HEIMOMED IFIMP Innsbruck den 17.06.2015 HEIMOMED Teil 1 Basics des Trachealkanülen – Managements: Tracheostoma & Kanülenarten DGKS Catherina Haid Anatomie Normalzustand Zustand nach Tracheotomie Zustand nach Laryngektomie Zustand nach Laryngektomie mit Stimmfistel Beatmungskanülen Eigenschaften: - geblockt - ohne Innenkanüle - gemessen nach ID - Schilder beweglich - Kanülenrohr zylindrisch Pflegekanülen Pflegekanülen sind eine Kombination aus Beatmungskanüle und Dauerkanüle: • sie werden im Besonderen bei Patienten mit Schluckstörungen eingesetzt • je nach Ausführung mit subglottischer Absaugung • mit Innenkanülen • Kanülenrohr konisch Pflegekanülen PRIMA-CUFF II PRIMA-SUCTION II Pflegekanülen PRIMA-PHON II PRIMA-COMB II UNI O2 Gecuffte Kanülen - Grundsätzliches Niedervolumen-HochdruckCuff: Die Trachea passt sich der Manschettenform an Gecuffte Kanülen - Grundsätzliches Großvolumen-NiederdruckCuff: Die Manschette passt sich der Form der Trachea an Gecuffte Kanülen - Grundsätzliches • Der Druck der Kapillargefäße in der Trachea liegt bei 24 mmHg - deshalb sollte der Cuffdruck die 24 mmHg nicht überschreiten. • Mehrmals täglich Kontrolle notwendig! • Bei höherem Cuffdruck besteht die Gefahr von Gewebenekrosen Dauerkanülen • Ohne Cuff, mit oder ohne Sprechfunktion • Dauerkanülen sind in der Regel mit mindestens einer Innenkanüle versehen. • Kanülenrohr konisch • Können aus Silber oder thermosensiblen Kunststoff bestehen Dauerkanülen - Trachealkanülen PRIMA-STOM II DUO SILVER-STOM Dauerkanülen - Sprechkanülen SILVER-STOM DUO SILKO-VENT II DUO Platzhalter • Als Platzhalter bezeichnet man „Kanülen“ u.ä., die den Atemweg sichern • Sie haben keine Innenkanüle und sind in der Regel kürzer als andere Kanülen. PRIMA-SAFE PRIMA-SILK II Vent Typ B Platzhalter STOMA-BUTTON PRIMA-SAFE PRIMA SEAL Tracheostomapflege • Gründliche Stomapflege, mindestens 1x täglich • Inspektion des Tracheostomagebietes (Hautzustand, Entzündungen, Druckstellen, ...) • Trachealkompresse mind. 1x tgl. wechseln, je nach Sekretion öfter • Auswahl geeigneter Kompressen • Halteband nach Bedarf wechseln Reinigung der Innenkanüle • je nach Bedarf, mindesten aber 2 mal täglich • Bei Atemgeräuschen durch zähen Schleim der schlecht abgehustet werden kann • Bei Atembeschwerden durch Verlegung der Kanüle • Problem: Wiedereinsetzen der Innenkanüle nach Herausnahme manchmal nicht möglich – thermosensibles Material HEIMOMED Teil 2 “Beatmung und Weaning” mit Trachealkanülen Diplomierter Kranken- und Intensivpfleger Michael Mairhuber Prima Resp Prima Comb II Duo • • • • • • • • Pflegekanüle Gesiebt mit Cuff mit subglottischer Absaugung 2 Innenkanülen mit farblicher Größenerkennung 1 davon gefenstert mit Sprechventilansatz und 1 ungefenstert mit Universalansatz Absaugadapter LuerLock-Ansatz/Trichter 1 Silikonsprechventil Prima Comb II Duo – Vorteile • Schlucktraining mit Kontrolle möglich über die subglottische Absaugung • Phonation möglich • Beatmung möglich • Sprechventil passt nur auf gefensterte Innenkanüle – keine Verwechslungsgefahr gegeben • Größen farblich gekennzeichnet Prima Safe • ist ein Platzhalter für die schonende Dekanülierung vor dem Tracheostomaverschluss besonders weich und gewebefreundlich leicht einzusetzen individuell kürzbar optimale Positionierung durch geformten weichen Flansch Prim Air Strip • sie werden nach entsprechend gründlicher Klebevorbereitung mittig auf das Tracheostoma geklebt • haben eine mittige Öffnung mit einem Aufnahmering • über diesen Aufnahmering ist beispielsweise das Anbringen von HMEs oder eines Plugs möglich Prim Air Strip • Absaugen ohne das Pflaster zu lösen ist möglich • Plug kann wiederaufbereitet werden • Tracheostoma einsehbar ohne Pflaster zu lösen Prim Air Strip • Abdichten des Tracheosstomas durch das Pflaster auch bei unebenen Tracheostomata möglich • durch das Prima Stom Smooth Prim Air Strip Fine Prim Air Strip Special Prim Air Strip Firm Fragen? HEIMOMED Teil 3 Hands-on am Medium HEIMOMED Heinze GmbH & Co. KG Daimlerstr. 30 D-50170 Kerpen Tel.: +49 2273 9849 - 43 Fax: +49 2273 9849 - 543 Greußener Str. 22 D-99718 Greußen Tel.: +49 3636 7623 - 43 Fax: +49 3636 7623 - 543 Carl-Benz-Str. 18 A-3300 Amstetten Tel.: +43 7472 6659 - 5 Fax: +43 7472 6659 - 6 www.heimomed.com [email protected]
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