Absender ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Landkreis Diepholz Fachdienst Bauordnung u. Städtebau Niedersachsenstr. 2 49356 Diepholz Antragsteller/in: Baugrundstück: Gemarkung Flur Flurstück Bezeichnung des Vorhabens Erklärung zur Errichtung einer zweiten Wohneinheit für Familienangehörige nach § 35 Abs. 4 Nr. 5 BauGB 1. Eigentümer (Name, Adresse) des Grundstückes: 2. Die vorhandene 1. Wohnung wird von folgenden Personen bewohnt: 3. Die geplante 2. Wohnung soll von folgenden Personen bezogen werden (bitte Namen und Verwandtschaftsverhältnis zum Eigentümer angeben): (Ort, Datum) (Unterschrift des Antragstellers)
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