Ei nwoh ne rge m e i nde Si ssach Bahnhofstrasse 1, Postfach 220 4450 Sissach Tel. 061 976 13 00 / Mail [email protected] Gesuchsteller/-in (Name / genaue Adresse) …………………………………………………………………………………………………………………………… Ort / Datum: ……………………………………. Tel: ………………………. Mobile:………………………….. Ge such für Are alb e nützung - Be ge gnungszone Si ssach Art de sAnlasse s __________________________________________________ Datum (b e im e h re re n Date n Program m b e i le ge n) / _____ Uh r b i s______ Uh r / _____ Uh r b i s______ Uh r / _____ Uh r b i s______ Uh r Standort / Be re i ch : (im Situationsplan markieren) Infrastruktur: __________________________________________________ vom Ve ranstalte r vorh ande n (ge naue Be ze i ch nung) __________________________________________________ Ab gab e ge ge n Ve rre ch nung Folge nde swi rd b e nö ti gt: Marktstand à CHF 14.–/p ro Tag (Be zug i m Ge m e i nde we rkh of) Tre ffp unkt-Stand’p ausch alCHF 35.– (Miete inkl. aufstellen und abbrechen mit Bezug bei Dietisberg Betreuungszentrum AG Sissach Tel. 061 975 01 06 / dietisberg.ch) 20 m 2 Büh ne CHF 200.–/ m ax . 40 m 2 Büh ne CHF 400.– (Miete inkl. aufstellen und abbrechen Bezug bei Dietisberg Betreuungszentrum AG Sissach) Ab sp e rrung notwe ndi g: Ja Ne i n Das Absperrmaterial wird durch die Gemeinde zur Verfügung gestellt. Das Aufstellen und Entfernen der Absperrung hat durch den Organisator und nach den gesetzlichen Vorschriften zu erfolgen. Bei Unsicherheit ist die Verkehrspolizei beizuziehen. Für das richtige Aufstellen sowie den Unterhalt der Absperrung haftet der Organisator. Die von der Absperrung betroffene Anwohnerschaft sowie die Geschäfte sind durch den Organisator 1 Woche vor der Veranstaltung schriftlich (z.B. Flyer, Programm etc.) zu informieren. Ve rantwortli ch e Pe rson: __________________________________________________ Unte rsch ri ft Organi sator:_____________________________ Einverständnis Grundeigentümerschaft: Unterschrift:_________________________________________ Das Gesuch ist spätestens 4 Wochen vor de r Durch füh rung dem Gemeinderat einzureichen. Bei Nichteinhaltung kann keine Bewilligung erteilt werden. Vorgängig prüft die Betriebskommission das Anliegen. (Situationsplan zum Gesuch beilegen) Version 1.1.2016/rb
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