Kölner Juristische Gesellschaft Kölner Juristische Gesellschaft c/o Kölner Anwaltverein e.V. Luxemburger Straße 101 50939 Köln Faxnummer: 02 21 - 44 14 57 Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Kölner Juristischen Gesellschaft. Jahresbeitrag (mindestens 30,68 Euro): Titel, Name: Vorname: Beruf: Strasse/Hausnummer: Postleitzahl/Ort: Telefon: Telefax: E-Mail: Ort, Datum, Unterschrift: Einzugsermächtigung Ich/wir ermächtige(n) die Kölner Juristische Gesellschaft widerruflich, zu entrichtende Zahlungen für oben aufgeführte Mitgliedschaft bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Kontoinhaber: Konto: Bank: Bankleitzahl: Ort, Datum, Unterschrift:
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