Qualitätsbericht 2014
der Klinik Nette-Gut für Forensische Psychiatrie
an der Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach
Ein Behandlungszentrum
des Landeskrankenhauses (AöR):
Stand: 31.12.2014
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Inhaltsverzeichnis
0
Vorwort
5
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Klinik
Anschrift, E-Mail Adresse, Internetadresse der Klinik
Institutionskennzeichen der Klinik
Name des Trägers
Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote in der Klinik
Anzahl der Behandlungsplätze in der gesamten Klinik (Plan)
Anzahl behandelter Patienten zum Stichtag 31.12. (Ist)
7
7
7
7
7
9
9
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
Personalbezogene Daten
Geplante Stellenbesetzung für das Berichtsjahr
Personalfluktuation
Personalqualifikation im ärztlichen Dienst (VK-Stellen)
Personalqualifikation im Pflegedienst (VK-Stellen)
Personalqualifikation im psychologischen Dienst (VK-Stellen)
Fort- und Weiterbildungsangebote der Rhein-Mosel-Akademie im Berichtsjahr
Fort- und Weiterbildungsangebot der Klinik Nette-Gut im Berichtsjahr
3
3.1
3.9
3.10
3.11
3.12
3.13
Patientenbezogene Daten
13
Aufnahmen* und Beendigungen nach §§ 63 und 64 StGB, § 126a StPO und
sonstigen §§ im Berichtsjahr
13
Belegung nach §§ 63 und 64 StGB, § 126a StPO und sonstigen §§ im
Berichtsjahr
13
Anzahl der Beendigungen bzw. Veränderungen des Vollzugs der Unterbringung
nach §§ 63 und 64 StGB mit Gründen
13
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im
Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren) der zum Stichtag
einliegenden Patienten
14
§ 63 StGB: Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im Status §
63 StGB in einer Einrichtung
14
§ 64 StGB: Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im Status §
64 StGB in einer Einrichtung
14
Anzahl der Patienten nach psych. Haupt-Diagnosen nach ICD-10 in der
Gesamtklinik im Berichtsjahr
15
Durchgeführte Vollzugslockerungen im Berichtsjahr
15
Entweichungsquotient (Anzahl der Entweichungen im Verhältnis zur Anzahl der
Vollzugslockerungen – exkl. VLS 9 „Beurlaubung“) im Berichtsjahr
16
Einstufung der Patienten in Behandlungsbereiche gemäß PsychiatriePersonalverordnung (PsychPV Forensik)
16
Erfüllungsgrad nach PsychPV Forensik
16
Besondere Vorkommnisse im Berichtsjahr
17
Aggressionsereignisse
17
Sicherheitsdienst
18
Administration
18
4
4.1
4.2
4.3
4.4
Patientenbezogene Angebote der Klinik Nette-Gut
Patientenfürsprecherin
Seelsorge/ Pastoralrat
Laienhelferinnen
Beschwerdewege
3.2
3.3
3.4
3.4.1
3.4.2
3.5
3.6
3.7
3.8
10
10
10
11
11
11
12
12
19
19
19
20
20
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Patientenbibliothek
Einkaufsgelegenheiten
Cafeteria
Angehörigen- und Selbsthilfegruppen
Patientenrat
21
21
21
22
22
5
Zielsetzungen der Klinik
23
6
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Psychomedizinischen
Abteilung
29
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
29
Stationsbeschreibungen
30
Anzahl der Behandlungsplätze
32
Psychiatrische Diagnosen (Anzahl der Patienten nach Station)
32
Deliktverteilung bzw. Anlassstraftat der Patienten in der Abteilung
33
Angebotsspektrum der Abteilung
33
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im
Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren) der zum Stichtag
einliegenden Patienten
34
Lockerungsstand gemäß Förder- und Vollzugslockerungsstufen
35
Vollzugslockerungszeiten
35
Entweichungen aus Unterbringung
36
Aggressionsereignisse
36
Interkurrente Betreuung
36
Beendigungsart der stationären Unterbringung im Berichtsjahr (Patienten nach §§
63 und 64 StGB)
37
Räumliche Ausstattung
37
Zielsetzungen
37
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.10
6.11
6.12
6.13
6.14
6.15
7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
7.13
7.14
7.15
8
8.1
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Psychotherapeutischen
Abteilung
40
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
40
Stationsbeschreibungen
41
Anzahl der Behandlungsplätze
43
Psychiatrische Diagnosen (Anzahl der Patienten nach Station)
43
Deliktverteilung bzw. Anlassstraftat der Patienten in der Abteilung
44
Angebotsspektrum der Abteilung
44
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im
Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren) der zum Stichtag
einliegenden Patienten
46
Lockerungsstand gemäß Förder- und Vollzugslockerungsstufen
46
Vollzugslockerungszeiten
46
Entweichungen aus Unterbringung
47
Aggressionsereignisse
47
Interkurrente Betreuung
47
Beendigungsart der stationären Unterbringung im Berichtsjahr (Patienten nach §§
63 und 64 StGB)
48
Räumliche Ausstattung
48
Zielsetzungen
48
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Suchttherapeutischen
Abteilung
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
51
51
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.14
8.15
Stationsbeschreibungen
52
Anzahl der Behandlungsplätze
53
Psychiatrische Diagnosen (Anzahl der Patienten nach Station)
54
Deliktverteilung bzw. Anlassstraftat der Patienten in der Abteilung
55
Angebotsspektrum der Abteilung
55
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im
Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren) der zum Stichtag
einliegenden Patienten
56
Lockerungsstand gemäß Förder- und Vollzugslockerungsstufen
56
Vollzugslockerungszeiten
57
Entweichungen aus Unterbringung
57
Aggressionsereignisse
57
Interkurrente Betreuung
58
Beendigungsart der stationären Unterbringung im Berichtsjahr (Patienten nach §§
63 und 64 StGB)
58
Räumliche Ausstattung
58
Zielsetzungen
59
9
9.1
9.2
9.3
9.4
Abteilungs- und stationsübergreifende Therapieangebote
Bildungszentrum
Ergotherapie (inkl. Arbeitstherapie)
Sport- und Bewegungstherapie
Kreativtherapien (Kunst-, Musik- und Theatertherapie)
63
64
66
68
69
10
10.1
10.2
10.3
10.4
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Hausarztpraxis
Versorgungsschwerpunkte der Hausarztpraxis
Angebotsspektrum der Hausarztpraxis
Leistungsspektrum der Hausarztpraxis im Berichtsjahr
Zielsetzungen
71
71
71
72
72
11
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Forensisch-Psychiatrischen
Institutsambulanz (FPIA)
74
Versorgungsschwerpunkte der FPIA
74
Behandlungsplätze FPIA
74
Anzahl der Beurlaubten (§§ 63, 64 StGB) nach Dauer der Beurlaubung
74
Grundlage des Betreibens der FPIA
74
Angebotsspektrum der FPIA
75
Zielsetzungen
75
12
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.7
Abteilungsübergreifende Angebote
QM-Steuerungskreis
Steuerungskreis Öffentlichkeitsarbeit
Statistik und Dokumentation
Kriminalprognostik/Fort- und Weiterbildung
Pflegewissenschaft
Prognoseberatung/Gutachtenwesen
Pädagogische Mitarbeit
77
77
77
78
78
79
79
80
13
Links
81
14
Verantwortlichkeiten und Ansprechpartner
82
15
Anschriften der einzelnen Behandlungszentren
83
8.8
8.9
8.10
8.11
8.12
8.13
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
0 Vorwort
Der Qualitätsbericht dient dazu, Informationen über die erbrachten Leistungen, geplanten Ziele sowie deren Erreichungsgrad und über zukünftige
Ziele der Klinik intern und extern zur Verfügung zu stellen. Dies trägt dazu
bei, die Qualität der Arbeit in der Klinik Nette-Gut für Forensische Psychiatrie einschätzen zu können. Zahlen und Fakten sollen belegen, in welchen Bereichen wir gut arbeiten, aber auch, inwiefern wir selbst Verbesserungspotentiale erkennen und welche Ziele wir uns als Klinik vorgenommen haben.
Im Gegensatz zu somatischen Krankenhäusern, die gemäß der gesetzlichen Grundlage – § 137 SGB V – zur externen Qualitätssicherung und Erstellung eines Qualitätsberichts verpflichtet sind, gibt es für die forensischen Einrichtungen deutschlandweit zum gegenwärtigen Zeitpunkt keine
verbindliche Vorgabe.
Nicht zuletzt haben die vorjährigen Qualitätsberichte mit dazu beigetragen,
dass die Klinik Nette-Gut seit dem Jahr 2009 als eigenständige forensische Klinik das Zertifikat gemäß KTQ mit Stolz trägt. Im abgelaufenen
Jahr 2014 konnten wir gemeinsam mit der Rheinhessen-Fachklinik Alzey
und der Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach erfolgreich eine ReZertifizierung im Verbund mit einem sehr guten Ergebnis erreichen.
Die strukturellen Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlungssituation
in der Suchttherapeutischen Abteilung wurden im Jahre 2014 abgeschlossen. Nunmehr können die Patienten auf insgesamt fünf Stationen und in
einer Außenwohngruppe besser behandelt und therapiert werden.
Insgesamt wurde mit einer großen Anzahl an Beurlaubungen dem hohen
Belegungsdruck entgegengewirkt, was eine Entlastung im stationären Bereich nach sich zog. Hierfür wurde der ambulanten Bereich in der Forensisch-Psychiatrischen Institutsambulanz erweitert.
Wir freuen uns, Ihnen mit dem vorliegenden Bericht das Leistungsspektrum des Jahres 2014 zur Verfügung stellen zu können. Wir bedanken uns
bei allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die direkt oder indirekt an der
Erstellung des Qualitätsberichts mitgewirkt haben und allen, die täglich
dazu beitragen, die Qualität unserer Arbeit zum Wohle der Patientinnen
und Patienten sowie der Gesellschaft zu verbessern.
W. Schumacher-Wandersleb
Ärztlicher Direktor
W. Stuckmann
Pflegedirektor
P. Blum
Administrator
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Im Bericht wurden alle Daten – falls nicht anderweitig vermerkt – zum
Stichtag 31.12. erhoben.
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit verwenden wir in diesem Bericht
vornehmlich die männliche Form. Selbstverständlich sind immer beide
Geschlechter gemeint.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
1 Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Klinik
1.1
Anschrift, E-Mail Adresse, Internetadresse der Klinik
Klinik Nette-Gut für Forensische Psychiatrie
an der Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach
Am Nette-Gut 2
56575 Weißenthurm
1.2
Tel.:
02637 911 0
Fax.:
02637 911 3191
E-mail:
[email protected]
Internet:
www.klinik-nette-gut.de
Institutionskennzeichen der Klinik
260710759
1.3
Name des Trägers
Landeskrankenhaus AöR
Vulkanstraße 58
56626 Andernach
1.4
Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote in der Klinik
Die Klinik Nette-Gut für Forensische Psychiatrie an der Rhein-MoselFachklinik Andernach ist mit 390 stationären Behandlungsplätzen sowie
über 160 ambulant Betreuten die größte Maßregelvollzugseinrichtung des
Landes Rheinland-Pfalz.
Die Behandlung dient nach Vorgabe des Maßregelvollzugsgesetzes
Rheinland-Pfalz der Besserung und Sicherung von Patienten, die nach
Maßgabe der §§ 63, 64 StGB verurteilt worden sind. Weiterhin werden Patienten gemäß den §§ 126a, 453c und 81 StPO, § 73 (1) LJVollzG, § 67
Absatz 5 StGB sowie § 67h StGB aufgenommen.
Die Einweisung in die Klinik Nette-Gut erfolgt auf der Grundlage eines
vom Land Rheinland-Pfalz verabschiedeten Vollstreckungsplans.
Alle Therapie- und Behandlungsmaßnahmen sind darauf ausgerichtet, die
Resozialisierung der Patienten mit der größtmöglichen Sicherheit für die
Bevölkerung zu verbinden. Die stationären Behandlungsplätze sind fachlich in drei Abteilungen gegliedert, in denen Patienten mit unterschiedlichen Krankheitsbildern und Störungen behandelt werden. Die beiden
Fachabteilungen, in denen Patienten nach § 63 StGB behandelt werden,
verfügen über je eine Aufnahmestation. Auf diese Weise wird eine indiviSeite 7 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
duelle, an den Erfordernissen des einzelnen Patienten orientierte Behandlung von der Aufnahme an ermöglicht.
Die Psychomedizinische Abteilung (6 Stationen, Außenwohngruppe
(AWG), 134 Planbetten) behandelt psychosekranke und intelligenzgeminderte Patienten nach der Aufnahme über den gelockerten Bereich bis hin
zur Rehabilitation. Ein Schwerpunkt liegt dabei in der Psychopharmakotherapie. Zu dieser Abteilung gehört auch die forensische Frauenstation
mit einem Frauenanteil von unter 5% an der Gesamtbelegung. Erstmals
wurde im Jahr 2014 eine gemischtgeschlechtliche Belegung auf der Station Haus Nette 2 und der Außenwohngruppe Haus Nette vorgenommen.
Die Psychotherapeutische Abteilung (5 Stationen, AWG, 108 Planbetten)
behandelt Patienten mit gravierenden Persönlichkeitsstörungen und sexuellen Devianzen. Zur Auseinandersetzung und Aufarbeitung der rechtswidrigen Taten finden deliktspezifische Gruppen und eine intensive sozio- und
milieutherapeutische Betreuung statt. Die Rehabilitation ist auch hier
oberstes Ziel. Seit 2011 rundet eine Station mit einem heilpädagogischen
Konzept für Patienten mit Intelligenzminderung das Angebotsspektrum der
Abteilung ab.
Die Suchttherapeutische Abteilung (5 Stationen, eine AWG mit 28 Planbetten, insgesamt 148 Behandlungsplätze) behandelt drogenabhängige
Patienten. Während nach der Aufnahme die Motivierung der Patienten zur
aktiven Therapieteilnahme eine große Rolle spielt, werden neben der Deliktbearbeitung in hohem Maße Behandlungsangebote unterbreitet, die
sowohl die Abhängigkeit als auch die Möglichkeiten des Zurückgreifens
auf Versorgungs- und Hilfsangebote nach der Entlassung beinhalten. Eine
fünfte Station mit 22 Planbetten wurde im Januar 2014 in Betrieb genommen.
Gerade für die gesellschaftliche Eingliederung nach der Behandlung sind
Netzwerke mit Beratungsstellen, eine erfolgreiche Integration auf dem Arbeitsmarkt sowie stabile soziale Kontakte von entscheidender Bedeutung.
Zur Optimierung der allgemeinärztlichen Versorgung der stationär untergebrachten Patienten wurde im September 2012 eine allgemeinmedizinische Hausarztpraxis innerhalb des gesicherten Geländes eröffnet, in welcher zwei Fachärzte für Allgemeinmedizin mit Arzthelferinnen die somatischen Beschwerden der Patienten abklären, Behandlungsmaßnahmen
einleiten und ggf. konsiliarärztliche Interventionen initiieren. Gelegentlich
werden auch beurlaubte Patienten betreut.
Die seit Juli 2008 bestehende Forensisch-Psychiatrische Institutsambulanz (FPIA), die beurlaubte und auf Bewährung bzw. mit Auflagen entlassene Patienten vorwiegend aufsuchend behandelt bzw. betreut, rundet
das Versorgungsangebot der Klinik ab. Hierzu gehören inzwischen auch
mehrere von der Justiz zugewiesene Personen.
Besteht ein Vollstreckungsplan für den Vollzug freiheitsentziehender Maßregeln?
Ja
Nein
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1.5
Anzahl der Behandlungsplätze in der gesamten Klinik (Plan)
390
1.6
Anzahl behandelter Patienten zum Stichtag 31.12. (Ist)
372
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
2 Personalbezogene Daten
2.1
Geplante Stellenbesetzung für das Berichtsjahr
(darin sind Anteile der Rhein-Mosel-Fachklinik enthalten)
Berufsgruppe/Dienstart
Vollkostenstellen (VK) (Plan)*
Ärztlicher Dienst
19,9
Pflegedienst (inkl. Sicherheitsdienst)
318,2
Schreibdienst, Bildungszentrum, Apotheke, 15,2
Labor etc.
Psychologischer Dienst
26,5
Sozialdienst
17,6
Bewegungstherapie (inkl. Sporttherapie)
4,8
Funktionsdienst/Ergo (Arbeits-, Beschäfti24,4
gungs-, Kunst-, Musik-, Theatertherapie)
Klinisches Hauspersonal
15,9
Wirtschaftsdienst
20,9
Technischer Dienst
10,8
Verwaltungsdienst
38,1 (davon Anteil Landeskrankenhaus
(LKH) mit 10,95 VK)
Personal der Ausbildungsstätten
1,6 (davon Anteil LKH mit 1,6 VK)
Sonstiges Personal Schüler
25,1
Sonstiges Personal Azubis/Praktikanten
17,0
Gesamt
556,0
*ohne Verrechnung
2.2
Personalfluktuation
(darin sind Anteile der Rhein-Mosel-Fachklinik enthalten)
Berufsgruppe
Neueinstellungen Beendigungen
des Arbeitsverhältnisses
Ärztlicher Dienst
3
4
Pflegedienst (inkl. Sicherheitsdienst)
45
22
Schreibdienst, Bildungszentrum, Apotheke, 4
3
Labor etc.
Psychologischer Dienst
3
2
Sozialdienst
3
1
Bewegungstherapie (inkl. Sporttherapie)
1
Funktionsdienst/Ergo (Arbeits-, Beschäfti3
3
gungs-, Kunst-, Musik-, Theatertherapie)
Klinisches Hauspersonal
3
2
Wirtschaftsdienst
5
4
Technischer Dienst
2
1
Verwaltungsdienst
3
1
Gesamt
74
44
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QUALITÄTSBERICHT
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2.3
Personalqualifikation im ärztlichen Dienst (VK-Stellen)
Abteilung
Beschäftigte
Ärzte insgesamt
Psychomedizinisch
8,0
Psychotherapeutisch 3,0
Suchttherapeutisch
2,0
FPIA
2,0
Hausarztpraxis
2,0
Gesamt
18,0*
* inkl. Ärztlicher Direktor (1,0 VK)
2.4
Ärzte mit Beschäftigungsgrundlage
Facharztstatus Allgemeinmedizin
2,0
2,0
Ärzte mit Beschäftigungsgrundlage
Facharztstatus
Psychiatrie
5,0
3,0
2,0
1,0
12,0*
Personalqualifikation im Pflegedienst (VK-Stellen)
Abteilung
Krankenschwester/
-pfleger
oder Altenpfleger mit
entspr.
Fachausbildung
(3 Jahre +
Fachweiterbildung)
Heilerziehungspfleger mit
entspr.
Fachausbildung
(3 Jahre +
Fachweiterbildung)
examinierten Krankenschwester/
-pfleger
oder Altenpfleger
(3 Jahre)
examinierten Heilerziehungspfleger
oder Erzieher
(3 Jahre)
Krankenpflegehelfer
(1 Jahr)
Beschäftigte, ohne
einschlägige Ausbildung
Psychomedizinisch
Psychotherapeutisch
Suchttherapeutisch
FPIA
Gesamt
20,65
1,8
88,58
19,48
9,11
3,47
13,0
2,0
68,59
24,25
6,5
2,75
15,3
1,0
59,37
18,31
2,14
2,5
4,0
52,95
4,8
5,0
221,54
62,04
17,75
8,72
2.5
Personalqualifikation im psychologischen Dienst (VK-Stellen)
Abteilung
Psychomedizinisch
Psychotherapeutisch
Suchttherapeutisch
FPIA
Gesamt
Dipl.-Psychologen
bzw. Psychologen
mit Masterabschluss insgesamt
6,0
davon: Psycholo- davon: Fachpsychogische Psychothe- logen für Rechtsrapeuten
psychologie
8,43
1,0
1,0
6,83
2,25
1,0
21,26
4,25
2,0
1,0
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
2.6
Fort- und Weiterbildungsangebote der Rhein-Mosel-Akademie im Berichtsjahr
Im Jahr 2014 wurden die Veranstaltungen der Rhein-Mosel-Akademie von
1.651 Teilnehmern der Klinik Nette-Gut genutzt. Hierbei entstanden Fortund Weiterbildungskosten von 175.555 €. Der zeitliche Aufwand der Teilnahme betrug insgesamt 7.452 Stunden.
Neben Pflichtveranstaltungen, die für alle Mitarbeiter bzw. Mitarbeiter ausgewählter Berufsgruppen verbindlich waren, wurden auch zahlreiche freiwillige Veranstaltungen angeboten. Für die Pflichtveranstaltungen Brandschutz und Hygiene wurde im Jahr 2014 ein landeskrankenhausweites ELearning-Angebot genutzt.
Unter anderem wurden folgende Fortbildungen von den Mitarbeitern der
Klinik Nette-Gut besucht:
- Grundlagen der Suizidprävention
- LangzeitpatientInnen in der Forensik
- Gesprächsführung im psychiatrischen Arbeitsfeld
- Seminare der betrieblichen Gesundheitsförderung
2.7
Fort- und Weiterbildungsangebot der Klinik Nette-Gut im Berichtsjahr
Neben dem Angebot der Rhein-Mosel-Akademie werden auch regelmäßig
Veranstaltungen von der Klinik Nette-Gut ausgerichtet. Hierzu zählen die
juristisch-wissenschaftliche Beratung durch Herrn Dr. jur. Kammeier sowie
halbjährliche Intervisionstreffen für Forensische Gutachter.
Am 03. und 04. November 2014 organisierte die Klinik Nette-Gut zusammen mit der Rhein-Mosel-Akademie die Forensiktage unter dem Titel "Der
lange Weg zur Freiheit – Abkürzung erwünscht". Neben der eigenen Mitarbeiterschaft haben auch zahlreiche externe Teilnehmer aus der Bundesrepublik, der Schweiz und Luxemburg an der Tagung teilgenommen und
die vielfältigen Facetten diese Themas anhand der von namhaften Referenten vorgetragenen Beiträge diskutiert.
Die Mitarbeiter der Klinik Nette-Gut nehmen die Möglichkeit der abteilungsübergreifenden forensisch-psychiatrischen Fallvorstellungen wahr
sowie der berufsspezifischen als auch berufsgruppenübergreifenden Beteiligung an Fachtagungen.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
3 Patientenbezogene Daten
3.1
Aufnahmen* und Beendigungen nach §§ 63, 64 StGB, § 126a StPO
und sonstigen §§ im Berichtsjahr
Rechtsgrundlagen
Anzahl Aufnahmen
§ 63 StGB (inkl. § 67h 17
StGB)
§ 64 StGB (inkl. § 67h 78
StGB)
§ 126a StPO, § 81
36
StPO, § 65 StVollzG, §
453c StPO, sonstige
Gesamt
131
*auch Umwandlungen werden als Aufnahmen gezählt
3.2
30
147
Durchschnittliche Belegung
männlich
weiblich
194
18
§ 63 StGB (inkl. § 67h
StGB)
§ 64 StGB (inkl. § 67h 143
StGB)
§ 126a StPO, § 81
16
StPO, § 65 StVollzG, §
453c StPO, sonstige
Gesamt
353
Gründe
95
Belegung nach §§ 63, 64 StGB, § 126a StPO und sonstigen §§ im Berichtsjahr
Rechtsgrundlagen
3.3
Anzahl Beendigungen
22
gesamt
212
143
4
20
22
375
Anzahl der Beendigungen bzw. Veränderungen des Vollzugs der Unterbringung nach §§ 63, 64 StGB mit Gründen
Patienten
nach
§ 63 StGB
Aussetzung der Unterbringung zur Be- 15
währung (§ 67 d Abs. 2 StGB)
Änderung der Reihenfolge der Vollstreckung/Überweisung in den Strafvollzug
(§§ 67 Abs. 1 und 3 StGB)
Erledigung durch Erreichen der Höchstfrist (§ 67 d Abs. 4 StGB)
Erledigungserklärung der Maßregel
4
(§ 67 d Abs. 6 StGB)
Sonstige Gründe für Patientenabgänge 3
(z.B. Abschiebungen, Verstorbene)
Gesamt
22
Patienten
nach
§ 64 StGB
20
gesamt
8
8
67
71
35
3
95
117
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
3.4
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren)
der zum Stichtag einliegenden Patienten
Rechtsgrundlagen
§ 63 StGB
§ 64 StGB
Durchschnittliche Unterbringungsdauer (Jahre)
10,26
1,53
Anzahl Patienten
227
146
3.4.1 § 63 StGB: Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung
im Status § 63 StGB in einer Einrichtung
Unterbringungsdauer
Anzahl Patienten
< 2 Jahre
2 - ≤ 4 Jahre
4 - ≤ 6 Jahre
6 - ≤ 8 Jahre
8 - ≤ 10 Jahre
10 - ≤ 15 Jahre
15 Jahre und mehr
Gesamt
29
20
22
30
33
42
51
227
3.4.2 § 64 StGB: Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung
im Status § 64 StGB in einer Einrichtung
Unterbringungsdauer
< 1 Jahr
1 - ≤ 2 Jahre
2 Jahre und mehr
Gesamt
Anzahl Patienten
62
39
47
148
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
3.5
Anzahl der Patienten nach psych. Haupt-Diagnosen nach ICD-10 in
der Gesamtklinik im Berichtsjahr
ICD-10
F0
F1
F2
F2, F1
F2,
F65-F66
F2, F7
F3
F60-F63
F65-F66
Anzahl
8
105
60
38
4
F60-F63, F1
F60-F63,
F65-F66
F60-F63, F7
F7
F7, F1
F7,
F65-F66
43
23
1
3
30
8
5
11
3
9
48
Gesamt
3.6
Bezeichnung
Hirnorganische Störung
Primäre Sucht
Schizophrene Störung
Schizophrene Störung und Sucht
Schizophrene Störung und Störung der Sexualpräferenz bzw.
in Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und Orientierung
Schizophrene Störung und intellektuelle Minderbegabung
Affektive Störung
Persönlichkeitsstörung
Störung der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und Orientierung
Persönlichkeitsstörung und Sucht
Persönlichkeitsstörung und Störung der Sexualpräferenz bzw.
in Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und Orientierung
Persönlichkeitsstörung und intellektuelle Minderbegabung
Intelligenzminderung
Intellektuelle Minderbegabung und Sucht
Intellektuelle Minderbegabung und Störung der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und
Orientierung
Andere Diagnosen bzw. andere Formen von Multimorbidität
Keine Diagnose
399
Durchgeführte Vollzugslockerungen1 im Berichtsjahr
Abteilung
Psychomedizinische Abteilung
Psychotherapeutische Abteilung
Suchttherapeutische Abteilung
Gesamt
1
Anzahl der durchgeführten Vollzugslockerungen
10.168
5.393
7.676
23.237
Anzahl der Stunden der
durchgeführten Vollzugslockerungen
31.588,47
20.797,22
54.255,06
106.640,75
VLS 4 = Ausführung außerhalb des umzäunten Klinikgeländes in Begleitung von Mitarbeitern
VLS 5 = Begleiteter Ausgang
VLS 6 = Einzelausgang
VLS 7 = Urlaub mit Übernachtung
VLS 8 = Erweiteter Einzelausgang
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
3.7
Entweichungsquotient (Anzahl der Entweichungen im Verhältnis zur
Anzahl der Vollzugslockerungen – exkl. VLS 9 „Beurlaubung“) im Berichtsjahr
Abteilung
Psychomedizinische Abteilung
Psychotherapeutische Abteilung
Suchttherapeutische Abteilung
Gesamt
3.8
Entweichungen
keine
keine
5
5
Entweichungsquotient
0,00
0,00
0,06
0,02
Einstufung der Patienten in Behandlungsbereiche gemäß Psychiatrie-Personalverordnung (PsychPV Forensik)
Jahresmittel aus 4 Stichtagserhebungen
Allgemeine Psychiatrie
(Psychomedizinische und
Psychotherapeutische Abteilung)
Behandlungsbereich
Anzahl
F1
2,0
Regelbehandlung in der Eingangsphase bis zu 3 Monaten
F2
28,3
Intensivbehandlung in der Eingangsphase der Behandlung bis
zu 3 Monaten oder im Verlauf
F3
47,5
Rehabilitative Behandlung
F4
97,5
Langdauernde Behandlung
Schwer- und Mehrfachkranker
F5
69,0
Psychotherapie
Gesamt
244,30
3.9
Vollzugslockerungen
10.168
5.393
7.676
23.237
Abhängigkeitskranke
(Suchttherapeutische Abteilung)
Behandlungsbereich
FS 1
Regelbehandlung in der Eingangsphase bis zu 3 Monaten
FS 2
Intensivbehandlung in der Eingangsphase der Behandlung bis
zu 3 Monaten oder im Verlauf
FS 3
Rehabilitative Behandlung
FS 4
Langdauernde Behandlung
Schwer- und Mehrfachkranker
FS 5
Psychotherapie
Gesamt
Anzahl
4,3
23,0
51,3
4,5
48,0
131,10
Erfüllungsgrad nach PsychPV Forensik
Für die Klinik Nette-Gut insgesamt, getrennt nach Berufsgruppen.
Berufsgruppe
Erfüllungsgrad nach PsychPV Forensik
in %
Ärzte
49,88
Psychologen
118,21
Sozialarbeiter
75,91
Pflegepersonal
89,15
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
3.10 Besondere Vorkommnisse im Berichtsjahr
Besondere Vorkommnisse werden über Sonderberichte der Klinik dokumentiert (Aggressionsereignisse sind hiervon ausgenommen).
Besondere Vorkommnisse Psychomedizi- Psychotherapeu- Suchttherapeutinische Abteitische Abteilung sche Abteilung
lung
Somatischer Notfall
1
3
3
Geiselnahme
Evakuierung
1
7
Psychiatrischer Notfall
4
2
1
Lockerungsmissbrauch
7
Suizid
unmittelbar bemerkter Ausbruch
nicht unmittelbar bemerkter
Ausbruch
Revolte
1
Regelverstoß, davon:
2
6
158
Drogenkonsum
5
108
verspätete Rückkehr
38
Belästigung/Bedrohung ei1
1
8
nes Mitpatienten
Verlust sicherheitsrelevanter
3
Gegenstände
Ausbruch eines Brandes
3
1
Auffinden verbotener Ge2
9
43
genstände
sonstiges
2
2
7
Gesamt
15
23
230
3.11 Aggressionsereignisse
Mittels des SOAS-R werden Fremd- und Eigenaggressionen der Patienten systematisch dokumentiert.
Aggressionsereignisse (im Berichtsjahr gesamt)
Häufigkeit beteiligte Ø Schwere- häufigstes
häufigstes
Abteilung
Psychomedizinische Abteilung
Psychotherapeutische
Abteilung
Suchttherapeutische
Abteilung
Gesamt
Patienten grad (0-22)
Aggressionsmittel
Aggressionsziel
802
74
9
Verbale Aggression
Pflegepersonal
183
49
10
Verbale Aggression
Pflegepersonal/
Mitpatienten
86
52
12
Verbale Aggression
Mitpatienten
1.071
175
10
Verbale Aggression Pflegepersonal/
Mitpatienten
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
3.12 Sicherheitsdienst
Besondere Diens- Fesselungen
Kfz-Kontrollen*
te
Anzahl
342
5.713
* ohne Kfz-Kontrollen der eigenen Fahrzeuge
Fahrten
Gerichtsfahrten
Fahrten zu Prognosegutachten
Anzahl
104
2
Jahreskilometer
13.647
1.518
Stunden/ Jahr
778,5
46,5
Personenkontrollen*
Besucher
Anzahl
9.522
* ohne Kontrollen der Patienten
Anwälte
1.125
Gelände- und
Zaunkontrollen
423
Verschubungen
66
15.916
547,5
Besuchergruppen (Einzelpersonen)
605
Fremdfirmen
3.556
3.13 Administration
patientenbezogene Neuregelungen im Berichtsjahr
keine
Kostenübernahmen
insgesamt 49 Personen, davon: 21 beendete, 7
durchgängige, 21 neue
eigene Wohnung
4 Förderfälle
berufliche Wiedereingliederung insgesamt 11 Personen
komplementäre Einrichtung
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
4 Patientenbezogene Angebote der Klinik Nette-Gut
4.1
Patientenfürsprecherin
Die Patientenfürsprecherin der Klinik Nette-Gut führt das Ehrenamt seit
1998 aus. Sie prüft eingehende Beschwerden und Anregungen der Patienten und vertritt deren Anliegen gegenüber der Klinikleitung. Mit dem
Einverständnis der betroffenen Patienten kann sie sich jederzeit und unmittelbar an den Klinikträger oder die zuständigen Behörden wenden.
Darüber hinaus ist sie zum Stillschweigen über alle Sachverhalte verpflichtet.
Die Sprechstunden in der Klinik Nette-Gut finden an jedem ersten Freitagnachmittag eines Monats statt. Alle Patienten können sich außerdem
schriftlich mit ihren Anliegen an die Patientenfürsprecherin wenden.
4.2
Seelsorge/Pastoralrat
Die Seelsorge in der Klinik Nette-Gut ist Bestandteil einer ganzheitlichen
Sorge um den Menschen. Sie versteht sich als aufsuchende und begleitende Seelsorge für Patienten und deren Angehörige sowie für die Mitarbeiter der Klinik.
Die Seelsorge bietet an:
-
Seelsorgegespräche (Einzel-, Gruppengespräche)
-
Feier der Gottesdienste (Katholische Heilige Messe, Evangelischer Abendmahlsgottesdienst, Katholischer Wortgottesdienst,
Ökumenische Gottesdienste)
-
Sakramentenspendung
-
Kasualien und Segnungen
-
Begleitung Sterbender und deren Angehörige
-
Trauerbegleitung
-
Organisation von Ausflügen
-
religiöse Projektangebote
-
Begleitung bei Ausführungen
In der Klinik Nette-Gut wird jeden Samstag Gottesdienst gefeiert (10.00
Uhr, Gottesdienstraum A-Haus). Zusätzliche Gottesdienste werden zu allen Hochfesten des Kirchenjahres angeboten sowie nach Vereinbarung.
Die kirchlichen Angebote unterliegen dem Beichtgeheimnis und der seelsorgerischen Verschwiegenheit.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
4.3
Laienhelferinnen
Seit den 70er Jahren engagiert sich der Verein der Freunde und Helfer für
psychisch Kranke e.V. für die Patienten der Klinik Nette-Gut, organisiert
gemeinsame Veranstaltungen wie Weihnachtsfeiern, Karnevalsfeiern,
Grillfeste u.a.
Einmal monatlich bieten die Laienhelferinnen im Haus L ein stationsübergreifendes Frühstück an, das durchschnittlich von 25 Patienten besucht
wird. Einmal wöchentlich findet ein Freizeitangebot mit den Möglichkeiten
zum Basteln, Malen und Musizieren statt. Darüber hinaus werden einzelne
Patienten von verschiedenen Laienhelferinnen besucht, eine Laienhelferin
ist als gesetzliche Betreuerin eines Patienten eingesetzt.
4.4
Beschwerdewege
In der Klinik Nette-Gut gibt es seit 2008 eine Leitlinie zu Patientenbeschwerden. Dort sind Beschwerdebearbeitung und -auswertung festgelegt. Auf interner Klinikebene können von den Patienten folgende Beschwerdewege genutzt werden:
-
Stationsebene: alle Mitarbeiter, Behandlungsteam, Patientensprecher, Stationsversammlung
-
überstationäre Ebene: Abteilungsleitung, Bereichsleitung, Direktorium
Weiterhin stehen den Patienten folgende externe Beschwerdekanäle zur
Verfügung:
-
Geschäftsführung des Landeskrankenhauses (AöR)
-
Patientenfürsprecherin
-
Besuchskommission
-
Landesamt für Soziales, Jugend und Versorgung (LSJV)
-
Landes-/Bundesministerien
-
Anwälte, Staatsanwaltschaften, Gerichte
-
Bürgerbeauftragter des Landes
-
Landtags-/Bundestagsabgeordnete
-
Kirchen oder religiöse und weltanschauliche Institutionen
-
ausländische konsularische Behörden oder Botschaften
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
4.5
Patientenbibliothek
Die Klinik Nette-Gut verfügt über eine Patientenbibliothek, die im Rahmen
der Arbeitstherapie überwiegend von einem Patienten gepflegt und verwaltet wird.
Die Bibliothek steht allen Patienten und den Mitarbeitern zur Verfügung.
Von montags bis freitags besteht die Möglichkeit zur Bücherausleihe oder
zum Büchertausch. Patienten, welche über keine entsprechenden Lockerungen verfügen, können samstags die Bücherei mit Personalbegleitung
nutzen.
Im Angebot befinden sich Unterhaltungsliteratur, Sachbücher, aktuelle
Zeitschriften und Filme sowie Literatur in englischer und russischer Sprache. Die Bücher und Zeitschriften werden einerseits von der Klinik angeschafft, andererseits stammen sie aus Spenden insbesondere einer
Stadtbibliothek.
Aktuell verfügt die Patientenbibliothek über einen Bestand von über 4.000
Medien und soll noch weiter ausgebaut werden.
4.6
Einkaufsgelegenheiten
Einmal pro Woche haben alle Patienten die Möglichkeit innerhalb der Klinik Nette-Gut in einer EDEKA-Filiale einzukaufen. Im Sortiment befinden
sich ausgewählte Nahrungsmittel, Getränke, Haushaltswaren, Spielwaren,
Toilettenartikel sowie Zeitschriften. Denjenigen Patienten, die ihren Einkauf nicht selbständig erledigen können, steht das Pflegepersonal helfend
zur Seite.
Darüber hinaus gibt es einen von Patienten selbst organisierten Getränkeverkauf und einen täglich geöffneten Einkaufsladen der Arbeitstherapie.
Der Getränkeverkauf liefert einmal wöchentlich Bestellungen von Patienten und Mitarbeitern direkt auf die Stationen. Zusätzlich wird der Einkaufsladen der Arbeitstherapie beliefert. Hier können Patienten, Besucher und
Mitarbeiter der Klinik zum Selbstkostenpreis Getränke, selbst angebautes
Obst und Gemüse und weitere Produkte der Arbeitstherapie erwerben.
Patienten mit entsprechender Vollzugslockerungsstufe haben zudem die
Möglichkeit Einkäufe außerhalb der Klinik zu tätigen.
4.7
Cafeteria
Das Cafeteria-Projekt besteht seit dem Jahr 2009. In bisher unregelmäßigen Abständen bieten Patienten für Patienten, Besucher und Mitarbeiter
selbstgebackene Kuchen und Kaffee zu kostengünstigen Preisen an. Zurzeit findet die "Cafeteria" im renovierten Pavillon statt und wurde von allen
mit großer Begeisterung angenommen. Das Projekt wird aktuell unter Anleitung von Pflegedienstmitarbeitern der Station H 1 betreut. Geplant ist,
die "Cafeteria" als Arbeitstherapieangebot regelmäßig zu betreiben. Die
Cafeteria bietet bei geringen Kosten die Möglichkeit für realitätsnahe Arbeitsplätze und einen sozialen Treffpunkt für Besucher, Patienten und Mitarbeiter.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
4.8
Angehörigen- und Selbsthilfegruppen
Für Familien mit Angehörigen in der Klinik Nette-Gut wurde im Jahr 2006
die deutschlandweit erste Angehörigengruppe an einer forensischen Klinik
ins Leben gerufen. Die Gruppe steht allen Angehörigen offen, die Austausch mit anderen Angehörigen, Informationen und Hilfe wünschen. Die
Gruppe ist Mitglied der Familien-Selbsthilfe Psychiatrie, Bundesverband
der Angehörigen psychisch Kranker e.V., Bonn.
Jeden dritten Donnerstag im Monat um 18.00 Uhr findet ein Treffen in der
Klinik Nette-Gut statt. Dieses dient dem Austausch der Angehörigen untereinander, kann aber auch zu Kontakten, organisatorischen Fragestellungen und Fragen zu Krankheitsbildern an die Klinikleitung genutzt werden.
Weitere Selbsthilfegruppen werden intern auf den Stationen durchgeführt.
Im Rahmen der Suchttherapie besuchen die Patienten externe Selbsthilfegruppen wie z.B. die AA-Gruppe (Anonyme Alkoholiker) oder die NAGruppe (Narcotics Anonymous).
4.9
Patientenrat
In der ersten Patientenbefragung 2010 wurde der Wunsch nach größerer
Beteiligung der Patienten geäußert. Dadurch angeregt wurde die Entscheidung getroffen, einen Patientenrat zu installieren. Mit dem Patientenrat sollen die Eigeninitiative und die Eigenverantwortung der Patienten in
der Klinik Nette-Gut gestärkt werden. In den Bereichen Freizeit und "unmittelbares Zusammenleben" sollen Vorschläge der Patienten Berücksichtigung finden, die Bereiche Therapie und Vollstreckung sind ausgenommen.
Eine Projektgruppe erarbeitete eine Satzung für den Patientenrat und
2012 fanden die ersten Wahlen statt. Pro Fachabteilung werden zwei Mitglieder gewählt, für die besonderen Belange der Frauenstation wird eine
Patientin zusätzlich als stimmberechtigtes Mitglied gewählt. Als beratendes Mitglied nimmt ein Mitarbeiter der Klinik an den Sitzungen des Patientenrats teil. Der Patientenrat tagt ein Mal pro Monat.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
5 Zielsetzungen der Klinik
Ziele des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Indikator
Grad der Zieler- Strategisches
reichung
Ziel * (Nr.)
Umsetzung der für das einzelne Projekte sind
45%
1-5
Jahr 2014 aus den stra- gestartet, z.B. Konzept
tegischen Zielen abge- Angehörigenarbeit, Mitleiteten geplanten Vor- arbeiter sind darüber
haben und Projekte
informiert
Einhaltung des Global- Jahresabschluss 2014
100%
4, 5
budgets/Wirtschaftsweist die Einhaltung des
planung
vereinbarten Budgets
aus
Umbau im Atrium und
Hausarztpraxis arbeitet
90%
1, 2, 5
Umzug der Hausarztim Atrium
praxis
Inbetriebnahme der fünf- Station ist in Betrieb,
100%
1, 2
ten Station in der Sucht- Belegung entspricht der
therapeutischen Abtei- Planung, Personalbesetlung
zung ist abgeschlossen
weitere Flexibilisierung andere Arbeitszeitmodel- 90%
2
der Arbeitszeit im Pfle- le sind entwickelt und
gedienst
umgesetzt
Evaluation von ILPrO
Ergebnisse der Evaluati- 50%
1, 2, 4
(Interdisziplinäre Leison liegen vor
tungs- und Prozessoptimierung)
Auseinandersetzung mit Prüfergebnisse liegen
40%
1, 2, 3, 4
dem Thema "Zwangsdem Pflegedirektor vor
behandlung", Prüfung
pflegerischer Konzepte
(MedikamentenAdherence-Therapie,
Recovery, u.ä.) zur Verbesserung der Situation
Prüfung von Möglichkei- dem Direktorium liegen
15%
1, 2, 5
ten der AufgabenüberErgebnisse der Prüfung
tragung innerhalb der
vor
Berufsgruppen und berufsgruppenübergreifend
Erarbeitung zukunftsGespräche zwischen
15%
1-5
weisender Strukturen
Direktorium, GF und
des Maßregelvollzugs in MSAGD haben stattgeRheinland-Pfalz mit dem funden, miteinander abGeschäftsführer (GF)
gestimmte Verändeund dem Ministerium
rungsvorschläge liegen
(MSAGD)
vor
Ziele
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Ziele
Indikator
erfolgreiche ReZertifizierung im Verbund
Durchführung von Arbeitsplatzgefährdungsbeurteilungen in allen
Arbeitsbereichen
Ergebnisse liegen vor,
Klinik Nette-Gut ist erfolgreich re-zertifiziert
in allen Bereichen/ Abtei- 80%
lungen liegen Gefährdungsbeurteilungen vor
Ziele
Ziele für das Jahr 2015
Indikator
Durchführung von Baumaßnahmen in Haus K
Durchführung von Baumaßnahmen in Haus A
- Bauphase 1 -
Grad der Zieler- Strategisches
reichung
Ziel * (Nr.)
100%
1-5
1, 2, 4
Zeitrahmen und Strategisches
Ausprägung
Ziel * (Nr.)
Fertigstellung bis 1, 2
31.12.2015
folgende Baumaßnahmen sind abgeschlossen:
- Raucherpavillon im
Garten K1
- Raucherraum der Patienten wird als Gruppenraum renoviert
- Speiseraum der Patienten K1 wird renoviert
- KIR K1 und K2 werden renoviert
- Fertigstellung und
Wiederinbetriebnahme der Kegelbahn
Genehmigung der Stadt Fertigstellung bis 1-5
und des Landes liegen
31.12.2015
vor, Abrissarbeiten des
ehemaligen Patientenbereichs haben begonnen,
Absicherung des Baufeldes ist erfolgt.
Verhandlungen zu den
bis 31.12.2015
1-5
Zielvereinbarungen sind
aufgenommen:
- Longstay
- Gemeindepsychiatrie
Verhandlung einer Zielvereinbarung mit dem
Ministerium (MSAGD)
zu zukunftsträchtigen
Themen des Maßregelvollzugs
Umsetzung der neuen
die Konzepte werden in
Konzepte "Aufnahmeder praktischen Arbeit
standard", "modulare
genutzt
Behandlung" bzw. des
neu überarbeiteten Konzepts "Verlegung, Beurlaubung, Entlassung"
bis 31.12.2015
1, 2, 3
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Ziele
Indikator
Fortführung der Prüfung
von Möglichkeiten der
Aufgabenübertragung
innerhalb der Berufsgruppen und berufsgruppenübergreifend
thematisch wird der Aspekte der Aufgabenwahrnehmung im Workshop Direktorium, Abteilungsleitungen und
Stabstellen, Definition
von Möglichkeiten, ggf.
Projekt
die Stellen sind mindestens zu 90% besetzt
Optimierung der Mitarbeitergewinnung und
-bindung im ärztlich geleiteten Bereich
Ausbau der Zusammenarbeit mit dem Gemeindepsychiatrischen Verbund und komplementären Einrichtungen
Einhalten der Plandaten
im Wirtschaftsplan
Übernahme von Patienten der forensischen
Abteilung der Rheinhessen-Fachklinik Alzey
Umrüstung der kompletten Außenbeleuchtung
auf LED (Leuchtdioden)
Absprachen mit dem
Land sind getroffen,
Kontakt mit dem Psychiatriekoordinator hat
stattgefunden, weitere
Kontakte zu Einrichtungen sind hergestellt
Jahresabschluss 2015
weist die Einhaltung des
vereinbarten Budgets
aus
Patientenliste liegt vor,
vorübergehende Übernahme ist mit Alzey geklärt, Budgetübernahme
ist entschieden, Patienten befinden sich zur
Behandlung in der KNG
Umrüstung ist erfolgt
Zeitrahmen und Strategisches
Ausprägung
Ziel * (Nr.)
bis 31.12.2015
1, 2
bis 31.12.2015
1, 2
bis 31.12.2015
1-5
31.12.2015
4, 5
bis 30.09.2015
2, 4, 5
31.03.2015
4, 5
Projekte des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Indikator
Grad der Zielerreichung
Gesetzestabelle
Sichtung und Zusammen100%
führung aller für den Maßregelvollzug relevanten Gesetzestexte, Erstellen einer
Gesetzestabelle auf Grundlage der gesichteten Gesetzestexte zu einer handlungsleitenden Hilfestellung
für den Stationsalltag
Projekte
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Projekte
Indikator
Grad der Zielerreichung
Berücksichtigung der AnfordeGesetz ist im Landtag ver- Gesetz liegt als Entwurf
rungen aus dem neuen Maßre- abschiedet und liegt in der vor, Stellungnahme ist
gelvollzugsgesetz
Klinik vor, Veränderungen verfasst, Verabschieaufgrund des Gesetzes
dung des Gesetzes wird
wurden ausgearbeitet und noch für 2015 erwartet,
kommuniziert, ggf. Initiiedanach Schulung der
rung von FortbildungsverMitarbeiter
anstaltungen für Mitarbeiter 30%
Umrüstung der Personennotsig- die Geräte sind komplett
100%
nalanlage (PNA) mit neuen
ausgetauscht
Endgeräten (PNG)
Sexualität: Bedürfnisse und
die Frauenstation erhält
100%
Möglichkeiten von Frauen im
eine Einstellung der Klinik
Maßregelvollzug
zum Thema, eine entsprechende Empfehlung ist
schriftlich ausgearbeitet,
ob und unter welchen Voraussetzungen dürfen die
Patientinnen das Begegnungszimmer nutzen (evtl.
Anpassung des Konzepts
"Begegnungszimmer"),
juristische Einschätzung
allg. zum Thema und speziell zum Thema Schwangerschaft,
wie und an welchen Stellen
wird das Thema in der Therapie behandelt?
Erarbeitung einer Bekleidungs- Richtlinie liegt vor
90%
geldrichtlinie gemeinsam mit der
Rheinhessen-Fachklinik Alzey
Abschluss des Projektes "Pati- Ergebnisse der Projekt95%
entenzentrierte abteilungs- und gruppe liegen vor.
stationsübergreifende modulare
Behandlungsangebote"
ProMahlzeit
Projektauftrag ist erstellt,
35%
Projektgruppe ist benannt,
Projektergebnis liegt vor
im Laufe des Jahres 2014 installierte weitere Projekte
Indikator
Grad der Zielerreichung
Konzept und Umsetzung der
Patientinnen werden in
100%
gemischtgeschlechtlichen UnHNT2 und AWG behandelt
terbringung in HNT 2/AwG HNT
Broschüre „Wir über uns“ der
Broschüre ist erstellt, bzw. 100%
Suchttherapeutischen Abteilung aktualisiert
Projekte
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Projekte
geplante Projekte des Jahres 2015
Indikator
Weiterführung der Schulungen
zur "Adherence-Therapie"
Zeitrahmen und Ausprägung
31.12.2015
Schulungen sind abgeschlossen, Patienten haben
entsprechende Angebote
mit Supervision der MA,
Evaluation des Projektes ist
geplant
Anschlussprojekt zum Thema
Projektauftrag ist erstellt,
31.12.2015
Sexualität
Projektteam ist benannt,
Projektergebnisse liegen
vor
Umsetzung des Projektes "Neu- Projektauftrag ist erstellt,
31.12.2015
rofeedback"
Projektteam ist benannt,
Projektergebnisse liegen
vor, Projekt ist umgesetzt
Konzeptentwicklung zur Hepati- Konzept ist erstellt
31.12.2015
tis-C-Behandlung
Entwicklung einer Leitlinie
die Leitlinie für den MV liegt 31.12.2015
"Zwangsmaßnahmen" für die
vor und ist mit Alzey sowie
Klinik Nette-Gut
mit dem Geschäftsführer
abgestimmt, es ist geklärt,
ob das Pfalzklinikum sich
dieser Leitlinie anschließen
wird
Entwicklung eines Konzepts zur Konzept ist erstellt
31.12.2015
Erlebnispädagogik
Fortführung der Arbeitsgruppen Konzepte bzw. Dateien sind 31.12.2015
„Tiergestützte Therapie", „Geaktualisiert, Konzept Patisetzestabelle", „Patienten-PC“
enten-PC liegt vor
Weiterführung der wissenschaft- Befragung hat stattgefun31.12.2015
lichen Evaluation von ILPRO,
den, Ergebnisse liegen vor,
insbesondere die Durchführung Bewertung der Ergebnisse
der Befragung
ist erfolgt
weitere Flexibilisierung der Arneues Arbeitszeitmodell
31.12.2015
beitszeiten im Pflegedienst
liegt vor, Zustimmung des
PR ist erfolgt, neue Rahmenpläne sind auf den Stationen entwickelt, neue Arbeitszeiten sind umgesetzt
Teilnahme an der Mitarbeiterbe- Befragung hat stattgefun31.12.2015
fragung "Great Place to Work"
den, Ergebnisse liegen vor
Zusammenlegung von SicherProjektauftrag ist erstellt,
Juli 2015
heitsdienst + Pforte
Projektteam ist benannt,
Projektergebnisse liegen
vor, Projekt ist umgesetzt
Entwicklung eines Konzepts für Arbeitsgruppe ist benannt, 31.12.2015
Angehörigenarbeit
Konzept liegt vor, Konzept
ist umgesetzt
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Projekte
Indikator
Richtlinie zum Bekleidungsgeld
in Zusammenarbeit mit der
Rheinhessen-Fachklinik Alzey
Planung eines Intranet-Shops
der Arbeitstherapie
Richtlinie ist entwickelt
* strategische Ziele bis 2017
Ziele
Die Klinik Nette-Gut gehört bis
2017 zu den Maßregelvollzugskliniken mit der höchsten Fachkompetenz.
Die Klinik Nette-Gut weist bis
2017 eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit auf.
Die Klinik Nette-Gut hat bis
2017 den Stellenwert der Angehörigenarbeit deutlich erhöht.
die Klinik Nette-Gut hat bis 2017
die Zusammenarbeit mit den
externen Kooperationspartnern
weiter verbessert.
Die Klinik Nette-Gut erweitert bis
2015-2017 ihre Erlösbasis, um
die Wirtschaftlichkeit zu sichern.
Zeitrahmen und Ausprägung
31.07.2015
Intranet-Shop ist konzipiert, 31.12.2015
Intranet-Shop ist freigeschaltet
Indikator
Werden im Rahmen der
Abteilungsleitungskonferenz festgelegt
Zeitrahmen und Ausprägung
bis 2017
Ergebnisse der Mitarbeiter- bis 2017
befragung weisen eine höhere Zufriedenheit aus
Angehörige und Patienten bis 2017
melden Verbesserungen
zurück
Werden im Rahmen der
bis 2017
Abteilungsleitungskonferenz festgelegt
Zusätzliche erlösrelevante
Leistungsgebiete sind benannt und umgesetzt.
bis 2015/2017
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
6 Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der
Psychomedizinischen Abteilung
6.1
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
Die Psychomedizinische Abteilung verfügt über 134 Betten verteilt auf 6
Stationen mit einer angeschlossenen Außenwohngruppe. Hauptaufgabe
ist die Besserung und Sicherung der Patienten auf Grundlage des Maßregelvollzugsgesetzes Rheinland-Pfalz. Die Therapie soll den Patienten ermöglichen, zukünftig ein in die soziale Gemeinschaft eingegliedertes Leben ohne Straffälligkeit zu führen sowie den Schutz der Bevölkerung vor
weiteren erheblichen Straftaten zu gewährleisten – dies mithilfe einer entsprechenden baulich-technischen, organisatorischen und personellen Sicherung. Die Behandlung orientiert sich an den individuellen Bedürfnissen
der Patienten. Für Patienten mit mittel- oder langfristig schlechter Legalprognose steht eine humane Unterbringung bei höchstmöglicher individueller Lebensqualität und mindesterforderlicher Sicherung im Vordergrund.
In der Psychomedizinischen Abteilung werden im wesentlichen Patienten
mit Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis behandelt. Häufiger
finden sich residuale Verlaufsbilder mit entsprechender Problematik im
Hinblick auf "negative" Symptome. Eine weitere größere Gruppe der Patienten ist intelligenzgemindert, auch hier variieren die Ausprägungsgrade.
Vereinzelt finden sich Patienten mit hirnorganischen Störungen sowie persönlichkeitsgestörte Patienten mit z.T. sexuellen Deviationen.
Ein Schwerpunkt der Behandlung liegt in der Psychopharmakotherapie,
weiterhin werden Psychoedukation sowie verhaltenstherapeutische und
tiefenpsychologische Behandlungsverfahren angewandt. Sozio-, milieutherapeutische und pädagogische Maßnahmen runden die Behandlungsangebote ab. Seit Dezember 2014 hält die Pflege das Angebot der Adherence Therapie vor. Darüber hinaus nutzen die Patienten die Angebote
der stationsübergreifenden Therapien.
Zur Psychomedizinischen Abteilung gehört die einzige Frauenstation der
Klinik, hier finden sich Patientinnen der verschiedenen psychiatrischen Diagnosegruppen mit Schwerpunkten in den Bereichen Psychose und Persönlichkeitsstörung. Eine rehabilitative Station und die angeschlossene
AWG werden seit 2014 gemischt-geschlechtlich geführt.
Die Mitarbeiter der Psychomedizinischen Abteilung orientieren sich am
Leitbild des Landeskrankenhauses (AöR) und dem Pflegeleitbild der Klinik. In diesem Sinne respektieren sie die Individualität jedes einzelnen Patienten. Alle Behandlungsmaßnahmen werden im multiprofessionellen
Team besprochen und abgestimmt, um für jeden Patienten die bestmögliche Veränderung zu erreichen. Hierbei spielt die Beziehungsarbeit in einer
vertrauensvollen Atmosphäre eine herausragende Rolle. Ein besonderer
Schwerpunkt in der Abteilung sind Lockerungsentscheidungen sowie der
professionelle Umgang mit Krisensituationen. Von allen Mitarbeitern wird
ein hohes Engagement für die Patienten und eine konstruktive Auseinandersetzung mit differierenden Meinungen erwartet.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
6.2
Stationsbeschreibungen
Station K 1:
Die Station K1 ist eine weiterführende Station mit 25 Sollbetten. Die Patienten werden in Zweibettzimmern untergebracht, zudem verfügt die Station über ein kameraüberwachtes Einzelzimmer und einen Kriseninterventionsraum. Die Station K1 war eine der ersten Stationen der Klinik Nett-Gut,
die mit der Eröffnung der damaligen forensischen Abteilung Maßregelvollzugspatienten aufgenommen hat. Die Station liegt im "alten" Geländebereich der Klinik und verfügt über einen eigenen Stationsgarten. Waren anfangs Patienten mit den unterschiedlichsten Diagnosen vertreten, kam es
im Jahr 2002 im Rahmen der Aufteilung in Abteilungen zu einer Spezialisierung auf Patienten mit Psychosen und Intelligenzminderung. Als weiterführende Station der Psychomedizinischen Abteilung liegt sie therapeutisch zwischen Aufnahme und Entlassung von Patienten.
Station K 2:
Die Station K2 ist eine Station mit 22 Sollbetten, die Patienten werden in
Ein-, Zwei- und Dreibettzimmern untergebracht, zudem verfügt die Station
über ein kameraüberwachtes Einzelzimmer und 5 Kriseninterventionsräume. Die Station K2 liegt im Altgelände der Klinik, im hinteren Flügel des KHauses. Der Station sind ein eigener Stationsgarten sowie ein separater
Spazierhof angeschlossen. Die Station behandelt Patienten mit Psychosen und Minderbegabungen und hat den Auftrag Patienten zu fördern und
zu stabilisieren, mit dem Ziel der Verlegung auf weiterführende Stationen
innerhalb der Psychomedizinischen Abteilung. Im Weiteren ist die Station
für die Behandlung von Patienten zuständig, die sich dauerhaft in einem
instabilen psychischen Zustand befinden und dadurch eine hohe
Sicherheit benötigen. Zudem werden Patienten in psychiatrischen Krisen
professionell begleitet.
Haus Nette 1 (HNT 1):
Die Station HNT1 ist eine rehabilitative Station der Psychomedizinischen
Abteilung mit insgesamt 20 Planbetten und befindet sich auf dem Gelände
der Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach. Die Patienten sind in Zweibettzimmern untergebracht, zusätzlich verfügt die Station über einen Kriseninterventionsraum. Die Patienten erproben und vertiefen hier das bereits Erlernte im Alltag. Eine sinnvolle Einteilung des Tages wird mit Unterstützung der Mitarbeiter erarbeitet. Ebenso werden Freizeitaktivitäten gemeinsam mit den Patienten geplant und durchgeführt. Außerdem können die
Patienten die Situation der Selbstversorgung erproben. In der rehabilitativen Station HNT1 werden Patienten auf eine Beurlaubung bzw. Entlassung vorbereitet. Um dies zu gewährleisten, werden diese bei der Erschließung neuer Praktikums-, Ausbildungs- und Arbeitsplätze außerhalb
der Klinik, sowie der Suche nach Wohnmöglichkeiten begleitet und unterstützt.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Haus Nette 2 (HNT 2 inkl. AWG):
Die Station HNT 2 befindet sich auf dem Gelände der Rhein-MoselFachklinik Andernach, sie verfügt über 18 Betten und betreut die
Außenwohngruppe der Psychomedizinischen Abteilung mit 9 Plätzen. Die
Patienten werden in Zweibettzimmern untergebracht, zusätzlich besitzt die
Station einen Kriseninterventionsraum. Seit August 2014 werden die
Station HNT 2 und die AWG gemischtgeschlechtlich geführt.
Der Behandlungsauftrag der Station liegt im rehabilitativen Bereich.
Aufgaben sind die intensive Fortführung der Therapie, weitere
Motivationsarbeit, die Vorbereitung auf die Außenwohngruppe sowie in
seltenen Fällen Kriseninterventionen. Die Patienten werden bei der Suche
nach Praktikums-, Ausbildungs- und Arbeitsplätzen außerhalb der Klinik
und bei der Suche nach Wohnmöglichkeiten begleitet und unterstützt. Im
Rahmen von Lockerungen erproben und vertiefen die Patienten das
Erlernte im Alltag, wie bspw. beim Einkaufstraining, bei der
Freizeitgestaltung, Behördengängen, Arztbesuchen und externen AAGruppen, aber auch Kulturprogramme und Kinobesuche werden
gemeinsam mit dem multiproffessionellen Team besucht. Das familiäre
Umfeld (als möglicher sozialer Empfangsraum) wird ebenfalls gemeinsam
mit der Bezugspflegeperson sowie dem Bezugstherapeuten aufgesucht.
Station G 1:
Die Station G1 ist die Frauenstation der Klinik Nette-Gut mit 20 Planbetten. Die Station liegt im linken Flügel des hoch gesicherten G-Hauses, im
neuen Gelände der Klinik. Sie verfügt über Ein- und Zweibettzimmer, 3
kameraüberwachte Einzelzimmer sowie 4 zusätzliche Kriseninterventionsräume. Die Klientel der Station setzt sich aus unterschiedlichen Diagnosegruppen zusammen, die auch über den eigentlichen Behandlungsauftrag
der Abteilung hinausgehen. Bis zum August 2014 behandelte die Station
die Patientinnen von der Aufnahme bis zur Entlassung. Seit August hat die
Station nun die Möglichkeit die Patientinnen auf die weiterführende Station
HNT2 und in die AWG der Abteilung zu verlegen.
Station G 3:
Die Station G3 ist die Aufnahmestation der Psychomedizinischen
Abteilung mit 20 Planbetten. Die Station liegt im Obergeschoss des
hochgesicherten G-Hauses, im neuen Gelände der Klinik. Die Patienten
sind
in
Einzelzimmern
untergebracht,
von
denen
10
als
kameraüberwachte Einzelzimmer genutzt werden können. Zusätzlich hält
die Station 4 Kriseninterventionsräume vor.
Die Station G 3 verfolgt zwei Aufgaben in der Behandlung der Patienten.
Zum einen übernimmt die Station die Aufnahmen für die
Psychomedizinische Abteilung und erarbeitet in den ersten Wochen der
Unterbringung die individuelle Einschätzung des Patienten, damit dieser
anschließend und schnellstmöglich in ein passendes Behandlungs- und
Stationssetting der Psychomedizinischen Abteilung verlegt werden kann.
Als zweites erfüllt die Station G3 den Auftrag, die Unterbringung und
Behandlung von Patienten zu gewährleisten, die in ihrer Therapie eine
besondere Herausforderung für ein Behandlungsteam darstellen und
zusätzlich ein hohes Maß an Sicherung benötigen.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
6.3
Anzahl der Behandlungsplätze
Anzahl Betten/Behandlungsplätze (Plan und Ist):
Behandlungsplätze Plan: 134
Behandlungsplätze Ist: 134
Beurlaubung: 15
6.4
ICD-10
Psychiatrische Diagnosen (Anzahl der Patienten nach Station)
K1
K2
HNT 1 HNT 2 G 1
G3
Bezeichnung
1
4
5
4
9
4
Hirnorganische Störung
Primäre Sucht
Schizophrene Störung
Schizophrene Störung und
Sucht
Schizophrene Störung und
Störung der Sexualpräferenz
bzw. in Verbindung mit der
sexuellen Entwicklung und
Orientierung
Schizophrene Störung und
intellektuelle Minderbegabung
Affektive Störung
Persönlichkeitsstörung
Störung der Sexualpräferenz
bzw. in Verbindung mit der
sexuellen Entwicklung und
Orientierung
Persönlichkeitsstörung und
Sucht
Persönlichkeitsstörung und
Störung der Sexualpräferenz
bzw. in Verbindung mit der
sexuellen Entwicklung und
Orientierung
Persönlichkeitsstörung und
intellektuelle Minderbegabung
Intelligenzminderung
Intellektuelle Minderbegabung
und Sucht
Intellektuelle Minderbegabung
und Störung der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung mit
der sexuellen Entwicklung und
Orientierung
Andere Diagnosen bzw. andere Formen von Multimorbidität
Keine Diagnose
AWG
F0
F1
F2
F2, F1
1
11
8
9
3
1
12
8
F2,
2
F65-F66
F2, F7
13
8
1
1
F3
F60-F63
F65-F66
1
1
F60-F63,
F1
F60-F63,
F65-F66
1
F60-F63,
F7
F7
1
F7, F1
2
5
2
2
1
1
1
2
2
1
1
6
6
1
3
2
1
29
23
25
28
21
23
F7,
1
F65-F66
Gesamt
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QUALITÄTSBERICHT
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6.5
Deliktverteilung bzw. Anlassstraftat der Patienten in der Abteilung
Unterbringungsdelikt
bzw. Anlassstraftat
Straftaten gegen das
Leben (außer Sexualdelikte)
Brandstiftungsdelikte
Sexualdelikte
· zum Nachteil von
Kindern
- davon mit
Todesfolge
· zum Nachteil von
Erwachsenen
- davon mit
Todesfolge
Körperverletzung
Raub und Erpressung
Straftaten gegen die
persönliche Freiheit
Eigentumsdelikte
(Diebstahl, Unterschlagung, Betrug, Hehlerei
etc.)
Verstoß gegen das
BtMG
Sonstiges Delikt
Gesamt
6.6
Ärzte
Patienten nach
§ 63 StGB
W
M
3
13
5
Patienten nach
§ 64 StGB
W
M
8
12
Gesamt
W
3
M
13
5
8
12
6
6
6
6
6
1
2
50
2
10
1
2
6
1
2
51
4
10
2
2
1
2
3
1
1
1
5
1
21
8
110
1
1
21
8
105
Angebotsspektrum der Abteilung
Angebot
- psychiatrische (und allgemeinmedizinische) Basisdiagnostik,
Therapieplanung, insbesondere pharmako- und psychotherapeutisch
- Überwachung und Kontrolle der medizinischen Therapie (Laborkontrollen, klinische Untersuchungen)
- (supervidierte) Durchführung psychotherapeutischer Therapiegespräche und -techniken in Einzel- und Gruppensetting (z.B.
Entspannungsverfahren)
- einzelfallbezogene Deliktbearbeitung
- Erstellung von Behandlungsplänen, Stellungnahmen nach § 67e
StGB
- Korrespondenz mit Justizbehörden, Ämtern, Anwälten, Betreuern und Angehörigen
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QUALITÄTSBERICHT
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Pflegepersonal
Psychologen
Sozialarbeiter
6.7
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren)
der zum Stichtag einliegenden Patienten
Rechtsgrundlagen
§ 63 StGB
§ 64 StGB
Angebot
Die Mitarbeiter des Pflegedienstes orientieren sich in ihrer Arbeit
am Pflegeleitbild der Klinik Nette-Gut.
Jeder Patient bekommt durch die Umsetzung des Bezugspflegekonzepts der Klinik eine feste Bezugsperson zugeteilt.
Die Bezugspflege bildet für ihre Patienten einen DV-gestützten
Pflegeprozess mit NANDA-Pflegediagnosen ab. Dieser Prozess ist
die Grundlage, den einzelnen Patienten aus pflegerischer Sicht im
multiprofessionellen Team zu vertreten und damit Entscheidungen
über z.B. Lockerungs- oder sonstige Anträge professionell treffen
zu können. Hierbei dient der allgemeine Auftrag der Klinik als
maßgebliche Richtschnur.
Zudem betreut der Pflegedienst die Patienten auch w ihrer Beurlaubung oder späteren Entlassung weiter, bis die Patienten der
FPIA übergeben werden.
Ein weiteres großes Angebotsspektrum der Pflege besteht in den
zahlreichen Gruppenangeboten im Bereich der Sozio-, Milieutherapie. Diese sind ausgerichtet an dem jeweiligen Patientenklientel
der Station und deren Stationszielen. Ein Gruppenangebot ist
stets konzeptionell ausgearbeitet und wird regelmäßig evaluiert.
Seit Dezember 2014 wird sich an den Prinzipien der AdherenceTherapie orientiert.
- psychiatrische Diagnostik und Testdiagnostik
- Konzeption und Durchführung von psychotherapeutischen Behandlungen (supervidiert im Rahmen der Ausbildung)
- Organisation von Behandlungseinheiten in Einzel- und Gruppensettings
- einzelfallbezogene Deliktbearbeitung
- Korrespondenz mit verschiedenen Stellen (siehe Ärzte)
- sozialdienstliche Grundversorgung (Erhebung der Sozialanamnese, Klärung evtl. finanzieller Ansprüche)
- einzelfallbezogene Behandlung, gesellschaftliche und berufliche
Wiedereingliederungsmaßnahmen, Sicherung des Lebensunterhalts, Angehörigenarbeit, Schuldenregulierung, Nachsorge
- gruppenbezogene Behandlung (soziales Kompetenztraining,
Gruppengestaltung, Teilnahme an Stationsversammlungen)
- Korrespondenzen mit Behörden, Betreuern, Beratungsstellen
- Kontakt zu weiterführenden Betreuungseinrichtungen
Durchschnittliche Unterbringungsdauer (Jahre)
8,65
2,01
Anzahl
124
5
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Lockerungsstand gemäß Förder- und Vollzugslockerungsstufen2
6.8
Anzugeben ist die Anzahl von gewährten Förder- bzw. Vollzugslockerungsstufen entsprechend der höchsten Lockerungsstufe des jeweiligen Patienten (zum Stichtag).
Stufe
keine
FS 1
FS 2
FS 3
VLS 4
VLS5
VLS6
K1
K2
HNT 1
HNT 2/
AWG
G1
G3
Gesamt
1
1
5
6
1
9
11
8
5
2
1
6
4
1
1
2
1
5
4
9
3
20
1
13
6.9
1
7
9
6
12
24
3
8
2
35
VLS7
3
VLS8
VLS9
2
2
1
8
4
1
13
13
2
3
2
17
Vollzugslockerungszeiten
Anzugeben sind die durch Patienten in Anspruch genommenen Vollzugslockerungszeiten in Stunden (im Berichtsjahr gesamt).
Vollzugslockerungszeiten (in Std.)
VLS
4
5
6
7
8
Stat.
K1
709,33
667,67
100,83
8,33
K2
489,08
15,00
13,00
HNT 1 752,25
4.540,97
7.867,15
221,25
HNT 2 1.025,08
5.675,90
5.131,88
432,33
2.998,00
AWG
G1
173,50
159,67
599,33
G3
7,92
Gesamt 3.157,16
11.059,21
13.712,19
653,58
3.006,33
2
FS 1 = Geländeausführung
FS 2 = Mitpatienten-/Besuchsausgang im Gelände
FS 3 = Einzelausgang im Gelände
VLS 4 = Ausführung außerhalb des umzäunten Klinikgeländes in Begleitung von Mitarbeitern
VLS 5 = Begleiteter Ausgang
VLS 6 = Einzelausgang
VLS 7 = Urlaub mit Übernachtung
VLS 8 = Erweiteter Einzelausgang
VLS 9 = Beurlaubung
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
6.10 Entweichungen aus Unterbringung
Anzugeben sind die Entweichungen im Berichtsjahr gesamt, getrennt nach Ausbruch
(Überwindung baulich technischer oder personeller Hindernisse), Flucht (bei begleiteten
Ausgängen/Ausführungen) und Missbrauch einer Vollzugslockerung (bei unbegleitetem
Ausgang).
Station
VollzugslockeAnzahl
Art der Entweirungsstufe
chung
K1
K2
HNT 1
HNT 2/ AWG
G1
G3
6.11 Aggressionsereignisse
Mittels des SOAS-R werden Fremd- und Eigenaggressionen der Patienten systematisch dokumentiert.
Aggressionsereignisse (im Berichtsjahr gesamt)
Häufigkeit beteiligte Ø Schwere- häufigstes
häufigstes
Station
Patienten grad (0-22)
Aggressionsmittel
Aggressionsziel
K1
K2
87
169
13
16
12
11
Pflegepersonal
Pflegepersonal
HNT 1
4
2
9
Verbale Aggression
Verbale Aggression
+ Körpereinsatz
Verbale Aggression
HNT 2/ AWG
G1
373
18
10
Pflegepersonal
G3
169
25
12
Verbale Aggression
+ Körpereinsatz
Verbale Aggression
div. Personen +
Gegenstand
Pflegepersonal
6.12 Interkurrente Betreuung
Station
K1
K2
HNT 1
HNT 2/ AWG
G1
G3
Gesamt
Anzahl der interkurrent betreuten
Patienten
5
4
4
Betreuungsaufwand (in Std.)
3
1
17
142,50
27,50
1.682,25
618,75
781,50
112,00
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
6.13 Beendigungsart der stationären Unterbringung im Berichtsjahr (Patienten nach §§ 63 und 64 StGB)
Gründe
Patienten
nach
§ 63 StGB
Aussetzung der Unterbringung zur Be- 11
währung (§ 67 d Abs. 2 StGB)
Änderung der Reihenfolge der Vollstreckung/Überweisung in den Strafvollzug
(§§ 67 Abs. 1 und 3 StGB)
Erledigung durch Erreichen der Höchstfrist (§ 67 d Abs. 4 StGB)
Erledigungserklärung der Maßregel
3
(§ 67 d Abs. 6 StGB)
Sonstige Gründe für Patientenabgänge 3
(Abschiebungen, Verstorbene, sonstige)
Gesamt
17
Patienten
nach
§ 64 StGB
2
gesamt
2
2
13
3
3
4
21
6.14 Räumliche Ausstattung
Anzahl
K1
K2
HNT 1
HNT 2/
AWG
G1
G3
Kriseninter- kameraventionsüberwachräume
tes Einzelzimmer
1
1
5
1
1
1
Einbettzimmer
Zweibettzimmer
Dreibettzimmer
4
2
7
1
10
9
3
6
4
4
1
10
8
3
10
Mehrbettzimmer
6.15 Zielsetzungen
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Indikator
Grad der Ziel- Strategisches
erreichung
Ziel * (Nr.)
Verbundzertifizierung
Visitation durch die KTQ- 100%
1-5
Visitoren und Visitationsbericht
Evaluation der AufgaTreffen am 10.03.14 der
100%
1, 2
bengebiete und Struktur Abteilungsleitungen,
der Stationen
Oberärzte und Stationsleitungen, Veränderungen
werden in den bestehenden Stationskonzepten
und/oder ILPrOKonzepten aufgenommen
Ziele
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QUALITÄTSBERICHT
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Ziele
Psychoedukationsgruppe für Angehörige
Zwangsmedikation Prüfen von alternativen
Behandlungsansätzen
Gefahrenanalyse
Indikator
Grad der Zielerreichung
Konzepterstellung durch
das Thema
Oberarzt
wurde mit den
Stationsleitungen und Oberärzten besprochen, eine Erweiterung zu
der bestehenden Angehörigenarbeit wurde nicht gesehen, klinikweit
wird in 2015 ein
Projekt aufgelegt, Ergebnisse der Abteilung sollen mit
einfließen
Recherche und schriftliche Angebot der
Ausarbeitung durch PDL AdherenceTherapie ist im
Dezember
2014 gestartet,
zum Thema
Zwangsbehandlung wurde eine Checkliste psychiatrische Zwangsbehandlung zur
Einhaltung der
gesetzlichen
Vorgaben entwickelt
Erarbeitung anhand der
50%
Vorlage
Vorbereitungen
sind abgeschlossen, Begehungen
durch Fachkraft
Arbeitssicherheit sind für
2015 terminiert
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1, 3
1, 2
1
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Evaluation Abteilungskonzept
Indikator
Zeitrahmen und
Ausprägung
Treffen Chefarzt und
bis 10/2015
PDL, punktuelle Einbindung von Fachexperten
kontinuierliches Angebot wissenschaftliche Beglei- 4. Quartal 2015
und Umsetzung der Ad- tung des Angebotes
herence-Therapie, mög- durch Prof. Dr. Schulz
liche Erfolge des Ange- und Prof. Dr. Löhr
bots erkennen
Optimierung der BeAudits QM Steuerungs4. Quartal 2015
handlungsplanung unter kreis, Kontrolle CA und
Berücksichtigung der
OÄ
gesetzlichen Vorgaben
Öffnung der Station K1 Tür ist offen
1.Quartal 2015
verbesserter Umgang
weniger Übergriffe auf
laufend
mit Zwangsmaßnahmen Mitpatienten und Personal, mehr Zufriedenheit
zügigere Beurlaubung
Verkürzung der Unterlaufend
von Patienten
bringungsdauer
Umsetzung der Konzep- verbesserte Umsetzung laufend
te "Aufnahmestandard", der Maßnahmen
"Modulare Behandlung"
und "Verlegung, Beurlaubung, Entlassung"
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1
1, 2, 3
1
1, 2
1, 2
1, 2
1, 2, 4
*
strategische Ziele
1. Die Klinik Nette-Gut gehört bis 2017 zu den Maßregelvollzugskliniken mit der höchsten Fachkompetenz.
2. Die Klinik Nette-Gut weist bis 2017 eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit auf.
3. Die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 den Stellenwert der Angehörigenarbeit deutlich erhöht.
4. die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 die Zusammenarbeit mit den externen Kooperationspartnern weiter verbessert.
5. Die Klinik Nette-Gut erweitert bis 2015-2017 ihre Erlösbasis, um die Wirtschaftlichkeit zu sichern.
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QUALITÄTSBERICHT
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7 Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der
Psychotherapeutischen Abteilung
7.1
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
Im Mittelpunkt der Arbeit der Psychotherapeutischen Abteilung steht der
Auftrag des Maßregelvollzugsgesetzes des Landes Rheinland-Pfalz im
Sinne der Besserung und Sicherung unserer Patienten. Die in den letzten
Jahresberichten genannten Ziele der Psychotherapeutischen Abteilung
dienten folgerichtig in der Vergangenheit und dienen in der Zukunft der
Optimierung des Behandlungs- und Sicherungsauftrages. Wir verstehen
uns hier als Teil eines lernenden Unternehmens, welches sich in einem
fortlaufenden Verbesserungsprozess befindet. Durch intensive Schulung
unserer Mitarbeiter, der Entwicklung neuer Konzepte und der
Projektierung der Ziele der Psychotherapeutischen Abteilung werden wir
diesem Anspruch auch in Zukunft gerecht werden können. Das Leitbild
des Landeskrankenhauses (AöR) wird in der Psychotherapeutischen
Abteilung umgesetzt. Besonderen Wert legen wir auf einen
wertschätzenden Umgang mit Patienten und Mitarbeitern. Die Mitarbeiter
sind dezidiert der Motor unserer Abteilung.
Die Patienten der Psychotherapeutischen Abteilung leiden an schweren
Persönlichkeitsstörungen oder sexuellen Deviationen. Uns ist hierbei
immer bewusst, dass gerade diese Patienten bezüglich ihrer
Veränderungsbereitschaft und ihrer Veränderungsmöglichkeiten der
Persönlichkeit äußerst eingeschränkt sind. Neurobiologische und
psychiatrische
Forschungsergebnisse
zeigen,
dass
Persönlichkeitsentwicklung
durch
genetische
Bedingungen,
der
Entwicklung des Gehirns, frühe Bindungserfahrung sowie frühere
psychosoziale Interaktion determiniert ist. Eine Heilung einzelner
Störungen im Sinne der Gesundung ist demnach nur äußerst schwer
vorstellbar. Umso wichtiger ist, die Persönlichkeitszüge, welche zu dem
deliktischen
Verhalten
führten,
zu
analysieren
und
diese
Persönlichkeitszüge in Richtung eines gesellschaftlich akzeptierten
Verhaltens zu lenken. Die entsprechende psychotherapeutische
Behandlung
ist
hierbei
nicht
an
eine
der
etablierten
psychotherapeutischen Behandlungsvarianten gebunden, eingesetzt
werden verhaltenstherapeutische Maßnahmen, tiefenpsychologisch
fundierte Maßnahmen sowie kognitiv-behaviouralistische Maßnahmen.
Selbstverständlich ist die Behandlung auf die individuellen Bedürfnisse der
Patienten und ihre Fähigkeiten abgestimmt. Die psychiatrische
Behandlung umfasst neben der Psychopharmakotherapie u.a. auch
sozialpsychiatrische Therapien. Hierbei werden Defizite und Ressourcen
unserer Patienten analysiert und in Zusammenarbeit mit dem
multiprofessionellen Team in eine entsprechende Behandlung mit
einbezogen. In dem oben erwähnten multiprofessionellen Team fließen
die Informationen und Erfahrungen der einzelnen Berufsgruppen ein,
sodass die gesamte Persönlichkeit unserer Patienten umfänglich
gewürdigt werden kann.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Die Schulung der Mitarbeiter der Psychotherapeutischen Abteilung und
der Erfahrungsaustausch in einem multiprofessionellen Team stellen
sicher, dass die Patienten der Psychotherapeutischen Abteilung auch von
neueren wissenschaftlichen Erkenntnissen im Bereich der forensischen
Psychiatrie profitieren. Ein Schwerpunkt der Arbeit liegt selbstverständlich
in der Erstellung einer Behandlungsprognose sowie später in der
Erstellung einer Lockerungsprognose. Eine sorgfältige Zusammenstellung
der Erkenntnisse über den einzelnen Patienten unter Berücksichtigung
neuerer prognostischer Instrumente führt zu einer realistischen
Beurteilung der Gefährlichkeit unserer Patienten.
Zusätzlich werden Patienten mit einer angeborenen Intelligenzminderung
auf einer heilpädagogisch ausgerichteten Station mit einem speziellen
Konzept behandelt.
Die Diagnosestellung der Psychotherapeutischen Abteilung ist
standardisiert und richtet sich nach der Internationalen Klassifikation
psychischer Störungen (ICD 10) der Weltgesundheitsorganisation. Neben
diesem Standardwerk finden in der Aufnahme sowie in der
Verlaufskontrolle psychometrische Testungen ihre Anwendung.
Die Rechtsgrundlage der Aufnahme in der Psychotherapeutischen
Abteilung stellt – neben dem § 63 StGB, § 453c StPO – auch eine
vorläufige Unterbringung nach § 126a StPO dar.
7.2
Stationsbeschreibungen
Die Psychotherapeutische Abteilung verfügt über 108 Behandlungsplätze
verteilt auf 5 Stationen und die Außenwohngruppe (AWG). Vier dieser fünf
Stationen sind konzeptionell so ausgerichtet, dass sie eine Behandlungskette bilden. Dieses stellt den Therapieverlauf vom Therapieeinstieg bis
zur Wiedereingliederung in die Gesellschaft sicher
Station G 2:
Die Station G2 befindet sich auf der 1. Etage des Hauses G und verfügt
über 20 Behandlungsplätze. Hier befinden sich zusätzlich zu den Patientenzimmern 2 Kriseninterventionsräume, die den Patienten in schweren
Krisen die Krisenbewältigung in einem beschützten Rahmen ermöglichen.
Die Station wird als hochgesicherter Bereich geführt und hat den Auftrag,
Patienten aufzunehmen, die Motivation zur Therapie zu fördern, den Therapieverlauf zu planen, den Einstieg in die Therapie einzuleiten und auf
weiterführende Stationen zu verlegen.
Station L 1 und L 2:
Die Station L1 ist im Erdgeschoss und die Station L 2 im Obergeschoss
des Hauses L untergebracht. Beide Stationen verfügen über je 22 Behandlungsplätze. Die Patienten können tagsüber selbständig das klinikinterne Gelände aufsuchen. In der Nacht sind die Stationseingangstüren
geschlossen. Der Auftrag der Stationen ist, Patienten von der Station G2
zu übernehmen, die Therapieplanung zu überprüfen und fortzuschreiben,
die Therapie zu intensivieren und die Verlegung auf die höher gelockerte
Station H1 vorzubereiten. Je nach Therapiefortschritt wird bereits hier die
Vorbereitung zur Beurlaubung oder Entlassung stattfinden.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Station H 1 inkl. AWG:
Die Station H1 befindet sich in einem zweistöckigen Gebäude des HHauses und ist in 2 Wohngruppen gegliedert. Sie verfügt über 20 Behandlungsplätze, ihr ist eine Außenwohngruppe mit 4 Behandlungsplätzen angeschlossen und bildet somit den Abschluss der Behandlungskette in der
Psychotherapeutischen Abteilung. Die Patienten können jederzeit (auch
nachts) die Station selbständig betreten oder verlassen. In der Nacht ist
keine Personalanwesenheit erforderlich, da die Patienten über eine hohe
Selbständigkeit und Eigenverantwortung verfügen.
Der Auftrag der Station ist die Resozialisierung der Patienten. Die Behandlungsziele orientieren sich an den verschiedenen Möglichkeiten der einzelnen Personen. Bei denjenigen Patienten, bei denen noch eine lange
Unterbringung erforderlich ist, wird die Schaffung von Lebensqualität in
den Vordergrund gestellt. Sobald eine Integration in die Gesellschaft möglich ist, wird die Verlegung in die Außenwohngruppe, die Beurlaubung oder die Entlassung vorbereitet und durchgeführt.
Auf die Station H1 werden Patienten von beiden Stationen des L-Hauses
übernommen. Die angeschlossene Außenwohngruppe, die sich außerhalb
des umzäunten Geländes befindet, dient der Erprobung nach Übernahme
von Eigenverantwortung und einem hohen Anteil von Selbständigkeit unter den Bedingungen, die den Anforderungen in der Gesellschaft sehr nahe sind.
Station H 2:
Die Station H 2 ist eine Behandlungs- und rehabilitative Station für Patienten mit einer angeborenen Intelligenzminderung, welche das Behandlungsangebot der Psychotherapeutischen Abteilung komplementiert. Sie
verfügt über 20 Behandlungsplätze und befindet sich im H-Haus auf der 2
Etage. Die Patienten können tagsüber selbständig das klinikinterne Gelände aufsuchen.
Nach der abgeschlossenen Diagnostik auf einer der Aufnahmestationen,
werden die Patienten auf die Station H 2 verlegt. Bei vielen dieser Patienten liegt aufgrund der gestellten Diagnose eine erhebliche Reifungsverzögerung vor. Hierin liegt begründet, dass sie von herkömmlichen Therapiemaßnahmen nicht ausreichend profitieren können, um ihre Gefährlichkeit
zu reduzieren und erneute Straftaten zu verhindern
Auf Station H 2 werden die Patienten nach einem pädagogischen und
psychotherapeutischen Konzept behandelt, das auf ihre besonderen Bedürfnisse abgestimmt ist und die Patienten vor Überforderung schützt. Ein
Teil dieses Konzepts ist die Förderung der Eigenverantwortung und die
Stärkung der Mitbestimmung am Behandlungsprozess.
Die Umsetzung dieses Konzepts muss schrittweise, an den individuellen
Fähigkeiten ausgerichtet und behutsam erfolgen, da die aufzunehmenden
Patienten größtenteils schon längere Zeit in der Klinik Nette-Gut untergebracht sind und erst an die Übernahme von mehr Eigenverantwortung und
mehr Mitbestimmung herangeführt werden müssen.
Seite 42 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
7.3
Anzahl der Behandlungsplätze
Anzahl Betten/Behandlungsplätze (Plan und Ist):
Behandlungsplätze Plan: 108
Behandlungsplätze Ist: 107
Beurlaubung: 3
7.4
ICD-10
Psychiatrische Diagnosen (Anzahl der Patienten nach Station)
G2
F0
F1
F2
1
F2, F1
F2,
F65-F66
L1
L2
H 1/
AWG
H2
Bezeichnung
2
Hirnorganische Störung
Primäre Sucht
Schizophrene Störung
Schizophrene Störung und Sucht
Schizophrene Störung und Störung
der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung mit der sexuellen Entwicklung
und Orientierung
Schizophrene Störung und intellektuelle Minderbegabung
Affektive Störung
Persönlichkeitsstörung
Störung der Sexualpräferenz bzw. in
Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und Orientierung
2
1
F2, F7
F3
F60-F63 4
F65-F66 2
F60-F63 2
F1
F60-F63 1
F65-F66
6
1
7
2
6
3
4
2
1
6
6
10
Persönlichkeitsstörung und Sucht
F60-F63
F7
F7
1
F7, F1
1
F7,
F65-F66
8
7
Gesamt 18
3
2
4
5
6
4
22
22
28
20
Persönlichkeitsstörung und Störung
der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung mit der sexuellen Entwicklung
und Orientierung
Persönlichkeitsstörung und intellektuelle Minderbegabung
Intelligenzminderung
Intellektuelle Minderbegabung und
Sucht
Intellektuelle Minderbegabung und
Störung der Sexualpräferenz bzw. in
Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und Orientierung
Andere Diagnosen bzw. andere
Formen von Multimorbidität
Keine Diagnose
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
7.5
Deliktverteilung bzw. Anlassstraftat der Patienten in der Abteilung
Unterbringungsdelikt
bzw. Anlassstraftat
Straftaten gegen das
Leben (außer Sexualdelikte)
Brandstiftungsdelikte
Sexualdelikte
· zum Nachteil von
Kindern
- davon mit
Todesfolge
· zum Nachteil von
Erwachsenen
- davon mit
Todesfolge
Körperverletzung
Raub und Erpressung
Straftaten gegen die
persönliche Freiheit
Eigentumsdelikte
(Diebstahl, Unterschlagung, Betrug, Hehlerei
etc.)
Verstoß gegen das
BtMG
Sonstiges Delikt
Gesamt
7.6
Patienten nach
§ 63 StGB
W
M
12
Patienten nach
§ 64 StGB
W
M
1
Gesamt
W
M
13
6
67
6
67
53
53
14
14
8
3
5
8
3
5
1
1
103
1
2
2
2
4
1
107
Angebotsspektrum der Abteilung
Ärzte
Pflegepersonal
Angebot
- Aufnahme- und Verlaufsuntersuchungen
- somatische Mitbehandlung
- deliktspezifische Gruppentherapie (Sexualstraftäter)
- psychotherapeutische Sprechstunde
- psychotherapeutische Einzelgespräche
- Visite
- Krisenintervention
- Angehörigengespräche
- oberärztliche und abteilungsärztliche Supervision und Visiten
- Psychopharmakotherapie
- sozialpsychiatrische Beratung und Hilfestellung
- BPS-Gruppe (Behandlungsprogramm für Sexualstraftäter)
- Konzentrationsgruppe
- Beschäftigungsgruppe
- Gesprächsgruppen
- Kreativgruppe
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Psychologen
Sozialarbeiter
Angebot
- Kochgruppe
- Freizeitgestaltungsgruppe
- Freizeitsportgruppe
- Bezugspflegegruppe
- Soziales Kompetenztraining
- Entspannungsgruppe
- Bastelgruppe
- Print-Medien
- Diskussionsforum
- Sozio- und Milieugruppen
- Verlegungsgruppen
- Fantasy-Rollenspielgruppe
- SAGT-Gruppe (Systemisches Antigewalttraining)
- Miteinander-Leben-Gruppe
- deliktspezifische Gruppentherapie
- Suchtgruppe
- BPS-Gruppe
- Einzelgespräche, sowohl tiefenpsychologisch als auch
verhaltenstherapeutisch orientiert
- psychoterapeutische Sprechstunde
- Visiten
- Verlegungsgruppe
- Visiten
- offene Gruppe
- Krisenintervention
- Angehörigengespräche
- sozialpsychiatrische Beratung und Hilfestellung
- SAGT-Gruppe
- soziales Kompetenztraining
- chefärztliche Supervision und Visiten
- Entspannungsgruppe
- Miteinander-Leben-Gruppe
- Kontakte mit extramuralen Anbietern
- sozialdienstliche Vorbereitung und Durchführung bei Beurlaubungen und Entlassungen
- Unterstützung bei Ämter- und Behördenangelegenheiten
- Unterstützung bei Berufsfindung/-suche
- soziales Kompetenztraining
- Kontakt mit Angehörigen und Betreuern
- Durchführung von freizeitpädagogischen Maßnahmen
- Unterstützung beim patientenorganisierten Getränkeverkauf
- Organisation der Patientenbibliothek
- sozialdienstliche Beratung und Hilfestellung
- Schuldnerberatung
- Kooperation mit komplementären Einrichtungen
- BPS-Gruppe
- Pädosexuellen-Gruppe
- Entspannungsgruppe
- offene Gruppe für Alltagsprobleme
- Miteinander-Leben-Gruppe
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
7.7
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren)
der zum Stichtag einliegenden Patienten
Rechtsgrundlagen
Durchschnittliche Unterbringungsdauer (Jahre)
12,19
2,75
§ 63 StGB
§ 64 StGB
7.8
Anzahl
103
4
Lockerungsstand gemäß Förder- und Vollzugslockerungsstufen3
Anzugeben ist die Anzahl von gewährten Förder- bzw. Vollzugslockerungsstufen entsprechend der höchsten Lockerungsstufe des jeweiligen Patienten (zum Stichtag).
Stufe keine
FS 1
FS 2
FS 3
VLS 4
VLS5
VLS6
G2
L1
L2
4
7
6
5
2
5
3
2
1
2
7
13
7
5
1
9
1
2
22
11
12
41
6
21
H 1/
AWG
H2
Gesamt
4
7.9
VLS7
VLS8
VLS9
2
4
1
1
2
3
4
1
3
Vollzugslockerungszeiten
Anzugeben sind die durch Patienten in Anspruch genommene Vollzugslockerungszeiten in Stunden (im Berichtsjahr gesamt).
Vollzugslockerungszeiten (in Std.)
VLS
4
5
6
7
8
Stat.
G2
28,92
L1
700,70
108,08
480,22
4,00
L2
768,42
385,15
27,67
H 1/
1.641,93
3.580,37
12.217,93
48,00
AWG
H2
789,58
16,25
Gesamt 3.929,55
4.089,85
12.725,82
48,00
4,00
3
FS 1 = Geländeausführung
FS 2 = Mitpatienten-/Besuchsausgang im Gelände
FS 3 = Einzelausgang im Gelände
VLS 4 = Ausführung außerhalb des umzäunten Klinikgeländes in Begleitung von Mitarbeitern
VLS 5 = Begleiteter Ausgang
VLS 6 = Einzelausgang
VLS 7 = Urlaub mit Übernachtung
VLS 8 = Erweiteter Einzelausgang
VLS 9 = Beurlaubung
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
7.10 Entweichungen aus Unterbringung
Anzugeben sind die Entweichungen im Berichtsjahr gesamt, getrennt nach Ausbruch
(Überwindung baulich technischer oder personeller Hindernisse), Flucht (bei begleiteten
Ausgängen/Ausführungen) und Missbrauch einer Vollzugslockerung (bei unbegleitetem
Ausgang).
Station
VollzugslockeAnzahl
Art der Entweirungsstufe
chung
G2
L1
L2
H 1/ AWG
H2
7.11 Aggressionsereignisse
Mittels des SOAS-R werden Fremd- und Eigenaggressionen der Patienten systematisch dokumentiert.
Aggressionsereignisse (im Berichtsjahr gesamt)
Häufigkeit
beteiligte
Ø Schwere- häufigstes
häufigstes
Station
Patienten
grad (0-22)
Aggressionsmittel
Aggressionsziel
G2
122
24
9
Verbale Aggression
L1
8
6
6
Verbale Aggression
L2
H 1/ AWG
36
3
9
2
9
8
Verbale Aggression
Verbale Aggression
H2
14
8
13
Verbale Aggression
Pflegepersonal
+ Mitpatienten
Pflegepersonal
+ Mitpatienten
Pflegepersonal
div. Personen +
Gegenstand
Pflegepersonal
+ Mitpatienten
7.12 Interkurrente Betreuung
Station
G2
L1
L2
H 1/ AWG
H2
Gesamt
Anzahl der interkurrent betreuten
Patienten
1
2
1
2
4
10
Betreuungsaufwand (in Std.)
50,00
243,08
76,67
126,25
890,00
1.386,00
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
7.13 Beendigungsart der stationären Unterbringung im Berichtsjahr (Patienten nach §§ 63 und 64 StGB)
Gründe
Patienten
nach
§ 63 StGB
Aussetzung der Unterbringung zur Be- 3
währung (§ 67 d Abs. 2 StGB)
Änderung der Reihenfolge der Vollstreckung/Überweisung in den Strafvollzug
(§§ 67 Abs. 1 und 3 StGB)
Erledigung durch Erreichen der Höchstfrist (§ 67 d Abs. 4 StGB)
Erledigungserklärung der Maßregel
1
(§ 67 d Abs. 6 StGB)
Sonstige Gründe für Patientenabgänge
(Abschiebungen, Verstorbene, sonstige)
Gesamt
4
Patienten
nach
§ 64 StGB
gesamt
3
1
1
8
9
9
13
7.14 Räumliche Ausstattung
Anzahl
G2
L1
L2
H 1/ AWG
H2
Kriseninter- kameraventionsüberwachräume
tes Einzelzimmer
2
Einbettzimmer
Zweibettzimmer
2
9
11
11
13
8
2
4
Dreibettzimmer
Mehrbettzimmer
7.15 Zielsetzungen
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung.
Indikator
Grad der Ziel- Strategisches
erreichung
Ziel * (Nr.)
Angehörigenarbeit aus- erheben, welche Angebo- vorhandene
3
bauen
te es auf den Stationen
Angebote sind
der Abteilung gibt und
erhoben, Entwelche Angebote noch
scheidung zur
benötigt werden, Kontakt konzeptionellen
zum Steuerungskreis Öf- Angehörigenfentlichkeitsarbeit, um Ab- arbeit ist getrofsprachen zu treffen
fen
90%
Optimierungen zur per- abteilungsinterne verbind- Abteilungs1, 2
sönlichen Habe der Pa- liche Festlegungen treffen, standard liegt
tienten
die an den Vorgaben der vor
Einrichtung orientiert sind 100%
Ziele
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Ziele
Indikator
Grad der Zielerreichung
Optimierung der BeProjektauftrag erstellen
Standard ist
handlungsplanung in der und Arbeitsgruppe bilden, entwickelt und
Psychotherapeutischen Arbeitsgruppenergebnis
kommuniziert
Abteilung
umsetzen
100%
Einführung vom
organisatorische Fragen
organisatoriReasoning & Rehabilita- sind geklärt, Fortbildungs- sche Fragen
tion Program (R&R) zur bedarf ist erhoben und
sind geklärt,
Behandlung dissozialer Personen sind benannt
FortbildungsStraftäter vorbereiten
bedarf ist erhoben, Vertrag für
Fortbildung ist
mit externer
Firma geschlossen,
Teilnehmer
müssen noch
benannt werden
80%
Evaluation von ILPrO
Konzepte der Abteilung
sind erfolgt und
sind evaluiert und freige- freigegeben
geben
100%
ArbeitsplatzgefährEntwürfe für alle Arbeits- sind erstellt und
dungsanalysen erstellen plätze sind erstellt und
mit Betriebsarzt
den Zuständigen für Arund Fachkraft
beitssicherheit zugeleitet für Arbeitssicherheit in Bearbeitung
100%
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1, 2
1
1, 2
1, 2
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Angehörigenarbeit ausbauen
Indikator
Projektauftrag und die
Bildung einer AG ist erfolgt, Konzept liegt vor
Optimierungen zur per- Standard ist kommunisönlichen Habe der Pa- ziert, wird in der Praxis
tienten
umgesetzt
Arbeitsplatzgefährsind zwischen den verdungsanalysen erstellen antwortlichen Stellen
verabschiedet
Umsetzung des Stanab März 2015 Intervisiodards Behandlungspla- nen und Schulungen
nung in der Psychothe- bzgl. der Umsetzung des
rapeutischen Abteilung Standards in der Abteilung, alle Behandlungsplankonferenzen werden
Zeitrahmen und
Ausprägung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
Ende 2015
3
Ende 2015
1-2
Ende 2015
1-2
Ende 2015
1-2
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Ziele
Indikator
Zeitrahmen und
Ausprägung
nach dem Standard
durchgeführt und die Behandlungspläne entsprechend erstellt
Einführung vom
Schulung ist abgeschlos- Ende 2015
Reasoning & Rehabilita- sen, der Projektauftrag
tion Program (R&R) zur für die Erstellung eines
Behandlung dissozialer Konzepts für das theraStraftäter vorbereiten
peutische Angebot ist
erstellt
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1
*
strategische Ziele
1. Die Klinik Nette-Gut gehört bis 2017 zu den Maßregelvollzugskliniken mit der höchsten Fachkompetenz.
2. Die Klinik Nette-Gut weist bis 2017 eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit auf.
3. Die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 den Stellenwert der Angehörigenarbeit deutlich erhöht.
4. die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 die Zusammenarbeit mit den externen Kooperationspartnern weiter verbessert.
5. Die Klinik Nette-Gut erweitert bis 2015-2017 ihre Erlösbasis, um die Wirtschaftlichkeit zu sichern.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
8 Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der
Suchttherapeutischen Abteilung
8.1
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
Die Suchttherapeutische Abteilung der Klinik Nette-Gut ist im Rahmen des
Verteilungsplans der forensischen Kliniken des Landes Rheinland-Pfalz
für die Behandlung von drogenabhängigen Patienten zuständig. Ausschließlich alkoholkranke Patienten werden laut Verteilungsplan in Klingenmünster behandelt.
Grundlage der durch ein Strafgericht in einer ordentlichen Hauptverhandlung anzuordnenden Unterbringung ist der § 64 StGB, der prinzipiell dann
in Betracht kommt, wenn „der Straftäter den Hang hat, alkoholische Getränke oder andere berauschende Mittel im Übermaß zu sich zu nehmen
und die Begehung der Straftat auf diesen Hang zurückzuführen ist“.
Gemeinsame Eigenschaft aller nach § 64 StGB in der Klinik Nette-Gut untergebrachten Patienten ist demnach, dass sie illegale Drogen konsumiert
haben und als suchtkrank zu behandeln sind. Neben der Diagnose einer
Suchterkrankung weisen viele Patienten eine oder mehrere Zusatzdiagnosen auf. So beträgt der Anteil von Patienten, die neben ihrer Suchterkrankung zusätzlich an einer schweren Persönlichkeitsstörung erkrankt sind,
etwa 25-30% und bildet damit die größte Gruppe der nach § 64 StGB untergebrachten Patienten mit einer Doppeldiagnose. Das hat weitreichende
therapeutische und ggf. soziale Konsequenzen, weswegen die Suchttherapeutische Abteilung der Klinik Nette-Gut hiermit besonders aufmerksam
umgeht und die verlängerten Beobachtungszeiträume während der Entwöhnungsbehandlung im Maßregelvollzug konsequent zur Differenzialdiagnostik nutzt. Diese Gruppe von Patienten ist oft auf eine längerfristige
Weiterversorgung nach Entlassung aus dem Maßregelvollzug angewiesen. Auch hier setzt die Klinik Nette-Gut große Anstrengungen daran, die
engmaschige Vernetzung mit niedergelassenen Fachärzten, Beratungsstellen, Selbsthilfeorganisationen und weiterführenden Einrichtungen auszubauen, um allen Patienten, die auf eine längerfristige Versorgung angewiesen sind, gute Perspektiven in Aussicht stellen zu können.
Auch Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis treten immer wieder im Zusammenhang mit einer Suchterkrankung auf. Überwiegend sind
hiervon junge Menschen betroffen, die schon im frühen Jugendalter mit
dem Drogenkonsum begonnen haben und deren psychotische Zweiterkrankung durch den Drogenkonsum überhaupt erst ausgelöst wurde. Bei
anderen führt erst die Psychose, meist im jungen Erwachsenenalter, zum
Drogenkonsum. Für die gesamte Gruppe gilt, dass eine strukturierte
Suchttherapie erst in den letzten Jahren durch weiterentwickelte spezifische Medikamente zur Behandlung der begleitenden Schizophrenie (die
sogenannten atypischen Neuroleptika) möglich geworden ist. Prinzipiell
sind die Schwierigkeiten dieser Patienten mit der Behandlung deutlich
größer als die derjenigen Patienten, die keine psychotische Zusatzerkrankung aufweisen. Hierbei sind mehr Geduld und ein verstärktes Augenmerk
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
auf die angemessene Nachsorge sowie Weiterbehandlungs- und Rehabilitationsperspektive erforderlich.
Weitere Diagnosen, die neben der Suchterkrankung bei der Behandlung
gem. § 64 StGB in der Klinik Nette-Gut Beachtung finden, sind die affektiven Störungen, z.B. Depressionen, hirnorganische Störungen, Intelligenzminderungen und gelegentlich auch Sexualstörungen.
Im Sinne der eigentlichen Suchttherapie geht es für alle Patienten darum,
sich von süchtigen Neigungen und Einstellungen zu trennen und Verhaltensweisen einzuüben, die es ihnen ermöglichen, in Zukunft ein gesellschaftlich integriertes Leben ohne Suchtmittelkonsum zu führen. Neben
Therapiemaßnahmen, die das dafür erforderliche Bewusstsein schaffen,
Wissen vermitteln und die Patienten zu einer Tagessstrukturierung und
regelmäßigen Arbeitsleistung befähigen, spielen auch sämtliche Aspekte
der gesellschaftlichen Wiedereingliederung eine entscheidende Rolle, z.B.
gestufte Lockerungen und Erprobungen, die Anbindung an Drogenberatungsstellen und Selbsthilfegruppen, die Arbeit auf dem freien Arbeitsmarkt, die Wohnungssuche, die Freizeitgestaltung und die Pflege sozialer
Kontakte.
Weiterhin kümmert sich die Suchttherapeutische Abteilung der Klinik
Nette-Gut in ihrer Eigenschaft als Abteilung des Maßregelvollzugs konsequent um die Aufarbeitung der Einweisungsdelikte. Neben Verstößen gegen das Betäubungsmittelgesetz sind in einer großen Zahl Eigentumsdelikte bis hin zum Raub, Körperverletzungsdelikte, gelegentlich Tötungsdelikte und Sexualdelikte zu nennen. Es geht darum, bei den Untergebrachten diesbezüglich ein Rechtsbewusstsein herzustellen und die Basis dafür
zu schaffen, dass sie nach der Entlassung aus dem Maßregelvollzug keine weiteren Straftaten begehen. Auch dafür wird die stufenweise Lockerung konsequent genutzt. Die therapeutische Arbeit beinhaltet die Zusammenarbeit mit Betreuern, Gerichten und der Bewährungshilfe, mit dem
Ziel, den Behandelten eine größtmögliche Sicherheit an die Hand zu geben, um nicht mehr straffällig zu werden.
8.2
Stationsbeschreibungen
Der Suchttherapeutischen Abteilung stehen aufgrund der angespannten
Belegungssituation seit Beginn 2014 nunmehr fünf Stationen zur Verfügung.
Die suchttherapeutischen Aufnahmestationen M 1 und M 2
Auf den Aufnahmestationen M1 und M2 geht es darum, dass die Untergebrachten eine tragfähige Krankheitseinsicht und Therapiemotivation entwickeln, die sie in die Lage versetzt, die rehabilitativ ausgerichtete Entwöhnungsbehandlung erfolgreich zu absolvieren und damit das Maßregelvollzugsziel zu erreichen. Über die Behandlungsprognose gibt die Klinik in
halbjährlichen Stellungnahmen an die Strafvollstreckungskammer Auskunft. In einer nachfolgenden richterlichen Anhörung des Untergebrachten
wird jeweils entschieden, ob eine Fortdauer der Behandlung oder eine Erledigung der Maßregel mit Verschubung des Betroffenen in eine Haftanstalt erfolgen soll.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Beide Aufnahmestationen befinden sich im Erdgeschoss des Hauses M
mit jeweils 24 bzw. 25 Sollbetten. Krankheitseinsicht, Therapiemotivation,
Orientierung und suchttherapeutische Grundlagenvermittlung sind hier die
vorrangigen Themen.
So früh wie möglich werden Angehörige der Patienten in Gespräche mit
einbezogen, um den sog. „Sozialen Empfangsraum“ optimal vorzubereiten
und damit das Erreichen des Maßregelvollzugsziels zu sichern.
Auf jeder der Stationen gibt es zwei Kriseninterventionsräume, die zumeist
für die direkte Aufnahmesituation genutzt werden. Sobald negative oder
abfallende Drogenscreeningbefunde vorliegen, werden die Patienten in
die Gruppe integriert.
Die weiterführenden Rehabilitationsstationen M 3, M 4 und P
Die Stationen M 3 und M 4 befinden sich ebenfalls im Haus M und haben
24 bzw. 25 Sollbetten. Die Station P wurde Anfang Januar 2014 als weitere Station für die Suchttherapeutischen Abteilung zur Verfügung gestellt,
befindet sich im Altgelände der Klinik und verfügt über 22 Sollbetten.
Auf den weiterführenden, auf die Rehabilitation der Patienten ausgerichteten Stationen werden die gewonnenen Erkenntnisse vertieft und in Handlungsstrategien umgesetzt. Suchtspezifische Informationen sind auch hier
ein Thema, ebenso allgemeine und individuelle therapeutische Themen.
Ein weiterer Schwerpunkt ist die individuelle Rückfallprophylaxe. Berufliche Perspektiven werden entwickelt sowie soziale Empfangsräume vorbereitet. Die Patienten werden zum Teil in weiterführende Einrichtungen beurlaubt und zum Teil über die Außenwohngruppe in eigene Wohnungen
entlassen.
Die suchttherapeutische Außenwohngruppe
In der Außenwohngruppe wird eine halbstationäre Realerprobung durchgeführt. Eine Eingewöhnungszeit von 14 Tagen beinhaltet die Bearbeitung
der noch engen Anbindung an die Einrichtung und die Ablösung von der
vorherigen Station. Gleichzeitig beginnt die Arbeitssuche, die in der Regel
selbständig stattfindet.
Therapeutische Unterstützung erhalten die Patienten bei der Bearbeitung
auftretender Schwierigkeiten. In wöchentlich stattfindenden therapeutischen Gruppensitzungen mit dem Schwerpunkt der Sozialtherapie sind
die Bearbeitung der Frustrationen bzgl. der realen Welt, Auseinandersetzung mit der Abstinenz und die Kontaktvermeidung mit nicht abstinenten
Süchtigen wichtige Themen. Bei ausreichender Stabilität erfolgt die Beurlaubung. Um die Betreuung der Patienten während der Beurlaubungszeit
so gut wie möglich zu gestalten, wurde im Jahr 2014 die Zusammenarbeit
mit der Forensisch-Psychiatrischen Institutsambulanz weiter intensiviert.
8.3
Anzahl der Behandlungsplätze
Anzahl Betten/Behandlungsplätze (Plan und Ist):
Behandlungsplätze Plan: 148
Behandlungsplätze Ist: 130
Beurlaubung: 10
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
8.4
ICD-10
F0
F1
F2
F2, F1
Psychiatrische Diagnosen (Anzahl der Patienten nach Station)
M1
M2
M3
M4
P
AwG
19
16
17
23
12
15
8
5
2
1
F2,
F65-F66
F2, F7
F3
F60-F63
F65-F66
F60-F63, 5
F1
F60-F63,
F65-F66
7
5
1
F60-F63,
F7
F7
F7, F1
F7,
F65-F66
2
Gesamt
26
2
25
22
25
20
Bezeichnung
Hirnorganische Störung
Primäre Sucht
Schizophrene Störung
Schizophrene Störung
und Sucht
Schizophrene Störung
und Störung der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung mit der sexuellen
Entwicklung und Orientierung
Schizophrene Störung
und intellektuelle Minderbegabung
Affektive Störung
Persönlichkeitsstörung
Störung der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung
mit der sexuellen Entwicklung und Orientierung
Persönlichkeitsstörung
und Sucht
Persönlichkeitsstörung
und Störung der Sexualpräferenz bzw. in Verbindung mit der sexuellen
Entwicklung und Orientierung
Persönlichkeitsstörung
und intellektuelle Minderbegabung
Intelligenzminderung
Intellektuelle Minderbegabung und Sucht
Intellektuelle Minderbegabung und Störung der Sexualpräferenz bzw. in
Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und
Orientierung
Andere Diagnosen bzw.
andere Formen von Multimorbidität
Keine Diagnose
22
Seite 54 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
8.5
Deliktverteilung bzw. Anlassstraftat der Patienten in der Abteilung
Unterbringungsdelikt
bzw. Anlassstraftat
Patienten nach
§ 63 StGB
W
M
Patienten nach
§ 64 StGB
W
M
Straftaten gegen das
Leben (außer Sexualdelikte)
Brandstiftungsdelikte
Sexualdelikte
· zum Nachteil von
Kindern
- davon mit
Todesfolge
· zum Nachteil von
Erwachsenen
- davon mit
Todesfolge
Körperverletzung
Raub und Erpressung
Straftaten gegen die
persönliche Freiheit
Eigentumsdelikte
(Diebstahl, Unterschlagung, Betrug, Hehlerei
etc.)
Verstoß gegen das
BtMG
Sonstiges Delikt
Gesamt
8.6
Gesamt
W
M
1
2
1
2
2
2
14
21
1
14
21
1
31
31
65
65
2
137
2
137
Angebotsspektrum der Abteilung
Ärzte
Pflegepersonal
Angebot
zwei allgemeinmedizinisch tätige Ärzte gewährleisten ein sog.
Hausarztmodell mit allgemeinärztlichen Sprechstunden und ggf.
konsiliarischer Hinzuziehung externer Spezialisten, z.B. zur Interferontherapie bei Hepatitis
die psychiatrisch-psychotherapeutische und psychopharmakologische Versorgung der Patienten obliegt dem Oberarzt, dem Funktionsoberarzt sowie dem Chefarzt
gemeinsam mit dem psychologischen Dienst verantwortlich für
Prozessbegleitung des Patienten, Durchführung des Pflegeprozesses, Sozio-, Milieutherapie, Basisgruppen mit dem Inhalt
suchtspezifischer Themen, pflegerische Gruppenangebote im lebenspraktischen und Freizeitbereich, Projekte, Psychoedukation,
Vorbereitung und Teilnahmen an Behandlungsplankonferenzen,
Fallbesprechungen, Lockerungskonferenzen, Begleitung zu interkurrenten Behandlungen, Durchführung von Ausführungen im
Seite 55 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Angebot
Rahmen der VLS 4, Kontroll- und Sicherungsaufgaben, Administration, Behandlungspflege, Vor- und Nachbereitung von Verlegungen, Angehörigenarbeit, Betreuung beurlaubter Patienten
Psychologen
gemeinsam mit dem Pflegepersonal verantwortlich für Prozessbegleitung des Patienten, therapeutische Einzelgespräche, Psychotherapiegruppen, Deliktgruppen, traumatherapeutische Behandlung, indikative Gruppen wie z.B. Psychoedukation, Erstellung von
Behandlungs- und Eingliederungsplänen sowie gerichtlichen Stellungnahmen, Angehörigengespräche, Vorbereitung und Teilnahme an Fallbesprechungen und Lockerungskonferenzen, Vor- und
Nachbereitung von Verlegungen, Angehörigenarbeit, Betreuung
beurlaubter Patienten
Sozialarbeiter
soziales Kompetenztraining, Sozialsprechstunde, Schuldnerberatung, Bewerbungstraining, Überleitung in weiterführende Einrichtungen, Teilnahme an Behandlungsplankonferenzen, Fallbesprechungen, Lockerungskonferenzen, Vor- und Nachbereitung von
Verlegungen, Angehörigenarbeit, Betreuung beurlaubter Patienten
8.7
Durchschnittliche Unterbringungsdauer ab erster Nacht der Unterbringung im Status § 63 bzw. 64 StGB in einer Einrichtung (in Jahren)
der zum Stichtag einliegenden Patienten
Rechtsgrundlagen
§ 63 StGB
§ 64 StGB
8.8
Durchschnittliche Unterbringungsdauer (Jahre)
Anzahl
1,48
137
Lockerungsstand gemäß Förder- und Vollzugslockerungsstufen4
Anzugeben ist die Anzahl von gewährten Förder- bzw. Vollzugslockerungsstufen entsprechend der höchsten Lockerungsstufe des jeweiligen Patienten (zum Stichtag).
Stufe keine FS 1
FS 2
FS 3
VLS 4 VLS5 VLS6 VLS7 VLS8 VLS9
M1 1
M2 2
M3
M4
P
AWG
Ge3
13
17
1
31
3
6
8
6
9
6
3
8
3
7
1
2
3
3
4
2
2
4
1
23
29
10
10
8
1
15
15
2
1
7
10
samt
4
FS 1 = Geländeausführung
FS 2 = Mitpatienten-/Besuchsausgang im Gelände
FS 3 = Einzelausgang im Gelände
VLS 4 = Ausführung außerhalb des umzäunten Klinikgeländes in Begleitung von Mitarbeitern
VLS 5 = Begleiteter Ausgang
VLS 6 = Einzelausgang
VLS 7 = Urlaub mit Übernachtung
VLS 8 = Erweiteter Einzelausgang
VLS 9 = Beurlaubung
Seite 56 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
8.9
Vollzugslockerungszeiten
Anzugeben sind die, durch Patienten in Anspruch genommene, Vollzugslockerungszeiten in Stunden (im Berichtsjahr gesamt).
Vollzugslockerungszeiten (in Std.)
VLS
4
5
6
7
8
Stat.
M1
M2
5,00
M3
1.363,67
5.530,17
5.510,25
1,00
M4
743,75
2.517,67
3.643,00
47,00
17,42
P
1.328,33
4.944,00
2.836,22
AWG
15.039,33
10.728,25
Gesamt 3.440,75
12.991,84
27.028,80
10.776,25
17,42
8.10 Entweichungen aus Unterbringung
Anzugeben sind die Entweichungen im Berichtsjahr gesamt, getrennt nach Ausbruch
(Überwindung baulich technischer oder personeller Hindernisse), Flucht (bei begleiteten
Ausgängen/Ausführungen) und Missbrauch einer Vollzugslockerung (bei unbegleitetem
Ausgang).
Station
VollzugslockeAnzahl
Art der Entweirungsstufe
chung
M1
M2
M3
M4
P
VLS 5
1
Missbrauch VLS
AWG
VLS 6, 8, 9
6
Missbrauch VLS
8.11 Aggressionsereignisse
Mittels des SOAS-R werden Fremd- und Eigenaggressionen der Patienten systematisch dokumentiert.
Aggressionsereignisse (im Berichtsjahr gesamt)
Häufigkeit
beteiligte
Ø Schwere- häufigstes
häufigstes
Station
Patienten
grad (0-22)
Aggressionsmittel
Aggressionsziel
M1
23
16
13
Verbale Aggression
M2
M3
M4
P
AWG
53
4
6
28
4
4
12
6
8
Verbale Aggression
Verbale Aggression
Verbale Aggression
Mitpatienten +
Pflegepersonal
div. Personal
Mitpatienten
Mitpatienten
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
8.12 Interkurrente Betreuung
Station
M1
M2
M3
M4
P
AWG
Gesamt
Anzahl der interkurrent betreuten
Patienten
1
1
1
1
Betreuungsaufwand (in Std.)
4
168,91
17,33
9,50
61,25
80,83
8.13 Beendigungsart der stationären Unterbringung im Berichtsjahr (Patienten nach §§ 63 und 64 StGB)
Gründe
Patienten
nach
§ 63 StGB
Aussetzung der Unterbringung zur Be- 1
währung (§ 67 d Abs. 2 StGB)
Änderung der Reihenfolge der Vollstreckung/Überweisung in den Strafvollzug
(§§ 67 Abs. 1 und 3 StGB)
Erledigung durch Erreichen der Höchstfrist (§ 67 d Abs. 4 StGB)
Erledigungserklärung der Maßregel
(§ 67 d Abs. 6 StGB)
Sonstige Gründe für Patientenabgänge
(Abschiebungen, Verstorbene, sonstige)
Gesamt
1
Patienten
nach
§ 64 StGB
18
gesamt
5
5
59
59
82
83
19
8.14 Räumliche Ausstattung
Anzahl
M1
M2
M3
M4
P
AWG
Kriseninter- kameraventionsüberwachräume
tes Einzelzimmer
2
2
Einbettzimmer
Zweibettzimmer
Dreibettzimmer
3
1
1
1
8
10
10
11
12
9
6
Mehrbettzimmer
1
Seite 58 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
8.15 Zielsetzungen
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Ziele
Indikator
Grad der Zielerreichung
operative Ziele sind entwi- 100%
ckelt und kommuniziert
Entwicklung von operativen Zielen aus den
strategischen Zielen des
LKH und der Klinik
Nette-Gut
Umsetzung 24-Monate- das Konzept ist intern und
Modell
extern bekannt, Behandlungsaufträge/-angebote
der Stationen sind darauf
abgestimmt
Inbetriebnahme einer
eine weitere Station ist
weiteren Station
eröffnet, Sollbelegung auf
der Station, vorgesehene
Stellen sind besetzt
Besetzung offener Stel- offene Stellen sind besetzt
len
Evaluation Abteilungsevaluiertes Konzept liegt
konzept
vor, Veränderungen sind
umgesetzt und kommuniziert
Erstellung von Stations- Konzepte liegen vor, Umkonzepten
setzung von ILPrO findet
sich in den Konzepten
DV-gestützter Pflegebei allen stationären Patiprozess bei allen Patien- enten und den Patienten
ten
in der AwG liegt ein aktueller Pflegeprozess vor
Sollbelegung
in den Stationen entsprechen sich Ist- und Sollbelegung
Ausbildung von FachFachweiterbildungen werpflegekräften
den 2016 abgeschlossen
Unterstützung von
abgeschlossene und bePsycho-/ Suchttheragonnene Qualifikation
peutischer Rechtspsy"Psychologischer Psychochologischer Weiterbil- therapeut", begonnene
dung
Qualifikation "Rechtspsychologe", abgeschlossene
Qualifikation "Suchttherapeut M.Sc."
Umsetzung Standard
Standard Suizidprävention
Suizidprävention
ist bekannt und umgesetzt, Nachschulungen
neuer Mitarbeiter haben
stattgefunden
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1-5
50%
1, 2, 4
100%
1, 2
90%
1-4
nicht erreicht
1, 2
nicht erreicht
1, 2
98%
1, 2
75%
1,2
Ziel 2016
1
66%
1
90%
1
Seite 59 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Ziele
Grad der Zielerreichung
Informationsveranstalfür die Angehörigen haben nicht erreicht
tung für Angehörige
Informationsveranstaltungen stattgefunden
Sicherstellung der
Ergebnisse von A- und B- 90%
Übereinstimmung von
Proben stimmen überein,
A- und B-Probe bei den Referenzwerte in den
Ergebnissen von Drodurchführenden Labors
genscreenings
sind ähnlich
wissenschaftliche Koweitere Studienbeteili100%
operation mit der Unigung, Austausch bei Meeversität Essen-Duisburg tings
(Prof. Leygraf), an der in
2009 gemeinsam ausgearbeiteten, bundesweiten § 64 StGBEvaluationsstudie, Ausbau der Kooperation mit
den bundesweit beteiligten Kliniken, Berichterstattung auf Fachtagungen, Beitrag zur Weiterentwicklung der Therapie gem. § 64 StGB.
Erstellung von Arbeits- die Beurteilungen sind
100%
platzgefährdungsbeurerstellt und liegen vor
teilungen für alle Berufsgruppen
Einführung eines ArModell ist eingeführt und 100%
beitszeitgleitmodells für umgesetzt
die pflegerischen Mitarbeiter in der AWG
Ziele
Indikator
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Indikator
Entwicklung von operativen Zielen aus den
strategischen Zielen des
LKH und der Klinik
Nette-Gut
Umsetzung 24-MonateModell
Zeitrahmen
und
Ausprägung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1, 2, 3
1, 2, 4, 5
1, 2, 4
2, 4
1-4
Strategisches
Ziel * (Nr.)
operative Ziele sind entwi- 1. - 2. Quartal
ckelt und kommuniziert,
2015
Klausurtagung hat stattgefunden
1-5
das Konzept ist intern und fortlaufend
extern bekannt, Behandlungsaufträge/-angebote
der Stationen sind darauf
abgestimmt, modulare
Angebote sind installiert
1, 2, 4
Seite 60 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Ziele
Indikator
Besetzung offener Stellen
Evaluation Abteilungskonzept
offene Stellen sind besetzt fortlaufend
evaluiertes Konzept liegt
vor, Veränderungen sind
umgesetzt und kommuniziert
Erstellung von Stations- Konzepte liegen vor, Umkonzepten
setzung von ILPrO findet
sich in den Konzepten
Zeitrahmen
und
Ausprägung
bis Ende 2015
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1-4
1, 2
im Anschluss
1, 2
an Evaluation
Abteilungskonzept
Diskussion des Konzep- Konzept ist diskutiert, eine 2. Quartal 2015 1, 2
tes TherapiemotivatiEntscheidung ist getroffen
onsstation
DV-gestützter Pflegebei 90% aller stationären fortlaufend
1, 2
prozess bei den Patien- Patienten und den Patienten
ten der AwG liegt ein aktueller Pflegeprozess vor
Sollbelegung
in den Stationen entspre- fortlaufend
1, 2
chen sich Ist- und Sollbelegung
Ausbildung von FachFachweiterbildungen wer- fortlaufend
1
pflegekräften
den 2016 abgeschlossen
Unterstützung von
abgeschlossene und be- fortlaufend
1
Psycho-/ Suchttheragonnene Qualifikation
peutischer Rechtspsy"Psychologischer Psychochologischer Weiterbil- therapeut", begonnene
dung
Qualifikation "Rechtspsychologe", abgeschlossene
Qualifikation "Suchttherapeut M.Sc."
Schulung aller Teams in die Schulung aller Teams bis Ende 2015 1, 2
Gewaltfreier Kommuni- hat stattgefunden
kation
Teamentwicklung der
eine externe Begleitung
bis in 2016
1, 2, 4
Station M 2
der Teamentwicklung
wurde installiert und findet
statt, Veränderungen in
der Teamkultur sind spürbar, Kommunikationsstrukturen sind gestärkt,
die Mitarbeiterzufriedenheit ist gesteigert
Verlegungskriterien sind Verlegungskriterien sind
bis 3. Q 2015
1, 2
geprüft, angepasst und bekannt, Verlegungen
konkretisiert
laufen reibungsloser als
bisher, Formalien sind
erfüllt und umgesetzt
Seite 61 von 84
QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
*
1.
2.
3.
4.
5.
strategische Ziele
Die Klinik Nette-Gut gehört bis 2017 zu den Maßregelvollzugskliniken mit der höchsten Fachkompetenz.
Die Klinik Nette-Gut weist bis 2017 eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit auf.
Die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 den Stellenwert der Angehörigenarbeit deutlich erhöht.
die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 die Zusammenarbeit mit den externen Kooperationspartnern weiter verbessert.
Die Klinik Nette-Gut erweitert bis 2015-2017 ihre Erlösbasis, um die Wirtschaftlichkeit zu sichern.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
9 Abteilungs- und stationsübergreifende Therapieangebote
Die Berufsgruppen der stationsübergreifenden Therapien gestalten mit ihren internen therapeutischen Dienstleistungen einen Großteil des Tagesablaufs der Patienten in enger Zusammenarbeit mit den Behandlungsteams. Für alle Berufsgruppen liegen einheitliche Konzepte vor, welche
die Arbeitsmethodik und die bestehenden Angebote detailliert beschreiben.
Der Arbeitsansatz ist ressourcenorientiert. Aktivierung, Motivation und
Förderung stehen zunächst im Vordergrund. Im weiteren Verlauf der Behandlung wird die Auseinandersetzung mit den eigenen Emotionen und
Verhaltensweisen thematisiert. Bedarfsweise werden aufdeckende und
konfrontative Methoden und Inhalte eingesetzt.
Die Therapeuten stehen im Kontakt zu den Behandlungsteams der Stationen. Hierbei werden insbesondere die Erkenntnisse aus der Behandlung
mit den Behandlungszielen und den Fortschritten der Patienten abgeglichen. Die Therapeuten dokumentieren ihre Behandlungsverläufe im Krankenhausinformationssystem (KIS) und schreiben halbjährliche Berichte zu
den Behandlungsplankonferenzen und zu den Stellungnahmen der jeweiligen Patienten.
Gesamtzielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Ziele
Indikator
Kontinuität der Angebote gewährleisten
weitere qualitative Verbesserungen durch die
Ausweitung indikationsbezogener abteilungsübergreifender Behandlungsmodule und Förderangebote
weitere
Standardisierung und
qualitative
Verbesserung der
Dokumentation
Durchführung ohne
größere Ausfälle
Etablierung weiterer
Angebote wie
Neurofeedback,
berufsvorbereitende
Praktika oder
Europäischer
Computerführerschein
regelmäßige Evaluation
der festgelegten Ziele in
angemessenen Intervallen
Grad der Zieler- Strategisches
reichung
Ziel * (Nr.)
90%
1
70%
die Einführung
von Neurofeedback verzögert
sich
1, 2
70%
deutliche Verbesserungen im
Rahmen eines
kontinuierlichen
Verbesserungsprozesses
1
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Gesamtzielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Indikator
Kontinuität der Angebote gewährleisten
Durchführung ohne
größere Ausfälle
weitere qualitative Verbesserungen durch
Ausweitung indikationsbezogener abteilungsübergreifender Behandlungsmodule und Förderangebote
weitere
Standardisierung und
qualitative
Verbesserung der Doku
regelmäßige Evaluation
der festgelegten Ziele in
angemessenen Intervallen
Zeitrahmen und
Ausprägung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
kontinuierlich mit 1
Ausfällen insgesamt unter 10%
die einzelnen
siehe
1, 2
Maßnahmen befinden
Zielsetzungen
sich in den Zielsetzungen der einzelnen
der Berufsgruppen
Berufsgruppen
100% zum
31.12.2015
1
*
strategische Ziele
1. Die Klinik Nette-Gut gehört bis 2017 zu den Maßregelvollzugskliniken mit der höchsten Fachkompetenz.
2. Die Klinik Nette-Gut weist bis 2017 eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit auf.
3. Die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 den Stellenwert der Angehörigenarbeit deutlich erhöht.
4. die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 die Zusammenarbeit mit den externen Kooperationspartnern weiter verbessert.
5. Die Klinik Nette-Gut erweitert bis 2015-2017 ihre Erlösbasis, um die Wirtschaftlichkeit zu sichern.
9.1
Bildungszentrum
Allgemeine Leistungsbeschreibungen
Im Bildungszentrum waren 2014 zwei Diplom-Pädagoginnen, ein DiplomSoziologe und eine Lehrerin abteilungsübergreifend tätig.
Da die Chancen einer Wiedereingliederung in die Gesellschaft auch vom
Ausbildungsstand der Betroffenen abhängen, werden regelmäßige Unterrichtsstunden zum Ausgleich von Bildungsdefiziten durchgeführt. Das
Spektrum des Unterrichts in der Klinik Nette-Gut erstreckt sich von Elementarbildung und Alphabetisierung über Schulabschlusskurs und Allgemeinbildung. Darüber hinaus wird durch eine Redaktionsgruppe vierteljährlich eine Patientenzeitung herausgegeben und die Ausleihe der Patienten-PCs wird über das Bildungszentrum organisiert.
Neben der Aufgabe der Resozialisierung hat der Unterricht auch therapeutische Bedeutung, denn in der Regel ist die Lerngeschichte der Patienten
sehr negativ belastet. Schule ist für viele mit Schamgefühlen, Versagensängsten und Ängsten vor der Auseinandersetzung mit der Realität verbunden. Das Bildungszentrum stößt daher über die Wissensvermittlung
hinaus persönliche Entwicklungen an.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Ziele
Indikator
Grad der Zielerreichung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
Neuorganisation der
Patienten-PCs in Zusammenarbeit mit der
EDV und dem Sicherheitsdienst unter Berücksichtigung lizenzrechtlicher Vorgaben
Weiterführung der
Hauptschulabschlusskurse inkl. Durchführung
interner Vorprüfungen
Bewerbertraining konzipieren und umsetzen
Konzipierung und Umsetzung der Internetnutzung durch Patienten im
Rahmen der Arbeitsgruppe "Patienten-PCs"
70%
1
die Rohfassung
des Konzepts
lieg vor, die Umsetzung ist in
Vorbereitung
kontinuierliche Weiterfüh- 100%
rung
1
Bewerbertraining wird
angeboten
100%
1, 4
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Indikator
Zeitrahmen und
Ausprägung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
Fertigstellung einer Dokumentationsleitlinie für
die stationsübergreifenden Therapien
Neuorganisation der
Patienten-PCs in Zusammenarbeit mit der
EDV und dem Sicherheitsdienst unter Berücksichtigung lizenzrechtlicher Vorgaben
weitere qualitative Verbesserungen durch die
Ausweitung indikationsbezogener abteilungsübergreifender Behandlungsmodule und Förderangebote
Leitlinie liegt vor
bis 01.07.2015
1
Konzipierung und Umsetzung der Internetnutzung durch Patienten im
Rahmen der Arbeitsgruppe "Patienten-PCs"
bis 01.09.2015
1
Etablierung des
europäischen
Computerführerscheins,
Weiterführung des
Bewerbertrainings und
der Realschulabschlussbetreuung
entsprechende
Gruppen finden
regelmäßig statt
ab 01.07.2015
1, 2
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
9.2
Ergotherapie (inkl. Arbeitstherapie)
Allgemeine Leistungsbeschreibungen
Die Ergotherapie bietet Patienten ein Erfahrungsfeld an, auf dem persönliche Kompetenzen schrittweise erweitert bzw. gestärkt werden können. Die
Förderung der individuellen Fähigkeiten erstreckt sich dabei von den motorischen Funktionen (Grob- und Feinmotorik, Sensomotorik und Bewegungskoordination) über den kognitiven Bereich bis hin zu emotionalen
Aspekten des Verhaltens. Wegen der großen Bedeutung für die Sozialund Kriminalprognose der Patienten, gilt ein besonderes Augenmerk dem
Aufbau sozialer Kompetenzen.
Durch den Einsatz unterschiedlicher Materialien wie Ton, Holz, Seide etc.
werden die Patienten in ihrer Kreativität angeregt, handwerkliche und gestalterische Fähigkeiten und Fertigkeiten vermittelt und dadurch neue
Möglichkeiten sinnvoller Beschäftigung erschlossen.
Die arbeits- und ergotherapeutischen Angebote der Klinik Nette-Gut sind
für alle Abteilungen vorgesehen. Die Arbeitstherapie ist dezentral gestaltet, es gibt Räumlichkeiten im A-Haus, im K-Haus, im H-Haus, im L-Haus
und im M-Haus.
2014 waren in der Ergo- und Arbeitstherapie 12 Ergotherapeuten und 9
Handwerker (u.a. Schreiner, Schlossermeister, Kfz-Mechanikermeister,
Koch, Gärtnermeisterin) mit arbeitstherapeutischen Zusatzausbildungen
tätig.
Die industrielle Arbeitstherapie bezieht ihre Arbeitsaufträge zu einem großen Teil von der Firma Niedax. Für diese Firma sortieren und montieren
die Patienten verschiedene industriell gefertigte Einzelteile, insbesondere
aus dem Elektrowesen. Je nach Leistungstand werden den Patienten einfache bis komplexere Arbeiten angeboten. Ein weiterer Partner ist die
Schweizer Designermanufaktur Tät-Tat.
Weiterführend bietet die Arbeitstherapie in der Klinik Nette-Gut Arbeitsplätze im Garten- und Landschaftsbau sowie in der Schreinerei an. In diesen Bereichen werden den Patienten spezielle Fertigkeiten durch anspruchsvolle handwerkliche Tätigkeiten vermittelt. Den Patienten wird
durch die Teilnahme an der Arbeitstherapie ermöglicht, den Tag zu strukturieren und sich eine Entlohnung zu verdienen, um bei fehlenden anderen Einnahmequellen Dinge des täglichen Bedarfs, die von der Klinik nicht
getragen werden, finanzieren zu können.
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Ziele
Indikator
Grad der Zielerreichung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
Verbesserung der Vorbereitung der Patienten
auf den Wiedereinstieg
in die berufliche Resozialisierung.
berufsvorbereitende
50 %, die Prakti- 1, 4, 5
Praktika werden genutzt, ka werden teilstärkere Außenorientieweise genutzt
rung
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Ziele
Indikator
Erhöhung der Umsätze
in der Arbeitstherapie
Einnahmenentwicklung,
neue Kooperationspartner, Intranetshop
Erhöhung von Qualität
und Quantität des ergotherapeutischen Angebots bzgl. Hirnleistung
Grad der Zielerreichung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
70%, strukturbe- 4, 5
dingte Umsatzrückgänge mit
etablierten Partnern, aber deutliche Erweiterung der Angebote: Reparaturwerkstatt,
Kochgruppe und
Modellbaugruppe, Einzelförderung wird bedarfsgerecht
durchgeführt, der
Intranetshop ist
freigegeben
Weiterentwicklung der
100 %
1
Angebote zum Kognitiven regelmäßige AnTraining durch neue PC- gebote finden
Ausrüstung
statt
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Verbesserung der Vorbereitung der Patienten
auf den Wiedereinstieg
in die berufliche Resozialisierung
Indikator
berufsvorbereitende
Praktika werden genutzt,
ein Zertifikatskurs zur
Küchenhelferausbildung
wird vorbereitet, die
Bandbreite der Angebote
kann erhalten werden
Erhöhung der Umsätze Einnahmenentwicklung,
in der Arbeitstherapie
neue Kooperationspartner
Aufnahme von NeuNFB wird als ergänzende
rofeedback (NFB) als
Behandlungsmethode in
Behandlungsmethode in der Klinik Nette-Gut ander Klinik Nette-Gut
geboten und durch eine
begleitende Pilotstudie
evaluiert
Zeitrahmen und
Ausprägung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
die Anzahl der
1, 2, 4, 5
durchgeführten
Praktika steigt,
zum 31.12. liegt
ein Konzept zum
Zertifikatskurs
vor
die Umsätze
4, 5
steigen im Vergleich zu 2014
ab dem
1
01.07.2015 wird
NFB durchgeführt,
bis 31.12.2015
werden 10 Patienten mit NFB
behandelt
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
9.3
Sport- und Bewegungstherapie
Allgemeine Leistungsbeschreibungen
In der Klinik Nette-Gut waren 2014 vier Diplom-Sportlehrer bzw. DiplomSportwissenschaftler und eine Sportwissenschaftlerin Bachelor of Arts, abteilungsübergreifend beschäftigt.
Die untergebrachten Patienten unterscheiden sich stark in ihrem Krankheitsbild, ihrer körperlichen Konstitution und in ihrer Leistungsfähigkeit.
Dies bedeutet, dass sporttherapeutische Maßnahmen so individuell wie
möglich gestaltet werden, um Patienten nicht zu über- bzw. unterfordern.
Die Sporttherapie wird dabei als ein mehrdimensionales Konstrukt betrachtet, in dem psychosoziale, pädagogische und physische Dimensionen
verknüpft und deren Ziele verwirklicht werden. Erst das Zusammenspiel
dieser drei Dimensionen ermöglicht die optimale therapeutische Wirksamkeit.
Die Sporttherapie in der Klinik Nette-Gut versteht sich als fester Bestandteil einer multiprofessionellen Behandlung. Mit ihrem ganzheitlichen Ansatz verbindet sie die individuellen Behandlungsziele mit den spezifischen
Ressourcen und Fähigkeiten der Patienten.
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Ziele
Stabilisierung der bestehenden und neu eingeführten Angebote
Indikator
Grad der Zielerreichung
Gewährleistung von Kon- 70%, die Durchtinuität in Durchführung
führung wurde
und Dokumentation
zu 100% gewährleistet
Weiterentwicklung gerä- Gruppenangebote beste- 100%, 2 Gruptegebundenen Krafttrai- hen
penangebote
nings
werden regelmäßig durchgeführt
Einführung einer Jahstrukturiertes Programm 70% das Proresplanung der Sonder- wurde erstellt
gramm wurde
veranstaltungen im
erstellt, aber
Rahmen der Sportthenicht kommunirapie
ziert
Einführung erlebnispä- Fahrradtouren oder
20%, teilweise
dagogischer OutdoorWanderungen finden
wurden Patienmaßnahmen in der
statt
ten der PsychoPsychomedizinischen
medizinischen
Abteilung
Abteilung integriert
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1
1
1
1
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Indikator
Stabilisierung der bestehenden und neu eingeführten Angebote
Erweiterung des erlebnispädagogischen Angebots
Gewährleistung von Kontinuität in Durchführung
und Dokumentation
im Rahmen des Projekts
Erlebnispädagogik werden bedarfsgerecht Veranstaltungen durchgeführt
Motivation möglichst
regelmäßige Teilnahme
vieler Patienten zu Sport mindestens 1x in der
und Bewegung
Woche
9.4
Zeitrahmen und
Ausprägung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
ab Jahresbeginn 1
nach bestehenden Standards
ab 01.09.2015 in 1, 2
allen Abteilungen
durchschnittlich
nehmen 50%
aller Patienten
an sporttherapeutischen
Maßnahmen teil
1
Kreativtherapien (Kunst-, Musik- und Theatertherapie)
Allgemeine Leistungsbeschreibungen
Die Klinik beschäftigt für die drei oben genannten Bereiche jeweils eine
Therapeutin. Die Theaterpädagogin war 2014 mit 20 Stunden in der
Suchttherapeutischen Abteilung tätig. Die Kunsttherapeutin (Vollzeit) betreut im Schwerpunkt die Patienten der Psychomedizinischen Abteilung.
Die Musiktherapeutin (32 Stunden) arbeitet mit Patienten der Psychomedizinischen und Psychotherapeutischen Abteilung.
Durch die Kreative Therapie als besonderes Medium der Kommunikation
wird auf verschiedenen Ebenen insbesondere der nicht-sprachliche Ausdruck durch das Benutzen von Musikinstrumenten, Kunstutensilien und
des eigenen Körpers gefördert. Unbewusst ablaufende Verhaltensmuster
können sichtbar gemacht, reflektiert und entsprechend verändert werden.
Gefühlsprozesse können aktiviert werden, was zur psychischen Verarbeitung und anschließenden Analyse von Konfliktzusammenhängen dienlich
sein kann.
Das Angebot Kreative Therapie der Klinik Nette-Gut soll den untergebrachten Patienten in erster Linie Raum geben, sich spielerisch als auch
künstlerisch mit sich selbst und ihrer Umgebung auseinanderzusetzen.
Durch den kreativen Prozess und dem gezielten Einsatz von praktischen
Übungen sollen die Patienten zum Nachdenken angeregt, Erkenntnisse
gefördert und Ressourcen aktiviert werden.
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Ziele
Indikator
Grad der Zielerreichung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
inhaltliche und qualitative Weiterentwicklung
der Kunsttherapie
Einführung von LOM (lösungsorientiertes Malen)
Integration der theaterpädagogischen Angebote in die abteilungsübergreifenden modularen
Angebote
bei internen und externen Events 2014 kontinuierlich mit Patientenprojekten teilnehmen,
längerfristig die Musiktherapie bezüglich der
Themen Emotionen und
soziale Kompetenzen
weiterentwickeln
0%, da die ent1
sprechenden
Weiterbildungen
nicht wahrgenommen werden
konnten
100%
1
Wahrnehmungs- und
Kommunikationsgruppen
werden nach Indikation
abteilungsübergreifend
angeboten
Durchführung der Projek- 100%
te
1, 4
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Indikator
Zeitrahmen und
Ausprägung
Strategisches
Ziel * (Nr.)
weitere Etablierung der
Kunsttherapie
eine größere Anzahl von
Patienten können mit
Kunsttherapie erreicht
werden
weitere abteilungsübergreifende Projekte finden
statt, unter anderem systemisches Anti-GewaltTraining
inhaltliche Ergänzungen
in der Musiktherapie
kontinuierliche
Steigerung
1
laufend über
2015 verteilte
Teilnahme an
Projekten
1
erste Ergänzungen im Jahr
2015
1
weiterer Ausbau projektbezogener, berufsund abteilungsübergreifender Tätigkeiten
die Musiktherapie bezüglich der Themen
Emotionen und soziale
Kompetenzen weiterentwickeln
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QUALITÄTSBERICHT
KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
10 Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der Hausarztpraxis
10.1 Versorgungsschwerpunkte der Hausarztpraxis
Über die auf das Vollzugsziel ausgerichtete Behandlung hinaus hat der
untergebrachte Patient Anspruch auf weitere gesundheitliche Betreuung
nach Maßgabe der Bestimmungen des Strafvollzugsgesetztes über die
Gesundheitsfürsorge und über die Mutterschaftshilfe.
Die Klinik Nette-Gut gewährleistet die somatische Grundversorgung seit
September 2012 durch die im gesicherten Gelände der Klinik Nette-Gut
befindliche, allgemeinmedizinisch geführte Hausarztpraxis.
Ziel der Hausarztpraxis ist es, die in der Klinik Nette-Gut untergebrachten
Maßregelvollzugspatienten in Bezug auf somatische Begleiterkrankungen
mit fachärztlichem Standard zeitnah, wirtschaftlich effizient und angemessen zu betreuen. Die Hausarztpraxis beziehungsweise deren Mitarbeiter
sind grundsätzlich nicht zur medizinischen Versorgung des Personals der
Klinik Nette-Gut befugt (ausgenommen akute Notfälle).
Die Hausarztpraxis befindet sich in den Räumlichkeiten des A-Hauses und
verfügt über 2 Arztzimmer, 1 Behandlungszimmer inkl. Labor, 1 EKGZimmer, 1 Büro mit einer Sitzgelegenheit im hinteren Teil des Raumes
durch eine fahrbare Trennwand abgeteilt.
In der Hausarztpraxis arbeiten neben den zwei Ärzten zwei teilzeitbeschäftigte Arzthelferinnen. Bei Bedarf wird eine ärztliche Schreibkraft eingesetzt.
10.2 Angebotsspektrum der Hausarztpraxis
Hausarztpraxis
Angebot
Das detaillierte Angebotsspektrum findet sich im Konzept der Hausarztpraxis.
Folgende Leistungen werden vorgehalten:
- Diagnostik bei somatischen Beschwerden und, sofern im Hause
möglich, Einleitung einer entsprechenden Behandlung oder Überweisung
- routinemäßige und notfallmäßige Laboruntersuchungen, EKGAbleitungen und Sonographien inkl. Befundung
- Abstimmung von Routinekontrolluntersuchungen
- Einsatz bei medizinischen Notfällen
- konsilliarische Untersuchung von beurlaubten Patienten
- somatische Eingangs- und Abschlussuntersuchungen
- bei Bedarf werden Stationsvisiten durchgeführt und externe Konsile
fachlich koordiniert
- Hepatitis-C-Behandlung
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10.3 Leistungsspektrum der Hausarztpraxis im Berichtsjahr
Leistungsspektrum
Öffnungen (Tage)
Sprechstunde/Patienten
Labor
EKG
Sono/Doppler
Lungenfunktion
Notfälle
Anzahl
223
3.467
862
459
69
1
67
10.4 Zielsetzungen
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Indikator
Grad der Zieler- Strategisches
reichung
Ziel * (Nr.)
Angebot von prävenGruppenangebot wird
nicht erreicht
1
tiven Gruppen (Diabedurchgeführt
tes, Hypertonie o.ä.)
Optimierung der LeisAnnäherung der Abrech- wird nicht weiter 5
tungsabrechnung
nung an GoÄ/EBM
verfolgt
Umzug in andere Räum- Umzug ist erfolgt
100%
kein strategilichkeiten
sches Ziel
Optimierung der DVEinbindung der Daten
nicht erreicht
1, 2
Versorgung
von EKG/Sono ins KIS
Beteiligung an strategi- Erfüllung der Aufgaben- 50%
1-5
schen Zielen
stellungen
Ziele
Ziele
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Indikator
Angebot von präventiven Gruppen (Diabetes, Hypertonie o.ä.)
Optimierung der DVVersorgung
Evaluation des Konzepts
Checkliste JVKVerlegung
Beteiligung an strategischen Zielen
Gruppenangebot wird
durchgeführt
Einbindung der Daten
von EKG/Sono ins KIS
überarbeitetes Konzept
liegt vor
Checkliste liegt im Intranet vor
Erfüllung der Aufgabenstellungen
Zeitrahmen und
Ausprägung
bis Ende 2015
mit mindestens
einer Gruppe
bis 3. Quartal
Strategisches
Ziel * (Nr.)
1
bis Ende 1.
Quartal
bis Ende 1.
Quartal
bis 4. Quartal
1
1, 2
1
1-5
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KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
*
strategische Ziele
1. Die Klinik Nette-Gut gehört bis 2017 zu den Maßregelvollzugskliniken mit der höchsten Fachkompetenz.
2. Die Klinik Nette-Gut weist bis 2017 eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit auf.
3. Die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 den Stellenwert der Angehörigenarbeit deutlich erhöht.
4. die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 die Zusammenarbeit mit den externen Kooperationspartnern weiter verbessert.
5. Die Klinik Nette-Gut erweitert bis 2015-2017 ihre Erlösbasis, um die Wirtschaftlichkeit zu sichern.
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KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
11 Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten der ForensischPsychiatrischen Institutsambulanz (FPIA)
11.1 Versorgungsschwerpunkte der FPIA
Die Forensisch-Psychiatrischen-Institutsambulanz besteht seit dem 01.
Juli 2008, wobei der Versorgungsschwerpunkt in der Betreuung von beurlaubten bzw. zur Bewährung entlassenen Maßregelvollzugspatienten der
Klinik Nette-Gut liegt. Allerdings werden auch Maßregelvollzugspatienten
anderer Kliniken versorgt, welche sich in der Beurlaubung bzw. in der Entlassungsphase auf Bewährung befinden.
Die FPIA bietet außerdem die Versorgung von nicht aus dem Maßregelvollzug stammenden, jedoch unter forensischen Behandlungsaspekten zu
versorgenden Menschen an. Die wichtigste Aufgabe besteht in der forensisch-psychiatrischen Prognostik hinsichtlich der Einschätzung des künftigen straffreien Handelns.
11.2 Behandlungsplätze FPIA
Anzahl der betreuten Patienten: 160
davon: beurlaubte Patienten: 30
davon: bedingt entlassene Patienten: 112
11.3 Anzahl der Beurlaubten (§§ 63, 64 StGB) nach Dauer der Beurlaubung
Dauer der Beurlaubung
1 - 10 Tage
11 - 20 Tage
21 - 30 Tage
1 - < 3 Monate
3 - < 6 Monate
6 < 12 Monate
12 Monate und mehr
Gesamt
Anzahl Beurlaubte
§ 63 StGB
2
2
5
4
4
17
Anzahl Beurlaubte
§ 64 StGB
1
5
5
11
11.4 Grundlage des Betreibens der FPIA
verbindliche landesrechtliche Regelung
formelle Anerkennung des zuständigen Landesministeriums
Anerkennung im Rahmen des Budgets
ohne formelle Grundlage als sog. "graue Ambulanz"
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11.5 Angebotsspektrum der FPIA
FPIA
Angebot
Das detaillierte Angebotsspektrum der FPIA ist im Leistungskatalog des
FPIA-Konzepts festgeschrieben. Berufsgruppenübergreifend werden
sowohl direkte als auch indirekte patientenbezogene Leistungen vorgehalten. Inhaltlich geht es insbesondere um die vorzugsweise aufsuchende Betreuung von Patienten mit aktueller Prüfung des psychopathologischen Zustandsbildes, einer Risikobeurteilung, der Überprüfung der
Medikation, Drogenscreenings, Überlegungen zu möglichen Maßnahmen der Krisenintervention, zur Integrationsbegleitung und zur Teilnahme an Anhörungen durch die Strafvollstreckungskammer. Nicht direkt
patientenbezogen sind die Dokumentationsleistungen sowie das Erstellen verschiedener Bescheinigungen und Anträge.
11.6 Zielsetzungen
Zielsetzungen des abgelaufenen Jahres mit Grad der Zielerreichung
Indikator
Grad der Zieler- Strategisches
reichung
Ziel * (Nr.)
Controlling des Teilglo- nachvollziehbares Ist und ist regelmäßig
5
balbudgets
Soll, bestehende Probdurch die ärztlileme sind mit der AG
che Leitung der
Globalbudget besproFPIA erfolgt
chen und Lösungen sind
entwickelt
Anpassung des Perso- nach Finanzierungsfrei100 %
1, 2
nalbedarfs
gabe erfolgen eine Stel- Personalbestand
lenausschreibung und
wurde um 2 VK
eine Personalaufstoangehoben
ckung
Gruppenangebot für
aus der Diskussionsvor- wird nicht wei1
Sexualstraftäter
lage ist ein konkretes
terverfolgt, solAngebot formuliert
che Gruppen
werden im stationären Bereich
angeboten und
sind im teilstationären Bereich
nicht effizient
umsetzbar
strategische Ziele der
Ziele werden durch die
die abgeleiteten 1-5
KNG
Bereichsleitung von den Ziele wurden zu
strategischen Zielen der 70% erreicht.
KNG abgeleitet und in
der Praxis umgesetzt
Übernahme der beurnach Personalaufsto50%
5
laubten Patienten
ckung erfolgt Übernahme
nach Vorgaben des Konzepts
Ziele
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Ziele
Indikator
Konzeptevaluierung
erforderliche Veränderungen werden eingearbeitet und das Konzept
wird freigeben
Grad der Zieler- Strategisches
reichung
Ziel * (Nr.)
100%
1, 2
Zielsetzungen für das Jahr 2015
Ziele
Indikator
Zeitrahmen und
Ausprägung
vollständige Übernahme alle Patienten die länger 100%
der beurlaubten Patien- als 3 Monate in der Beurten
laubung sind und den
festgelegten Kriterien
entsprechen, werden in
vollem Umfang von der
FPIA versorgt
Erheben von Aspekten Aspekte sind durch die
100%
der Angehörigenarbeit
Mitarbeiten der FPIA erim ambulanten Bereich hoben, weitere Vorgehensweise ist festgelegt
Vernetzung mit der PIA Schnittstellen sind be100%
der RMF
kannt, Arbeitsfelder und
Möglichkeiten sind besprochen (Leitungsebene), der Wille hierzu ist in
beiden Einrichtungen
gegeben
Strategisches
Ziel * (Nr.)
5
3
1
*
1.
2.
3.
4.
5.
strategische Ziele
Die Klinik Nette-Gut gehört bis 2017 zu den Maßregelvollzugskliniken mit der höchsten Fachkompetenz.
Die Klinik Nette-Gut weist bis 2017 eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit auf.
Die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 den Stellenwert der Angehörigenarbeit deutlich erhöht.
die Klinik Nette-Gut hat bis 2017 die Zusammenarbeit mit den externen Kooperationspartnern weiter verbessert.
Die Klinik Nette-Gut erweitert bis 2015-2017 ihre Erlösbasis, um die Wirtschaftlichkeit zu sichern.
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12 Abteilungsübergreifende Angebote
12.1 QM-Steuerungskreis
Insgesamt fanden 50 Sitzungen des Steuerungskreises statt, mit folgenden
Arbeitsschwerpunkten:
-
Überarbeitung der Fortbildungsnachweise
-
Begehungen und interne Audits
-
Verbundzertifizierung nach KTQ
-
Evaluation der Verfahrensanweisungen
-
systematische Aufarbeitung der Risikomanagementthematik
-
Evaluation des Kontrollordners
Ziele 2015 (Schwerpunkte):
-
Evaluation des Dienstanweisungsordners
-
Inhouseschulung „vertiefende Schulung interner Auditoren“
-
Durchführung eines umfassenden Prozessaudits
12.2 Steuerungskreis Öffentlichkeitsarbeit
Insgesamt fanden 17 Sitzungen des Steuerungskreises statt, mit folgenden
Arbeitsschwerpunkten:
-
Veranstaltungskalender (laufend)
-
Beteiligung an der Umsetzung der Strategischen Ziele
-
Teilnahme am Rheinland-Pfalz-Tag mit der RMF
-
Evaluation der KNG-Broschüre
-
Zusammenstellung von Info-Material
-
Mitarbeit im Arbeitskreis "Forensik transparent", Internetseite wurde miterstellt (www.forensik-transparent.de)
Ziele 2015 (Schwerpunkte):
-
Beteiligung an der Umsetzung der Strategischen Ziele
-
Erstellung der KNG-Broschüre
-
Begrüßungsmappe für Patienten
-
Besuchergruppe von Angehörigen von Mitarbeitern
-
Mitarbeit "Forensik transparent"
-
Veranstaltungskalender (laufend)
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12.3 Statistik und Dokumentation
Die Stelleninhaberin ist direkter Ansprechpartner des Direktoriums sowie der
Mitarbeiter bzgl. der Aufbereitung von klinik- bzw. patientenbezogenen Daten.
Die Generierung und Zusammenstellung der Daten als Querschnitts- und Zeitreihenanalysen dienen dem internen Controlling sowie der Darstellung gegenüber Externen.
Insbesondere sind folgende Bereiche der Stabstelle Statistik und Dokumentation von regelmäßiger Relevanz:
·
statistische Aufbereitung u.a. von besonderen Ereignissen, Aggressionsereignissen, Lockerungsständen und -zeiten, Belegungszahlen,
Deliktverteilung
·
Berechnungen des Personalbedarfs nach PsychPV Forensik sowie
Modellkalkulationen
·
Sammlung und Aufbereitung der Daten für den Kerndatensatz sowie
den Qualitätsbericht der Klinik
·
quartalsweise Durchführung der Stichtagserhebung im Maßregelvollzug nach § 64 StGB
·
wissenschaftliche bzw. methodische Begleitung klinikinterner Projekte sowie externer Anfragen
12.4 Kriminalprognostik/Fort- und Weiterbildung
Der Stabstelle Kriminalprognostik/Fort- und Weiterbildung sind innerhalb der
Klinik Nette-Gut mehrere Aufgabenbereiche zugeordnet:
Seit Sommer 2011 insbesondere die organisatorische und fachliche Betreuung des Forensischen Operationalisierten Therapie-Risiko-EvaluationsSystems (FOTRES), einem Verfahren, das neben der Erstellung von Gefährlichkeits- und Rückfallprognosen auch die fokussierte Planung und Kontrolle
deliktpräventiver Therapien ermöglicht.
Ein weiterer Aufgabenbereich besteht in der Vorbereitung, Organisation und
Moderation diverser Fort- und Weiterbildungsangebote der Klinik. Hier sind
insbesondere das alle sechs Monate stattfindende „Intervisionstreffen Forensischer Gutachter“, die hausinterne Veranstaltung „Forum Nette-Gut“ und die
Fachtagung „Forensiktage Klinik Nette-Gut“ zu nennen, ebenso die in regelmäßigem Turnus stattfindende „Wissenschaftlich-Juristische Beratung“ der
Mitarbeiter.
Zudem ist der Stelleninhaber als anerkannter Supervisor und Fachteamleiter
für die in Ausbildung zum „Fachpsychologen für Rechtspsychologie
BDP/DGPS“ befindlichen Kollegen der Klinik tätig.
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12.5 Pflegewissenschaft
Die Stabstelle Pflegewissenschaft existiert in der Klinik Nette-Gut seit dem
1.7.2003. Hauptziel ist es, pflegerisches Handeln methodisch und systematisch zu erfassen, nachvollziehbar und begründet darzustellen, zu erweitern
und zu entwickeln. Die forensische Pflege soll sich langfristig fundiert inhaltlich
vertiefen und zur Qualitätsentwicklung im Gesamtunternehmen/Klinik bzw.
Landeskrankenhaus (AöR) beitragen.
Die Aufgabenschwerpunkte der Stelle Pflegewissenschaft sind:
·
Planung und Durchführung von Projekten (z.B. Suizidprävention)
·
Konzeptentwicklung
·
Mitarbeit bzw. Durchführung von (Pflege)forschungsprojekten
·
praktische Umsetzung von pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen
und pflegerisch relevanten gesetzlichen Vorgaben
·
Weiterentwicklung der EDV-gestützten Pflegedokumentation, des
Pflegeprozesses und der Arbeit mit Pflegediagnosen
·
Verbreitung von pflegewissenschaftlichem Wissen (z.B. durch Planung und Durchführung von Fortbildungsveranstaltungen zu verschiedenen Themen, Unterricht im Rahmen von Ausbildung und
Fachweiterbildung)
·
Mithilfe bei der individuellen fachlichen Weiterentwicklung von Mitarbeiter (z.B. Unterstützung bei Facharbeiten)
·
Analyse und Beratung von spezifischen Pflegesituationen und Unterstützung bei der Entscheidungsfindung
·
inhaltliche Ausarbeitung von speziellen Themen
·
Außendarstellung der forensischen Pflege und Pflegewissenschaft
im forensischen Kontext
12.6 Prognoseberatung/Gutachtenwesen
·
Gutachtenakquise und interne Organisation der erfolgten Gutachtenaufträge
·
Erstellen von internen und externen Gutachten zu Lockerungsentscheidungen bei Tätern mit schweren Anlasstaten (Vollzugsrecht)
·
Erstellen von Schuldfähigkeitsgutachten (§§ 20, 21 StGB, §§ 63, 64
StGB), Gefährlichkeits- und Kriminalprognosegutachten von (psychisch kranken) Rechtsbrechern, insbesondere im Hinblick auf Sexual- und Gewaltdelinquenz (Strafrecht)
·
Erstellen von Prognosegutachten im Hinblick auf Entlassungen aus
dem Straf- und Maßregelvollzug (Vollstreckungsrecht)
·
Beratung bei psychologischer Testdiagnostik
·
weiterer Ausbau der psychologischen Testothek inkl. Fortbildungen
·
Leitung und Betreuung von Projekten
·
Initiativen für die fachliche Weiterentwicklung der Klinik Nette-Gut
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12.7 Pädagogische Mitarbeit
Die Stelle des Pädagogischen Mitarbeiters in der Klinik Nette-Gut existiert seit
2003. Der Stelleninhaber ist Krankenpfleger und Lehrer für Pflegeberufe. Er ist
dem Pflegedirektor unterstellt.
Zu seinen Aufgaben gehören die Durchführung innerbetrieblicher Fortbildungen, die Einführung neuer Pflegedienstmitarbeiter, die Betreuung der in der
Klinik eingesetzten Gesundheits- und Krankenpflegeschüler, die Betreuung
von Besuchergruppen sowie die Mitwirkung in verschiedenen Arbeitskreisen
wie z.B. Hygiene- und Notfallkommission sowie Arbeitssicherheitsausschuss.
Im Rahmen des Qualitätsmanagements ist er als Qualitätsmanagementbeauftragter tätig. Als Deeskalationstrainer nach ProDeMa® übernimmt er nach Aggressionsereignissen die kollegiale Nachsorge betroffener Mitarbeiter.
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13 Links
http://www.rhein-mosel-fachklinik-andernach.de/
http://www.klinik-nette-gut.de/
http://www.rhein-mosel-akademie.de/
http://www.landeskrankenhaus.de
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14 Verantwortlichkeiten und Ansprechpartner
Verantwortlich für den Qualitätsbericht
Name
Funktion / Abteilung
Tel. Nr.
E-Mail
Wolfram
SchumacherWandersleb
Werner
Stuckmann
Peter Blum
Ärztlicher Direktor
02637/911-3170
Pflegedirektor
02637/911-3180
Administrator und
Sicherheitsbeauftragter
02637/911-2000
W.SchumacherWandersleb@kng.
landeskrankenhaus.de
W.Stuckmann@kng.
landeskrankenhaus.de
P.Blum@kng.
landeskrankenhaus.de
Ansprechpartner für den Qualitätsbericht
Name
Funktion/ Abteilung
Tel. Nr.
E-Mail
Guido
Bodenheim
Murat Mol
Leiter der stationsübergreifenden Therapien
Stationsleitung
02637/911-3172
Tina
Nitsche
Herbert
Strohe
Christian
Voigt
Dagmar
Weidmann
BuS Statistik und Dokumentation
Pädagogischer Mitarbeiter
Chefarzt Psychomedizinische Abteilung
PDL Suchttherapeutische
Abteilung, stv. Pflegedirektorin
02637/911-3163
G.Bodenheim@kng.
landeskrankenhaus.de
[email protected]
haus.de
T.Nitsche@kng.
landeskrankenhaus.de
H.Strohe@kng.
landeskrankenhaus.de
C.Voigt@kng.
landeskrankenhaus.de
D.Weidmann@kng.
landeskrankenhaus.de
02637/911-2102
02637/911-2007
02637/911-1233
02637/911-3169
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KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
15 Anschriften der einzelnen Behandlungszentren
Rheinhessen-Fachklinik Alzey
Dautenheimer Landstraße 66
55232 Alzey
Telefon: 06731 / 50 – 0
E-mail: [email protected]
Rheinhessen-Fachklinik Mainz
Hartmühlenweg 2-4
55122 Mainz
Tel.: 06131 / 378-0
Fax: 06131 / 378-210
E-mail: [email protected]
Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach
Vulkanstraße 58
56626 Andernach
Telefon: 02632 / 407 – 0
E-mail: [email protected]
Klinik Nette-Gut für Forensische Psychiatrie
Am Nette-Gut 2
56575 Weißenthurm
Telefon: 02637 / 911 – 0
E-mail: [email protected]
Geriatrische Fachklinik Rheinhessen-Nahe
Berliner Straße 63 - 65
55585 Bad Münster am Stein-Ebernburg
Telefon: 06708 / 620 – 0
E-mail: [email protected]
Gesundheitszentrum Glantal
Liebfrauenbergstraße
55590 Meisenheim
Telefon: 06753 / 910-0
E-mail: [email protected]
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KLINIK NETTE-GUT FÜR FORENSISCHE PSYCHIATRIE AN DER RHEIN-M OSEL-FACHKLINIK ANDERNACH
Impressum
Erstellt wurde diese Vorlage durch Frau Alma Idrizović, Diplom Betriebswirtin (FH), Abteilung QM und dem QM-Steuerungskreis
der Klinik Nette-Gut.
Die laufende Überarbeitung der Vorlage erfolgte durch den QM-Steuerungskreis der Klinik Nette-Gut.
Copyrightvermerk:
Diese Unterlagen sind geistiges Eigentum des Landeskrankenhauses (AöR) und sind nur für den internen Gebrauch im Landeskrankenhaus (AöR) und seinen Einrichtungen zu verwenden. Sie dürfen nur mit Zustimmung Dritten zugänglich gemacht, vervielfältigt oder reproduziert werden.©
B ITTE BEACHTEN SIE, DASS DIES DER AUSDRUCK EINES MOMENTANEN STANDES
DIESES HANDBUCHES IST. GÜLTIG IST JEWEILS DIE VERSION, DIE IM INTRANET
BZW. DEM ALLGEMEINEN LAUFWERK ZUR VERFÜGUNG STEHT.
MITGELTENDE UNTERLAGEN SIND ALLGEMEINE KONZEPTE DES LANDESKRANKENHAUSES (AÖR) UND DER JEWEILIGEN EINRICHTUNGEN. DIE AKTUELLEN
V ERSIONEN FINDEN SIE IM INTRANET.
Gleiches gilt für die abgebildeten Formulare. In diesem Handbuch sind nicht unbedingt die aktuellen Formulare zu finden. Sie sind
im Netz oder bei den Mitgliedern des Projektteams erhältlich.
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Arbeitstherapeutin / Arbeitstherapeuten oder Ergotherapeutin

Station 26 - Zentrum für Psychiatrie

Jahresprogramm 2015 - GesundheitsUni Jena

Häuser- und Wegeplan - Bezirkskliniken-mfr

Eine Klinik ist nur so gut wie ihre Mitarbeiter. - DGFP

09.04.2016 Tag der offenen Tür zum Weltparkinsontag 10.00

Advanced-Aufbautag Manuelle Lymphdrainage

Oberärztin / Oberarzt 100 %, Allgemeine Innere

examinierte Pflegefachkraft (m/w) mit

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