AUFTRAG FÜR STeGe Und veRSchRAUbTe bRÜcken

AUFTRAG FÜR Stege und verschraubte Brücken
BEGO Kunden-Nummer
Auftragsdatum
E-Mail Adresse für Bestätigung
Labor/Praxis
Telefon für Rückfragen
Ansprechpartner
Patienten-ID-Nummer
Mitgelieferte Unterlagen (bitte Zutreffendes ankreuzen)
Implantatmodell*
Bissnahme*
Okklusionsprotokoll
Gegenkiefermodell*
Wax-Up
Set-up/Aufstellung
Situationsmodell
Artikulator
Sonstiges:
*Diese Unterlagen müssen vorhanden sein.
Art der Versorgung (bitte entsprechend eintragen)
Bitte markieren Sie im Zahnschema die Stegbasen (SB/O) und Stege (S/---) bzw. bei verschraubten Brücken die Brückenbasen (BB/O) und
Brückenglieder (BM).
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OImplantatposition
SStegbasis
---Steg
Brückengestaltung:
Tangential
SK Brückenbasis vollanatomisch
SM Brückenbasis vollverblendet
SV Brückenbasis vestibulär verblendet
Sattelauflage
Bei Verblendungen Abstand zum Antagonisten:
1 mm
1,5 mm
B Brückenglied vollanatomisch
BM Brückenglied vollverblendet
BV Brückenglied vestibulär verblendet
Freischwebend
2 mm
Verfügbare Implantatschnittstellen
Eine stets aktuelle Übersicht der verfügbaren Schnittstellen für Stegversorgungen und verschraubte Brücken finden Sie auf der BEGO Homepage
unter http://www.bego.com/de/produkte/cad-cam/bego-cad-cam-schnittstellenuebersicht/
BEGO Implant Systems
BEGO Semados® S-Line / BEGO Semados® S-Line TG / BEGO Semados® RS/RSX-Line / BEGO Semados® RI-Line /
BEGO Semados® Mini / MultiPlus
BIOMET 3i™
OSSEOTITE® Certain® / NanoTite™ Certain® / OSSEOTITE® / NanoTite™
CAMLOG
CAMLOG Screw-Line / Root-Line*
DENTSPLY Implants
Astra Tech-OsseoSpeed™* / FRIALIT® / XiVe® / Ankylos® Balance Base
Nobel Biocare®
NobelActive / NobelReplace / Brånemark System / Multi Unit
Straumann
synOcta®* / Standard* / Standard Plus* / Tapered Effect* / BoneLevel*
Zimmer Dental
TaperedScrew-Vent®
* Individuelle Steg- und Brückenversorgungen sind auch auf Multi-unit Abutments von Nobel Biocare® moglich. Die Multi-unit Abutments sind bei Nobel Biocare ® separat zu bestellen.
Alle genannten Marken- und Firmennamen sind Eigentum der jeweiligen Inhaber.
AUFTRAG FÜR Stege und verschraubte Brücken
Angaben zu den verwendeten Implantaten
Bitte teilen Sie uns hier die Details zu Ihrem Auftrag mit. Bitte füllen Sie die Felder vollständig aus, damit wir Ihren Auftrag reibungslos bearbeiten können.
Zahnposition
Implantathersteller
Implantatsystem
Implantatdurchmesser/
Prothetikplattform
Material
BEGO Titan Grade 5
Wirobond® MI+
BeCe® CAD Zirkon+
Klebebrücke*
*Nur für BEGO Semados® Implantate S/RI/RS/RSX auf der Sub-Tec CAD/CAM Titan Klebebasis no Hex
Farbangabe für BeCe® CAD Zirkon+
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Detailangaben zum Design
Geplante prothetische Versorgung auf dem Steg (z. B. Modellguss):
Stegformen (gewünschte Form bitte ankreuzen)
Dolder ®-Steggelenk 2,3mm
Rundsteg 1,8 mm
Individuelle Stegform/Steggeschiebe
(Bitte notieren Sie hier eine genaue Beschreibung)
Dolder ®-Steggelenk 3,0 mm
Horix®-Steg 1,8 mm
Dolder ®-Steggeschiebe 3,0 mm
Steggeschiebe (gefräst):
0°
2°
4°
Abstand zur Gingiva
Aufliegend
Gewünschter Abstand zur Gingiva ____________mm
Ancora Stabgeschiebe
Zahnposition:
Locator ®*
Zahnposition:
CEKA® PRECI-CLIX (Kugelanker)*
Zahnposition:
CEKA® REVAX STANDARD (M2)*
Zahnposition:
CEKA® CEKA-CLASSIC (M3)*
Zahnposition:
* Es handelt sich hierbei um die Bohrungen. Das Zubehör wird nicht mitgeliefert.
Weitere Optionen
Bitte senden Sie uns diesen Auftrag inkl. der dazugehörigen Technikerschrauben. (Stege und verschraubte Brücken erhalten Sie
inkl. der dazugehörigen Prothetikschraube; Technikerschrauben können kostenpflichtig mitbestellt werden.)
Weitere Hinweise zum Auftrag
Datum, Unterschrift:
Miteinander zum Erfolg
REF 800211/01 · Blo/WF · © 2014 by BEGO · 2014-08
Attachments (gewünschte Form bitte ankreuzen)

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