Antrag auf Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure

ANTRAG
auf Eintragung in die Liste der
Beratenden Ingenieure (Pflichtmitgliedschaft*)
Listennummer, falls bereits eine
Eintragung besteht:
Ich beantrage die Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure:
1.
Angaben zur Person
1.1
Name
1.2
Akademische Grade, Dienstbezeichnungen, Titel (Nachweise erforderlich)
1.3
Geboren am
1.4
Staatsangehörigkeit
2.
Anschriften / Kontaktdaten
Vorname (Rufname)
Geboren in (Ort/Staat)
2.1 Privat
2.1.1 Straße, Hausnummer
2.1.2 PLZ / Ort
2.1.3 Telefon / Fax
Mobil
2.1.4 E-Mail
Internet
2.2 Büro / Firma (weitere Anschriften auf gesondertem Blatt)
2.2.1 Büro- / Firmenname
2.2.2 Straße, Hausnummer
2.2.3 PLZ / Ort
2.2.4 Telefon / Fax
Mobil
2.2.5 E-Mail
Internet
Schloßschmidstraße 3
80639 München
Tel.: 089 419434-0
Fax: 089 419434-20
[email protected]
www.bayika.de
Stand 12/2015
Seite 2 zum Antrag
auf Eintragung in die Liste der
Beratenden Ingenieure
Name:
Vorname:
2.3 Adressverwendung
2.3.1 Beitragsrechnung
 an Privatanschrift
 an Büro- /Firmenanschrift (gemäß Ziffer 2.2)
2.3.2 Deutsches Ingenieurblatt (ist im Mitgliedsbeitrag enthalten)
 an Privatanschrift
 an Büro- /Firmenanschrift
 wird nicht gewünscht
2.3.3 Sonstige Korrespondenz (Bei Inhabern und Mitinhabern eines Ingenieurbüros Versand nur an die Büroadresse)
 an Privatanschrift
 an Büro- /Firmenanschrift
2.3.4 Planer- und Ingenieursuche / Veröffentlichung
Ich bin darüber informiert, dass nach Art. 20 Abs. 1 BauKaG bei Darlegung eines berechtigten Interesses Auskünfte über Namen, akademische Grade, Anschriften, Fachrichtungen und Tätigkeitsart sowie über Telefon,
Telefaxnummern und E-Mail-Adressen erteilt werden können. Nach Art. 20 Abs. 2 BauKaG dürfen diese Angaben auch veröffentlicht oder zum Zwecke der Veröffentlichung übermittelt werden, soweit der Betroffene nicht
widerspricht.
Ich widerspreche der Veröffentlichung
Hinweis: Bei einem Widerspruch zur Veröffentlichung sind
die Eintragungen in der Planer- und Ingenieursuche nicht sichtbar
Ort, Datum
3.
Unterschrift des Antragstellers
Berufliche Tätigkeit
3.1 Angaben zur bisherigen beruflichen Tätigkeit
Ich habe seit dem Zeitpunkt der Berechtigung zur Führung der im Ingenieurgesetz vorgesehenen Berufsbezeichnung mindestens drei Jahre lang eine praktische Tätigkeit als Ingenieur(in) ausgeübt
(genaue sachliche und zeitliche Angaben über die jeweiligen Tätigkeiten auf der Projektliste in der Anlage)
von
bis
bei (Firmenname / Ort)
Art der Tätigkeit als Ingenieur/in
3.2 Angaben zur beruflichen Tätigkeit zum Zeitpunkt der Antragstellung
3.2.1
Ich übe meinen Beruf gegenwärtig eigenverantwortlich und unabhängig nach Art. 3 Abs. 5 BauKaG im Rahmen
des
Bezeichnung des Ingenieurunternehmens
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Seite 3 zum Antrag
auf Eintragung in die Liste der
Beratenden Ingenieure
Name:
Vorname:
3.2.2 Ich übe meinen Beruf gegenwärtig eigenverantwortlich und unabhängig nach Art. 3 Abs. 5 BauKaG aus als
 alleiniger Inhaber eines Ingenieurbüros seit:
 Gesellschafter, Geschäftsführer oder Vorstand einer Ingenieurgesellschaft
(z.B. BGB-Gesellschaft, Partnerschaftsgesellschaft, GmbH, AG)
 leitender Angestellter in einem unabhängigen Ingenieurunternehmen
 Hochschullehrer im Rahmen einer genehmigten Nebentätigkeit in selbständiger Beratung
3.2.3
 Ich bin im Bauwesen tätig in einer oder mehreren der folgenden Fachrichtungen: (Pflichtmitgliedschaft*)
Arbeitssicherheit an baul. Anlagen
Ingenieurgeologie
Telekommunikationstechnik
Bauingenieurwesen
Klimatechnik
Thermische Bauphysik
Elektrotechnik
Lagertechnik
Verkehrswesen
Energietechnik
Lichttechnik
Vermessungswesen
Entsorgungstechnik
Medientechnik
Versorgungstechnik
Fördertechnik
Sanitärtechnik
Wasserwirtschaftswesen
Heizungstechnik
Schallschutz/Raumakustik
andere Fachrichtung/en im Bauwesen:
3.2.4
3.2.5
 Ich bin nicht im Bauwesen tätig, sondern im Bereich: (sonstige Beratende Ingenieure)
Mit Eintragung in die Liste der sonstigen Beratenden Ingenieure
beantrage ich die Eintragung als freiwilliges Mitglied
3.2.6 Auskünfte über die angegeben Leistungen erstatten bei Bedarf folgende Personen:
(Bitte Name und Kontaktdaten, erforderlichenfalls auf einem Beiblatt)
3.2.7
Ich betreibe kein Unternehmen, das eigene Produktions-, Handels- oder Lieferinteressen (insbesondere
Bauunternehmen) hat und vertrete auch keine fremden Interessen dieser Art (Art. 3 Abs. 5 Satz 3 BauKaG)
3.2.8 Anzahl der technischen Mitarbeiter, die selbst nicht Mitglied sind:
(Bei Zusammenschlüssen ist die Mitarbeiterzahl nur einem Mitglied zuzuordnen)
3.3 Angaben zur Listeneintragung als Beratender Ingenieur / Beratende Ingenieurin in einem
anderen Bundesland Deutschlands
3.3.1 Bundesland
 bleibt bestehen (z.B. bei Trennung von Wohn- und Geschäftssitz)
 Löschung durch Umzug nach Bayern am
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Seite 4 zum Antrag
auf Eintragung in die Liste der
Beratenden Ingenieure
Name:
4.
Vorname:
Nachweise / Anlagen
Folgende notwendige Beilagen füge ich bei:
4.1
4.2
4.3
4.4
Nachweis über den Wohnsitz (Meldebescheinigung)
Nachweis über den Sitz der Niederlassung oder den Ort der überwiegenden Beschäftigung soweit der
Wohnsitz nicht in Bayern liegt (z.B. durch Bestätigung der Gemeinde)
Amtliches Führungszeugnis (nicht älter als 3 Monate)
 liegt in Original / Kopie bei
 wird direkt vom Bundeszentralregister übersandt oder nachgereicht
Nachweis über die Berechtigung zur Führung der im Ingenieurgesetz vorgesehenen Berufsbezeichnung
durch beglaubigte Abschriften / Fotokopien von Zeugnissen bzw. amtlichen Bestätigungen
(z.B. Diplom-, Bachelor- und/oder Masterurkunde als beglaubigte Kopie und Abschlusszeugnis als einfache Kopie)
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Nachweise zu den unter Nrn. 3.1, 3.2.3 und 3.2.4 dieses Antrages gemachten Angaben zur bisherigen und
derzeitigen beruflichen Tätigkeit
Nachweis einer Berufshaftpflichtversicherung (bei selbstständigen Ingenieuren)
Genehmigung des Dienstherrn für Nebentätigkeit in selbständiger Beratung (nur für Hochschullehrer)
bei Gesellschaftsverhältnis Auszug aus dem Handelsregister bzw. Partnerschaftsregister und/oder Gesellschaftsvertrag, aus dem die gesellschaftsrechtliche Stellung hervorgeht
Nachweis über die leitende Anstellung
(bei leitenden Angestellten, z.B. durch Arbeitsvertrag, aktuelle Bestätigung des Arbeitgebers)
4.10
5.
Nachweis über Listeneintragung in einem anderen Bundesland Deutschlands oder
über die Löschung des Listeneintrags in einem anderen Bundesland
Gebühren
(Gemäß § 8 der Gebührenordnung der Bayerischen Ingenieurekammer-Bau)
5.1
Über die Eintragungsgebühr in Höhe von 190,-- €, die - aufgrund von § 1 Abs. 4 der Gebührenordnung der
Bayerischen Ingenieurekammer-Bau - im Voraus zu entrichten ist, erhalten Sie nach Eingang Ihres Antrages bei
der Bayerischen Ingenieurekammer-Bau eine Rechnung.
Erst nach Bezahlung des Rechnungsbetrages kann Ihr Antrag weiterbehandelt werden.
Die Gebühr ermäßigt sich für Beratende Ingenieure, die bereits bei einer anderen Ingenieurkammer in Deutschland eingetragen sind oder für solche, deren Eintragung in einer anderen Kammer vor nicht mehr als einem Jahr
gelöscht wurde, weil die Wohnung oder berufliche Niederlassung aufgegeben wurde auf 70,-- Euro.
Beantragt ein freiwilliges Mitglied die Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure, ermäßigt sich die Gebühr von 190,-- € nach § 8 Abs. 1 Nr. 1 auf sechs Zehntel.
5.2
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 34ZZZ00000598817
Mandatsreferenznummer:
„entspricht Listennummer“
Hiermit ermächtige ich die Bayerische Ingenieurekammer-Bau, ihre gegen mich bestehenden Zahlungsforderungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Diese Ermächtigung kann ich
jederzeit widerrufen.
BIC
IBAN
Bank
Kontoinhaber
Ort, Datum
Unterschrift des Kontoinhabers
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Seite 5 zum Antrag
auf Eintragung in die Liste der
Beratenden Ingenieure
Name:
Vorname:
6.
Stempel und Urkunde (Stempel nur für Mitglieder)
6.1
Bitte fertigen Sie für mich folgende(n) Stempel
6.2
6.3
6.4
 1 Stempel mit Holzgriff oder
in Eintragungsgebühr enthalten
 1 Stempel digital (als Grafikdatei zum Download im jpg-Format) oder
in Eintragungsgebühr enthalten
 beide Stempel (Holzstempel + Digitalstempel)
20,-- €
Ich versichere, die Urkunde und ggf. Holzstempel bzw. digitalen Stempel in geeigneter Weise vor unbefugter
Nutzung zu schützen.
Das Eigentum an Stempel und Urkunde verbleibt bei der Bayerischen Ingenieurekammer-Bau. Ich bin informiert,
dass mit Beendigung der Mitgliedschaft die weitere Nutzung von Urkunde und Stempeln untersagt ist und die
Lizenz zur Nutzung des Digitalstempels erlischt.
Ich verpflichte mich deshalb bei Beendigung meiner Mitgliedschaft den Mitgliedsstempel und die Mitgliedsurkunde an die Bayerische Ingenieurekammer-Bau zurückzugeben. Ich versichere für diesen Fall, Kopien von
Stempeln, deren Lizenz ungültig ist, auf eigenen Datenträgern zu löschen.
7.
Erklärungen
7.1
Ich erkläre, dass ich die für meinen Beruf erforderliche Zuverlässigkeit besitze.
Ich verpflichte mich, der Kammer unverzüglich Änderungen der persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse
mitzuteilen, soweit die Angaben zur ordnungsgemäßen Durchführung der Aufgaben der Kammer notwendig
sind. Dies gilt insbesondere bei Änderungen, die die Voraussetzungen der Mitgliedschaft (Art. 5 Abs. 2 BauKaG)
betreffen.
Von den Erläuterungen zur Adressverwendung - insbesondere zum Widerspruch der Veröffentlichung von
Adressdaten unter Punkt 2.3.4 und zur Nutzung der Urkunde und der Stempel unter Punkt 6 habe ich Kenntnis
genommen.
Ich versichere, dass alle vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind.
7.2
7.3
7.4
Ort, Datum
8.
Anlagen
8.1
Projektliste (ist immer vorzulegen)
8.2
Weitere, außer den unter Nr. 4 genannten Anlagen
Unterschrift des Antragstellers
Wichtiger Hinweis:
Die Bearbeitung des Antrags ist nur bei formgerechtem Vorliegen aller erbetenen Unterlagen möglich.
* Die Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure begründet für Ingenieure, die im Bauwesen tätig sind, die
Pflichtmitgliedschaft in der Bayerischen Ingenieurekammer-Bau (Art. 5 und 12 Abs. 4 BauKaG). Die Pflichtmitgliedschaft gilt nicht für Beratende Ingenieure, die nicht im Bauwesen tätig sind (sonstige Beratende Ingenieure); diese können der Bayerischen Ingenieurekammer-Bau als freiwillige Mitglieder beitreten, Art. 12 Abs. 5
BauKaG.
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Stand 12/2015
Anlage zum
Antrag auf Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure
PROJEKTLISTE
Name
Auftraggeber / Bauherr
Vorname
Art des Bauvorhabens /
Projekts
Die Projektliste soll Ihre Tätigkeit als Ingenieur/in möglichst der letzten 3 Jahre vor Antragstellung
dokumentieren.
Damit sich der Eintragungsausschuss von den vertieften Kenntnissen und Erfahrungen im jeweiligen
Bereich ein ausreichendes Bild machen kann, wird gebeten, für jedes nachzuweisende Berufsjahr
möglichst mehrere, mindestens 5 Projekte zu beschreiben
Erbrachte Leistung/en
Seite
Zeitraum
1
Stand 12/2015
Anlage zum
Antrag auf Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure
PROJEKTLISTE
Name:
Auftraggeber / Bauherr
Vorname:
Art des Bauvorhabens /
Projekts
Erbrachte Leistung/en
Zeitraum
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Seite
Stand 12/2015
Anlage zum
Antrag auf Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure
PROJEKTLISTE
Name:
Auftraggeber / Bauherr
Ort, Datum
Vorname:
Art des Bauvorhabens /
Projekts
Erbrachte Leistung/en
Zeitraum
Unterschrift, Stempel
(Bei Angestellten Bestätigung des Arbeitgebers)
Seite
Stand 12/2015

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