Ausgabeliste über die Mittelverteilung

Stand: April 2016
Betriebsnummer Kreisverband
Ausgabeliste über die Mittelverteilung
(Anlage zum Antrag auf Förderung von Varroosebehandlungsmitteln 2016)
Kreisverband:
Name und Anschrift des Ortsvereins:
2
5
vollständiger Name und Anschrift des Imkers
Zahl
der
Bienenvölker
1
Lfd. Nr.
Achtung! Neuer
Antragsendtermin
31.07.2016
(Posteingang LfL)
DE 09
6
7
Ameisensäure
60%
Milchsäure
15 %
Menge in Menge in
Liter
Liter
8
9
Oxalsäure
dihydrat- Oxuvar
Lsg. 3,5 %
Pckg.
2x 500 ml
Pckg.
à 500 ml
10 a
10 b
11
12
13
14
15
Thymo- Formivar
var
60 %
Apiguard
API LIFE
VAR
bezahlter
Betrag
Bestätigung über die
vom Veterinäramt
erhaltenen Mittel
Pckg.
Menge in
à 10
Liter
Plättchen
Pckg.
à 10
Schalen
Pckg. à
2 Streifen
Euro
Unterschrift des
Imkers (1, 2)
16
Erstattung
Betrag
Euro
Unterschrift des Imkers
(2)
1
2
3
4
5
6
7
8
Summe:
Bearbeitungszeile LfL
Blatt Nr.
Anzahl Blätter insgesamt
(1) Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich von den "Erklärungen des Imkers zur Antragstellung auf Förderung von
Varroosebehandlungsmitteln 2016" Kenntnis genommen habe und damit einverstanden bin.
(2) Bei Vertretung bitte entsprechende Vollmacht (LfL-Vordruck) beifügen.
EUR
EUR
EUR
EUR

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