Meldeschein für das DVG Jugendsportfest

Meldeschein für das DVG Jugendsportfest
13./14. August 2016 im Hundesportverein a. Tgb. Hambach e.V.
Angaben zum Hund:
R
Rufname des Hundes:
Zwingername lt LU:
Rasse:
H
Farbe:
Wurftag:
ZB/Reg Nr.:
ChipNr./Täto-Nr:
Kombi-LU Nr:
Impfung gültig bis:
Hundeführer:
Name - Vorname:
Adresse:
Tel. + evtl. Fax:
e-Mail:
Mitglied im Verband:
Verein: (MV-Nr. + Name)
Geb.-Datum:
DVG
Mitglieds Nr.:
Eigentümer, falls abweichend vom Hundeführer:
Name - Vorname:
Adresse:
Tel. + evtl. Fax:
e-Mail:
Mitglied im Verband:
Verein: (MV-Nr. + Name)
DVG
Mitglieds Nr.:
Start Turnierhundsport:
Altersklasseneinteilung bis
- (NUR) für das Jugendsportfest wird die Altersklasse 10
„bis 14 Jahre“ geteilt in 2 Altersklassen
VK 1
VK 2
VK 3
GL 2000
ab
ab
11
14
GL 5000
männl.
CSC Sektion 1
weibl.
CSC Sektion 2
LU-Nr.:
CSC Sektion 3
CSC Mannschaft, Name
Start Agility:
A1
A2
A3
L
M
S
LU-Nr:
Senioren
Start Gebrauchshundsport:
FPr
2
1
3
UPr
2
1
3
1
SPr
2
3
1
IPO A
2
3
1
IPO
2
3
IPO
V0
FH
1
IPO-FH BH-VT
2
LU-Nr:
Start Obedience:
Klasse 1
Klasse 2
Klasse 3
Beginner
LU-Nr:
Klasse 3
Beginner
Senioren
Start Rally Obedience:
Klasse 1
Klasse 2
Für den gemeldeten Hund besteht eine Haftpflichtversicherung und eine gültige Tollwutimpfung. Die Teilnahme erfolgt auf eigenes Risiko. Angaben über Identität des
Hundes und Mitgliedsnummer des Hundeführers und Eigentümers wurden überprüft. Startberechtigung ist nachgewiesen. Die Meldung verpflichtet zur Zahlung des
Meldegeldes durch den entsendenden VDH-MV
Zusatz für die Meldung von jugendlichen Teilnehmern: Hiermit erkläre(n) ich/wir mich/uns damit einverstanden, dass unser(e) Sohn/Tochter an der o.g. Veranstaltung teilnimmt. Wir werden während der Veranstaltung weiter die Aufsicht über unsere(n) Tochter/Sohn führen. Für etwaige durch unsere(n) Tochter/Sohn verursachte
Schäden übernehmen wir die Haftung. Gleichzeitig werden wir im Falle der Verletzung unserer/s Tochter/ Sohnes keine Ansprüche gegen den DVG als Veranstalter
geltend Machen, sofern nicht die Verletzung auf Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit beruht. Sofern nur ein Elternteil unterschreibt, hier kurze Begründung anführen:
Datum
Art d.
Prüf.
Ausrichter
Gehorsam
(Punkte)
-Gesamtpunkte VK/VPG/IPO/RO
-Laufzeit / Note
(GL, CSC)/Agility/Obedience
Unterschrift Hundeführer / Eigentümer des Hundes
Datum
Richter/in
bei Jugendlichen Unterschrift beider Erziehungsberechtigten
Kontaktperson für den Notfall
Konfektionsgrösse
128
Vor- und Zuname
Telefon
Straße / Haus Nr.
PLZ / Wohnort
140
152
164
S
M
L
XL
XXL
3XL
DVG T-.Shirt
.