Anmeldeformular Name des Kindes ___________________________________________ Name und Vorname der Erziehungsberechtigten ___________________________________________ Geburtsdatum ___________________________________________ Strasse / PLZ / Ort ___________________________________________ Telefon Nummer __________________Natel ____________________ Schulhaus / Lehrperson ___________________________________________ Krankheiten/ Allergien ___________________________________________ Mein Kind kommt regelmässig. ja / nein Ich habe einen unregelmässigen Arbeitsplan, deshalb gebe ich mein Plan ein Monat zum Voraus ab. ja / nein Anmeldung: bis 20. Mai 2016 an Evelyne Killias, Compognaparkweg 3, 7430 Thusis Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Mittwoch Donnerstag Freitag Stundenweise Zeit von bis Halbtags Zeit von bis Ganztags Zeit von bis Der Stundenansatz beträgt 7.—Fr. Montag Dienstag Znüni/Zvieri Fr. 1.50 Mittag Fr. 5.- -6.50 Nacht Fr. 4.00 Mit der Unterschrift -bestätigen wir, dass unser Kind gegen Krankheit, Unfall und Haftpflicht versichert ist. Ort und Datum Unterschrift der Erziehungsberechtigte
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