–/Tag Volle Deckung Selbstbehalt Insgesamt CHF 90 000.–/ CHF 200.–/Fall Kalenderjahr (zusätzlich 50%, max. CHF 5500.– aus basis) Selbstbehalt CHF 200.–/Fall Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Unbegrenzte Deckung Max. CHF 100.– bei einer anerk. Fachperson Max. CHF 100.– bei einer anerk. Fachperson 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, Wohnkanton 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der Halbprivat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der Privat-Abteilung mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz Bis CHF 60.–/Tag bis max. CHF 840.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/ Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 20.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 40.–/Tag Bis CHF 105.–/Tag bis max. CHF 1470.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/ Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 30.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 70.–/Tag Max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis – Gesamtlimit für Geburtsvorbereitung) Max. CHF 250.– 3 Stillberatungen bei einer anerk. Fachperson Volle Deckung in der allgemeinen oder der Halbprivat-Abteilung mit anerk. Tarif und der Privat-Abteilung, ganze Schweiz; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung Bis CHF 105.–/Tag bis max. CHF 1470.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/ Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 30.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 70.–/Tag Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 20.–/Tag, max. CHF 280.– Bis CHF 40.–/Tag, max. CHF 560.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimm. CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 10 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 35.–/Tag, max. CHF 490.– Bis CHF 70.–/Tag, max. CHF 980.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimm. CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 15 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 35.–/Tag, max. CHF 490.– Bis CHF 70.–/Tag, max. CHF 980.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimm. CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 15 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif Gemäss Tarifvertrag Bis CHF 45.–/Tag, max. CHF 630.– Bis CHF 90.–/Tag, max. CHF 1260.– Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimm. CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren 70%, bis CHF 15 000.– für Kinder und Jugendliche bis zu 25 Jahren Deckung gemäss Kassentarif CHF 10.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif CHF 10.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif Gemäss Tarifvertrag Gemäss Tarifvertrag Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimm. Volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimm. Deckung gemäss Kassentarif Deckung gemäss Kassentarif Bis 100 Tage pro Kalenderjahr, max. CHF 50 000.– an nicht gedeckten Kosten Leistungen aus basis unterstehen der gesetzlichen Kostenbeteiligung (Selbstbehalt und Franchise). Bei nicht limitierten Leistungen aus der Zusatzversicherung wird ein Selbstbehalt erhoben. In 2 freien Bezugsjahren aus basis 3 In den freien Bezugsjahren aus basis Bis CHF 135.–/Tag bis max. CHF 1890.– Bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/ Kalenderjahr für Kinder bis zu 12 Jahren CHF 40.–/Tag Behandlungskosten nach KVG-Tarif 50%, max. 12 Eintritte CHF 90.–/Tag casamed Leistungen werden vergütet, wenn Sie das HMO-Center, der HMO-Arzt, der Hausarzt oder Callmed 24 erbracht, verordnet oder veranlasst hat. Notfälle sind davon ausgenommen. Die mit * bezeichneten casamed Leistungen werden ohne Konsultation des HMO-Centers, des HMO-Arztes, des Hausarztes oder von Callmed 24 vergütet. casamed Sympany Leistungsübersicht Heilungskosten-Pakete Ausgabe 2016 Die Vergünstigungen Attraktive Rabatte Lohnende Vorteile Monat für Monat Prämien sparen Überschussbeteiligung Durch das Erhöhen der Jahres-Franchise können Sie in der Wir erstatten Prämienüberschüsse zurück: Wenn die Kosten basis Versicherung einiges sparen. Wählen Sie unter den für Arzt- und Spitalleistungen unserer Kunden gesamthaft Varianten: tiefer ausfallen als bei der Prämienberechnung erwartet, • Erwachsene: CHF 300.– | CHF 500.– | CHF 1 000.– CHF 1 500.– | CHF 2 000.– | CHF 2 500.– • Kinder: Sympany diesen Überschuss ihren Versicherten zurück. CHF 0.– | CHF 200.– | CHF 400.– | CHF 600.– Prämien-Rabatt Aktiver Freizeitspass Beteiligungen Sportvereine / Fitnesscenter Bis zu 75% Rabatt auf die Basisprämie für Kinder und Jugend- Ihre Gesundheit ist uns etwas wert: Wir zahlen allen standard, liche bis 18 Jahre. Für das dritte und alle weiteren Kinder sind salto oder höher Versicherten einen Betrag an die Mitglied- die Zusatzversicherungen gratis, bei gleichwertiger Versiche- schaft im Sportclub oder Verein. Je nach Versicherungsart rung der älteren Geschwister. Dies bietet Sympany neben beteiligen wir uns mit bis zu CHF 300.– an der Mitgliedschaft vielen fortschrittlichen Leistungen und dem Top-Service. Und im Sportverein oder am Jahresabo im Fitnesscenter. von all dem profitieren Sie mit jedem Sympany Paket. Noch günstiger versichert In den hospita Spitalversicherungen wird zudem eine Variante mit Leistungsfreiheits-Rabatt geführt. 1100/0/d/06.15 entsteht ein Prämienüberschuss. Als fairer Versicherer gibt Telefon 0800 455 455 www.sympany.ch
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