LEISTUNGSÜBERSICHT 2016 Massgeschneiderte Versicherungslösungen für beste Medizin. FÜR DIE BESTE MEDIZIN. Ganzheitliche Betreuung durch die SWICA Gesundheitsorganisation. Die SWICA FAVORITModelle der Grundversicherung. Jeder Mensch hat andere Bedürfnisse, wenn es um die finanzielle Sicherheit bei Krankheit oder Unfall geht. SWICA ermöglicht Ihnen und Ihrer Familie eine individuelle und umfassende Vorsorge wie kein anderer Kranken- und Unfallversicherer. Rund 1,3 Millionen Versicherte und 27 500 Unternehmenskunden vertrauen SWICA. Vom ersten medizinischen Rat über die Diagnose, die Therapie und die Wiedereingliederung im Alltag bis zur Finanzierung: SWICA bietet ihren Versicherten eine ganzheitliche medizinische Versorgung aus einer Hand an. SWICA – für die beste Medizin. Erstklassiger Kundenservice und umfassende Dienstleistungen bei Prävention, Krankheit, Unfall und Mutterschaft Finanzielle Sicherheit – – – – Finanzieller Schutz bei Krankheit und Unfall Massgeschneiderte, individuelle Versicherungslösungen Kompetente Beratung in Ihrer Region, 7x24 h-Kundenservice Bestes Preis-Leistungs-Verhältnis in jeder Lebensphase FAVORIT SANTE Das santémed Gesundheitszentrum oder die SWICA-Partnerpraxen sind Ihre ersten Anlaufstellen bei allen Fragen rund um die Gesundheit. Sie haben somit direkten Zugang zu einem Netzwerk von Ärzten und Therapeuten. Ihr Gesundheitszentrum behält den Überblick über Ihre Behandlung, damit diese koordiniert verläuft und Sie optimal behandelt werden. FAVORIT TELMED Prävention und Fitness – Top-Beiträge für Bewegung, Ernährung und Entspannung – BENEVITA Bonusprogramm mit beeinflussbarer Prämie – Zusätzliche Vorteile dank Partnerschaften mit zahlreichen Sportverbänden Ihre erste Anlaufstelle bei allen Fragen rund um Ihre Gesundheit ist die telefonische Gesundheitsberatung sante24. Die medizinischen Fachleute von sante24 überweisen Sie bei Bedarf direkt an einen geeigneten Arzt oder Therapeuten und übernehmen die Terminvereinbarung für Sie. FAVORIT MEDPHARM Gesundheitsberatung sante24 – Kostenlose telefonische Gesundheitsberatung durch Ärzte und medizinische Fachpersonen, rund um die Uhr, weltweit – Auf Wunsch direkte Terminvereinbarung beim Arzt Medizin und Therapie – Zugang zu Spezialisten und Spitzenmedizin – Führende Ärzte und Therapieeinrichtungen – Gleichstellung von Schul- und Komplementärmedizin Persönliche Unterstützung – Schweizweit über 85 Care Manager – Organisation von Zweitmeinungen – Home-Nanny- und Home-Attendant-Service Ihre erste Anlaufstelle bei allen Fragen rund um Ihre Gesundheit ist die SWICA-Partnerapotheke oder die telefonische Gesundheitsberatung sante24. Kann das gesundheitliche Problem von der SWICA-Partnerapotheke oder sante24 nicht abschliessend geklärt werden, wählen Sie Ihren Arzt aus der umfangreichen, jährlich aktualisierten MEDPHARM-Liste aus. FAVORIT CASA Ihr Hausarzt ist Ihre erste Anlaufstelle bei allen Fragen rund um die Gesundheit. Bei Bedarf überweist er Sie an Spezialärzte oder Therapeuten. Er behält den Überblick über Ihre Behandlung, damit diese koordiniert verläuft und Sie optimal behandelt werden. FAVORIT MEDICA Ihren Arzt können Sie auf der MEDICA-Liste Ihres Wohnkantons aussuchen. Er berät Sie kompetent hinsichtlich der optimalen Behandlung und leitet unverzüglich die notwendigen Therapieschritte ein. Bausteine für individuellen Versicherungsschutz Grundversicherung Das attraktive Programm Für gehobene Ansprüche Zusatzleistungen für Ihre individuellen Bedürfnisse Die Unfallversicherung mit Top-Leistungen Obligatorische Krankenpflegeversicherung g emäss den gesetzlichen Bestimmungen Die attraktiven Ergänzungsversicherung en für weitreichenden Versicherungss chutz Die weltweite Privatversicherung mit b esonderen Extras für gehobene Ansprüche Ergänzungsversicherungen für besondere Bedürfnisse Unfallversicherung für weltweit p rivaten Versicherungsschutz STANDARD und FAVORIT-Modelle COMPLETA TOP, COMPLETA PRAEVENTA OPTIMA SUPPLEMENTA, DENTA INFORTUNA HEILUNGSKOSTEN Telefonische Gesundheitsberatung sante24 Medizinisches Fachpersonal beantwortet Ihre Fragen zur Gesundheit und hilft bei der Suche nach geeigneten Ärzten und Therapeuten. 7x24 Stunden verfügbar Inklusive Inklusive Inklusive Inklusive Ambulante Behandlungen Schulmedizin Behandlungen durch Vertragsarzt und anerkannte Medizinalpersonen wie Chiropraktoren oder Hebammen. Volle Deckung Medikamente Gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste, sofern ärztlich verordnet Spitalaufenthalt Allgemeine Abteilung in Spitälern auf der Spitalliste des Wohn- oder Standortkantons gemäss Tarif des Wohnkantons Alternative Heilmethoden Komplementärmedizin Anthroposophische Medizin, traditionelle chinesische Medizin (TCM), Homöopathie und Phytotherapie: Kostendeckung nach Tarif des Wohnkantons bei Ärzten mit FMH-anerkannter Weiterbildung in der jeweiligen Disziplin Medizinische Check-ups zur Früherkennung von Krankheiten Vorsorgemassnahmen im Rahmen der gesetzlichen Leistungsverordnung; gynäkologische Vorsorge alle 3 Jahre Mutterschaft Schwangerschaftsleistungen nach der gesetzlichen Leistungsverordnung ohne Kostenbeteiligung; Krankheits behandlungen ab der 13. Schwangerschaftswoche bis und mit 8 Wochen nach der Geburt ohne Kostenbeteiligung * * * * * Förderung von Gesundheit und Fitness Schutz- und Reiseschutzimpfungen Impfungen im Rahmen der gesetzlichen Leistungs verordnung Haushalthilfe Hauskrankenpflege Untersuchung, Behandlung und Pflege entsprechend ärztlicher Verordnung Badekuren CHF 10.– pro Tag, 21 Tage pro Jahr; zusätzlich Behandlungskosten nach Krankenversicherungstarif * * * Erholungskuren Schulmedizinische Behandlung bei Nichtvertragsärzten weltweit + Von SWICA-anerkannten Ärzten und Therapeuten verordnete homöopathische, phytotherapeutische und anthroposophische Präparate Volle Deckung * Volle Deckung Volle Deckung Bis CHF 80.–/Std., bei SWICA-anerkannten Therapeuten Volle Deckung in Ergänzung zu COMPLETA TOP bei SWICA-anerkannten Therapeuten COMPLETA PRAEVENTA + 90 % bis CHF 500.– pro 3 Jahre + 90 %, betraglich unbegrenzt + Stillgeld CHF 200.– COMPLETA PRAEVENTA + Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik; 50 % bis CHF 300.– pro Jahr aus Gesundheitsförderung Schulmedizinische Behandlung bei Nichtvertragsärzten und bei Hebammen COMPLETA PRAEVENTA Gemäss separater Liste 50 % bis CHF 500.– pro Jahr, bis CHF 300.– pro Vorsorgeart Gemäss separater Liste + 90 % bis CHF 300.– pro Jahr COMPLETA PRAEVENTA + 90 % bis CHF 200.– pro Jahr + 90 %, betraglich unbegrenzt Volle Deckung bei SWICA-anerkannten Therapeuten * 50 % bis CHF 30.–/Tag, max. 60 Tage pro Jahr Volle Deckung inklusive Home-Attendant-Service Volle Deckung inklusive Home-Nanny-Service + CHF 30.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 30.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr Volle Deckung CHF 20.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 30.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr Volle Deckung Volle Deckung Psychotherapie Ärztliche Psychotherapie (keine freiberuflichen Psychologen) 90 % bis CHF 50.– pro Sitzung, höchstens 60 Sitzungen pro Jahr bei SWICA-anerkannten Psychologen + 60 Sitzungen à CHF 25.– pro Jahr bei SWICA-anerkannten Psychologen Brillen oder Kontaktlinsen CHF 180.– pro Jahr bis zum 18. Altersjahr (diverse gesetzliche Spezialfälle gemäss ärztlicher Abklärung) 90 % der Optikerrechnung, bis CHF 200.– pro 3 Jahre + 90 % bis CHF 300.– pro 3 Jahre + 90 % bis CHF 300.– pro 3 Jahre Volle Deckung Ärztlich verordnete Hilfsmittel Gesetzlich festgelegte Liste von Mitteln und Gegenständen 90 % bis CHF 200.– pro Jahr + 90 % bis CHF 300.– pro Jahr + 90 % bis CHF 500.– pro Jahr Volle Deckung Notfall-/Verlegungstransporte, Such-/Bergungsaktionen 50 % bis CHF 500.– an Verlegungstransporte; 50 % bis CHF 5 000.– an Notfalltransporte in der Schweiz + Schweiz: Notfall-Verlegungstransporte 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr zusammen mit den Leistungen der Grundversicherung; Such-/Bergungsaktionen bis CHF 20 000.– pro Jahr + Ausland: Such-/Bergungsaktionen und Notfalltransporte zusammen mit den Leistungen der Grundversicherung bis CHF 50 000.– pro Jahr + Notfall-/Verlegungstransporte 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr (gültig für Schweiz und Ausland) + Notfall-/Verlegungstransporte 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr (gültig für Schweiz und Ausland) + Notfall-/Verlegungstransporte volle Deckung; Such-/Bergungsaktionen CHF 20 000.– je Ereignis (gültig für Schweiz und Ausland) * * / * Repatriierungen Auslandsbehandlung Kostendeckend bei Notfällen bis zum doppelten Tarif der allgem einen Abteilung des Wohnkantons oder gemäss bilateralem Abkommen im EU-/EFTA-Bereich Zahnbehandlungen, Dentalhygiene Bei schweren Erkrankungen des Kausystems oder wenn die Behandlung mit einer sehr schweren Allgem eine rk rankung z usammenhängt. Volle Deckung bei Zahnunfall (Primärversorgung) Zahnstellungskorrekturen * * * Volle Deckung Volle Deckung für ambulante und stationäre B ehandl ungen bei Notfällen 50 % bis CHF 100.– pro Jahr 50 % bis CHF 10 000.– pro Jahr, bis zum 25. Altersjahr Volle Deckung Volle Deckung für ambulante Behandlungen Volle Deckung * DENTA 1: 50 % bis CHF 500.– pro Jahr DENTA 2: 50 % bis CHF 1 000.– pro Jahr DENTA 3: 75 % bis CHF 1 500.– pro Jahr DENTA 4: 75 % bis CHF 2 000.– pro Jahr Volle Deckung Bis zum 25. Altersjahr: DENTA 1: 50 % bis CHF 1 000.– pro Jahr DENTA 2: 50 % bis CHF 2 000.– pro Jahr DENTA 3: 75 % bis CHF 3 000.– pro Jahr DENTA 4: 75 % bis CHF 4 000.– pro Jahr Für alle in dieser Leistungsübersicht aufgeführten Produkte gilt: Massgebend für die Leistungsausrichtung sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und die Zusatzbedingungen (ZB) mit dem auf Ihrer Versicherungspolice aufgedruckten Ausgabedatum. Mit Jahr ist jeweils das Kalenderjahr gemeint. Volle Deckung bedeutet: SWICA übernimmt alle Kosten, welche die gesetzliche und/oder vereinbarte Kostenbeteiligung übersteigen. Auf diesen Leistungen erhebt SWICA die gesetzliche oder vertraglich vereinbarte Kostenbeteiligung. Kostenbeteiligung in der COMPLETA TOP: Bei diesen Leistungen wird gemäss AVB und ZB für erwachsene Versicherte eine Franchise von CHF 600.– (Kinder CHF 0.–) und für alle Versicherten ein Selbstbehalt von 10 % (max. CHF 700.– für Erwachsene bzw. CHF 350.– für Kinder) erhoben. Eine in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung bereits erbrachte Kostenbeteiligung wird angerechnet (siehe Beispiel «SWICA-Vorteil»). Arzt- und Spitalwahl (Zweibettzimmer) Arzt- und Spitalwahl (Einzelzimmer) Weltweite Arzt- und Spitalwahl Damit während und nach dem Spitalaufenthalt für Sie gesorgt ist Für freie Arzt- und Spitalwahl und die Privats phäre im Zweibettzimmer in der ganzen Schweiz Für freie Arzt- und Spitalwahl und die Privats phäre im Einzelzimmer in der ganzen Schweiz Weltweite Spitzenmedizin und maximaler Komfort im Einzelzimmer HOSPITA ALLGEMEIN HOSPITA HALBPRIVAT HOSPITA FLEX HALBPRIVAT HOSPITA PRIVAT HOSPITA FLEX PRIVAT HOSPITA PRIVAT WELTWEIT – BestMed Spitalaufenthalt HOSPITA ALLGEMEIN: allgemeine Abteilung. Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung in allen SWICA-Vertragsspitälern HOSPITA HALBPRIVAT: halbprivate Abteilung. Volle Deckung in der halbprivaten Abteilung in allen Spitälern der Schweiz und Liechtensteins HOSPITA HALBPRIVAT (Liste): Volle Deckung in der halbprivaten Abteilung in Spitälern der SWICA-Spitalliste HOSPITA FLEX HALBPRIVAT: Freie Wahl der Spital abteilung (allgemein oder halbprivat) vor jedem Spital aufenthalt. Volle Deckung in der allgemeinen oder halbprivaten Abteilung von öffentlichen und privaten Spitälern der Schweiz und Liechtensteins HOSPITA PRIVAT: private Abteilung. Volle Deckung in der privaten Abteilung in allen Spitälern der Schweiz und Liechtensteins HOSPITA PRIVAT (Liste): Volle Deckung in der privaten Abteilung in Spitälern der SWICA-Spitalliste HOSPITA FLEX PRIVAT: Freie Wahl der Spitalabteilung (allgemein, halbprivat oder privat) vor jedem Spitalaufenthalt. Volle Deckung in der allgemeinen, halbprivaten und privaten Abteilung von öffentlichen und privaten Spitälern der Schweiz und Liechtensteins BestMed: private Abteilung weltweit. Volle Deckung in öffentlichen und privaten Spitälern Mutterschaft Zusatzkosten für das Neugeborene während des Wochen bettaufenthaltes analog der Versicherungsdeckung der Mutter Zusatzkosten für das Neugeborene während des Wochen bettaufenthaltes analog der Versicherungsdeckung der Mutter Zusatzkosten für das Neugeborene während des Wochen bettaufenthaltes analog der Versicherungsdeckung der Mutter Zusatzkosten für das Neugeborene während des Wochen bettaufenthaltes analog der Versicherungsdeckung der Mutter Haushalthilfe/Home Attendant + CHF 15.–/Tag, max. 60 Tage pro Jahr + CHF 30.–/Tag, max. 60 Tage pro Jahr + CHF 40.–/Tag, max. 60 Tage pro Jahr + CHF 50.–/Tag, max. 60 Tage pro Jahr Hauskrankenpflege/ Home Nanny + CHF 30.–/Tag + CHF 60.–/Tag + CHF 80.–/Tag + CHF 100.–/Tag Badekuren + CHF 30.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 60.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 80.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 100.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr Erholungskuren + CHF 15.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 30.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 40.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr + CHF 50.–/Tag, max. 30 Tage pro Jahr Notfall-/Verlegungstransporte, Such-/Bergungsaktionen + Notfall-/Verlegungstransporte 90 % bis CHF 5 000.– pro Jahr (Schweiz und Ausland); Such-/Bergungsaktionen 90 % bis CHF 5 000.– pro Jahr + Notfall-/Verlegungstransporte 90 %, betraglich unbegrenzt (Schweiz und Ausland); Such-/Bergungsaktionen 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr + Notfall-/Verlegungstransporte 90 %, betraglich unbegrenzt (Schweiz und Ausland); Such-/Bergungsaktionen 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr + Notfall-/Verlegungstransporte 90 %, betraglich unbegrenzt (Schweiz und Ausland); Such-/Bergungsa ktionen 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr Repatriierungen 90 % bis CHF 5 000.– pro Jahr 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr 90 % bis CHF 20 000.– pro Jahr Auslandsbehandlung + CHF 50.–/Tag und CHF 5 000.– für Behandlungskosten + CHF 100.–/Tag und CHF 10 000.– für Behandlungskosten + CHF 150.–/Tag und CHF 30 000.– für Behandlungskosten Volle Deckung SWICA BestMed Die schnellste Verbindung zu bester Medizin rund um die Uhr Extraleistungen für Versicherte mit besonderen Ansprüchen Telefonische Gesundheitsberatung sante24 Inklusive Inklusive Inklusive Inklusive Wählbare Kostenbeteiligung 1 Kostenbeteiligung pro Jahr CHF 1 000.–, Prämienrabatt = 15 % CHF 2 000.–, Prämienrabatt = 25 % CHF 5 000.–, Prämienrabatt = 50 % Kostenbeteiligung pro Jahr CHF 1 000.–, Prämienrabatt = 15 % CHF 2 0 00.–, Prämienrabatt = 25 % CHF 5 000.–, Prämienrabatt = 50 % Kostenbeteiligung pro Jahr CHF 1 000.–, Prämienrabatt = 15 % CHF 2 000.–, Prämienrabatt = 25 % CHF 5 000.–, Prämienrabatt = 50 % Kostenbeteiligung pro Jahr CHF 1 000.–, Prämienrabatt = 15 % CHF 2 000.–, Prämienrabatt = 25 % CHF 5 000.–, Prämienrabatt = 50 % Kostenbeteiligung HOSPITA FLEX ALLGEMEIN: keine Kostenbeteiligung HALBPRIVAT: CHF 300.–/Tag, max. CHF 6 000.–/Jahr Kostenbeteiligung HOSPITA FLEX ALLGEMEIN: keine Kostenbeteiligung HALBPRIVAT: CHF 300.–/Tag, max. CHF 6 000.–/Jahr PRIVAT: CHF 400.–/Tag, max. CHF 8 000.–/Jahr Wählbare Kostenbeteiligung pro Spitaltag Exklusive SWICA-Garantie für höchsten Versicherungsschutz HOSPITA PLUS – W echsel unabhängig vom Gesundheitszustand in die halbprivate oder private Abteilung möglich – F ür Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr – Option kann bis zum 40. Lebensjahr eingelöst werden 1 Kundentreue wird belohnt durch SWICA-Abschlussaltertarif Die Prämien bei den Spitalversicherungen steigen bei den meisten Krankenversicherern alle 5 Jahre spürbar an. Das führt oft zu einer hohen finanziellen Belastung im Alter. Gerade dann sind Sie auf einen optimalen Versicherungsschutz angewiesen. Mit dem Abschlussaltertarif berücksichtigt SWICA Ihre bisherige Versicherungszeit bei der Berechnung der Prämie und belohnt somit Ihre Kundentreue. SWICA-Vorteil: transparente und vorteilhafte Kostenbeteiligung SWICA und PROVITA rechnen als einzige Krankenversicherer die Kostenbeteiligung ihrer Grundversicherung an diejenige der SWICA-Zusatzversicherungen an, wodurch Ihre maximale jährliche Kostenbeteiligung im Vergleich zu anderen Krankenversicherern deutlich tiefer liegt. SWICA-Abschlussaltertarif bleibt lebenslang unverändert. Beispiel Mitbewerber Beispiel SWICA Max. Kostenbeteiligung CHF 2 700.–/Jahr Max. Kostenbeteiligung CHF 1 700.–/Jahr Bei Mitbewerbern steigen die Prämien altersabhängig an. SWICA-Vorteil 26 – 30 Tarifstufen nach Alter 31 – 35 36 – 40 41 – 45 46 – 50 51 – 55 56 – 60 61 – 65 66+ Kostenbeteiligung CHF 1 000.– Spitalversicherung Prämienerhöhungen Spitalversicherungen Für einen reibungslosen Spitalaufenthalt CHF 1 700.– Grundversicherung (CHF 1 000.– Franchise + 10 % Selbstbehalt, max. CHF 700.–) SWICA-Vorteil: Kunden profitieren von deutlich tieferer Kostenbeteiligung. CHF 1 700.– Grundversicherung (CHF 1 000.– Franchise + 10 % Selbstbehalt, max. CHF 700.–) CHF 1 000.– Spitalversicherung CHF 600.– ambulante Zusatzversicherung Umfassend und leistungsstark. Der Schutz von SWICA. Weitere attraktive Versicherungen Wertvolle SWICA-Dienstleistungen Kapitalversicherungen KTI/UTI Weltweiter 7x24 h-Kundenservice Sie profitieren ab 2016 von einer kompetenten und persönlichen Beratung bei allen Fragen zu Ihrem Versicherungsschutz – 365 Tage im Jahr, rund um die Uhr, weltweit und in vier Sprachen. Schutz vor finanziellen Risiken durch Tod oder Invalidität bei Krankheit oder Unfall Risikokapitalversicherung KTI: Wählbare Versicherungssummen Prämienbefreiung bei Invalidität sante24 – Ihre telefonische Gesundheitsberatung Auszahlung der Leistungen unabhängig von anderen Versicherungen Erfahrene Ärzte und medizinisches Fachpersonal von sante24 beraten Sie kompetent bei allen Fragen zu Prävention, Krankheit, Unfall und Mutterschaft – 365 Tage im Jahr, rund um die Uhr, weltweit. Auf Wunsch wird ein Termin bei einem Arzt vereinbart. Telefon +41 (0)44 404 86 86. Kapitalversicherung UTI: Wählbare Versicherungssummen Progressive Auszahlungen, die dem Invaliditätsgrad angepasst werden Auszahlung der Leistungen unabhängig von anderen Versicherungen BENEVITA Bonusprogramm Dank dem BENEVITA Bonusprogramm können Sie die Prämie der Zusatzversicherungen COMPLETA TOP und HOSPITA durch Ihren aktiven und gesunden Lebensstil selbst beeinflussen. Dies zahlt sich doppelt aus − für Ihre Gesundheit und für Ihr Haushaltsbudget. Reiseversicherung VACANZA Schutz auf Reisen und bei vorübergehenden Auslandaufenthalten Reiseversicherung VACANZA: Wählbare Versicherungssummen Spital-, Arzt- und Medikamentenkosten Notwendige Verlegungstransporte in die Schweiz Unterkunft- und Reisekosten, welche aus medizinischen Gründen anfallen Schutz für Ihre Gäste aus dem Ausland bei Krankheit und Unfall Gästeversicherung: Wählbare Versicherungssummen Spital-, Arzt- und Medikamentenkosten Notfalltransporte ins Spital Rückführung an den Wohnort Krankenkassen 5.3 gut: Kundenzufriedenheit 03/2015 TNOT ES E Gästeversicherung Mehrfach ausgezeichnet für beste Kundenzufriedenheit B Rettungs- und Notfalltransporte bis zum nächsten Arzt/Spital FÜR KUNDENZUFRIEDENHEIT & SERVICE amPuls market resear ch
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