Abholauftrag Paket comfort plus Biberweg 18 53842 Troisdorf gemäß aktueller puratec-Preisliste Abholnummer Auftragsdatum Wir möchten die Hygienische Aufbereitung von aks pura GmbH mit dem Servicepaket 'comfort plus' nutzen. Bitte holen Sie das u.a. Wechseldrucksystem beim genannten Endkunden ab und bereiten Sie es gemäß dem Servicepaket 'comfort plus' auf. Abholung erfolgt bei folgender Adresse: Nur rot umrandete Felder sind vom Fachhändler auszufüllen! Name Ansprechpartner Straße Nr. PLZ Ort Telefonnummer ! Das Hilfsmittel wird abgeholt im Auftrag von (Auftraggeber): Kundennummer Name Ansprechpartner Straße Nr. ggf. PLZ Ort Stempel System: Typ Hersteller Seriennummer Sonstige Informationen/ Anlieferhinweise Bei Abholung fehlende Komponenten: Aggregat Überzug vom Fahrer auszufüllen! Matratze Sonstiges (festgestellte Defekte etc.) Formular drucken Abholdatum Unterschrift Kunde Fahrername in Druckbuchstaben und per Fax an: 02241-9474788
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