PEERS-FÖRDERPREIS 2016 Anmeldung

PEERS-FÖRDERPREIS 2016
Anmeldung
SCHLUSS:
EINSENDE
16
30. Juni 20
Die beigefügte Arbeit wird für folgende Kategorie eingereicht:
■ Fallpräsentation
■ Poster
■ Wissenschaftliche Publikation
■ Video-Clip
Angaben zur Person
■ Frau
■ Herr
Vorname:
Klinik/Abteilung:
Straße:
E-Mail-Adresse:
Telefon:
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Titel:
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Name:
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PLZ, Ort:
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Geburtsdatum:
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Angaben zur Arbeit
Kennwort der Arbeit:
Titel der Arbeit:
Kurze Beschreibung
der Zielsetzung:
Kurze Beschreibung
der Ergebnisse:
Datum:
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Ort:
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Unterschrift:
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