UMSONST BAD MÜNDER e.V. Petersilienstr.11 , 31848 Bad Münder Bad Münder, den Gläubiger-Identifikationsnummer: DE68ZZZ00000241245 Mandatsreferenz: ………………………………………... wird vom Umsonst e.V. eingetragen SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige den UMSONST BAD MÜNDER e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom UMSONST BAD MÜNDER e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich begrenze das Mandat auf ______ Euro einmalig, monatlich. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _____________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber) _____________________________ Straße und Hausnummer _____________________________ Postleitzahl und Ort _____________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ Kreditinstitut (Name und BIC) DE__|____|____|____|____|__ IBAN _________________________________________________ Datum, Ort und Unterschrift Vorstand: Monica Gräfin Adelmann -1. VorsitzendeTelefon: 05151 / 52 490 Uwe Hochgreve -2. Vorsitzender Telefon: 05042 / 33 77 Ulrike Hoffmann-Bürrig -2. VorsitzendeTelefon: 05041 / 50 67 u. 05042 / 943 145 Bankverbindungen: Kto.Nr. 505 609 00 Kto.Nr. 130 758 33 Waltraud Schröder -Kassenwartin Telefon: 05042 / 959125 Volksbank Bad Münder Sparkasse Weserbergland BLZ 254 917 44 BLZ 254 501 10