Neurologische Früh-Rehabilitation Gutes Gelingen trotz MRE Berlin, 13. April 2016 Konzept 1: © 2015 Schön Klinik Seite 2 Konzept 2: © 2015 Schön Klinik Seite 3 Konzept MSW Surveillance © 2015 Schön Klinik Schulung Präsenz Seite 4 Surveillance Aufnahmescreening Alle Patienten Phase b MRSA MRGN VRE Urin pathogene Erreger © 2015 Schön Klinik Seite 5 Surveillance Aufnahmescreening Alle Patienten Phase b Prävalenzscreening Alle Patienten Phase b 1x/ Monat MRSA MRSA MRGN MRGN VRE VRE Urin pathogene Erreger Urin pathogene Erreger © 2015 Schön Klinik Seite 6 50 Monatliche Auswertung: Erstnachweise 45 40 35 8 1 2 30 2 25 5 1 1 20 15 3 9 3 3 2 2 3 6 4 1 2 17 11 10 4 4 1 5 2 4 8 4 9 2 2 9 2 3 1 1 5 7 6 2 3 1 2 8 7 8 6 7 5 1 3 3 5 4 11 2 Jan 15 Feb 15 Mrz 15 Apr 15 Mai 15 Jun 15 Jul 15 5 6 1 6 2 1 7 1 3 1 5 6 1 3 10 5 6 1 4 3 2 Aug 15 Sep 15 Okt 15 Nov 15 Dez 15 Jan 16 Feb 16 8 3 3 0 © 2015 Schön Klinik Mrz 16 Seite 7 50 Anteil NKI 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 © 2015 Schön Klinik Seite 8 Tagesaktuelle Übersicht in MAP © 2015 Schön Klinik Seite 9 MRE-Last pro Station 110 MRGN MRGN 111 NKI NKI 112 MRE 108 NKI NKI 115 107 MRGN MRE MRGN nNKI V.a. MRE MRGN 114 155 nNKI nNKI 103 MRE MRGN nNKI 102 nNKI MRGN 117 160 Clostridien 116 101 MRE NKI NKI © 2015 Schön Klinik Seite 10 Prävalenzscreening (monatlich) © 2015 Schön Klinik Seite 11 Konzept MSW Surveillance © 2015 Schön Klinik Schulung Präsenz Seite 12 Hygienestandard 1 Hygieneplan Standard- und Isolierungshygiene Was Händedesinfektion (HD) Wann Personal: vor und nach direktem Patientenkontakt vor aseptischen Tätigkeiten nach Kontamination nach Kontakt mit Patientenumgebung nach Ablegen von Handschuhen Patient: Der Patient muss von zuständiger Pflegekraft in die Händehygiene eingewiesen werden. Der Patient muss entsprechend seiner Fähigkeiten bei der Händedesinfektion durch das Personal unterstützt werden. Händedesinfektion für Patient erforderlich: vor Verlassen des Patientenzimmers nach Toilettenbenutzung vor Beginn jeglicher Therapie (Einzel- u. Gruppe-Therapie) Hände waschen unsterile Einmalhandschuhe © 2015 Schön Klinik bei Umgang mit Blut, Sekreten, Exkreten bei Kontakt mit sichtbar kontaminierten Flächen Standardhygiene für alle Patienten Isolierungshygiene 4 MRGN MRSA, VRE Noroviren Clostridien Influenza s. Hygieneplan ja ja nein Zusätzlich nach der HD nur bei Nachweis Clostridien ja ja Seite 13 Hygienestandard 1 Hygieneplan Standard- und Isolierungshygiene Was Händedesinfektion (HD) Wann Personal: vor und nach direktem Patientenkontakt vor aseptischen Tätigkeiten nach Kontamination nach Kontakt mit Patientenumgebung nach Ablegen von Handschuhen Patient: Der Patient muss von zuständiger Pflegekraft in die Händehygiene eingewiesen werden. Der Patient muss entsprechend seiner Fähigkeiten bei der Händedesinfektion durch das Personal unterstützt werden. Händedesinfektion für Patient erforderlich: vor Verlassen des Patientenzimmers nach Toilettenbenutzung vor Beginn jeglicher Therapie (Einzel- u. Gruppe-Therapie) Hände waschen unsterile Einmalhandschuhe © 2015 Schön Klinik bei Umgang mit Blut, Sekreten, Exkreten bei Kontakt mit sichtbar kontaminierten Flächen Standardhygiene für alle Patienten Isolierungshygiene 4 MRGN MRSA, VRE Noroviren Clostridien Influenza s. Hygieneplan ja ja nein Zusätzlich nach der HD nur bei Nachweis Clostridien ja ja Seite 14 1. Händedesinfektion am Patienten © 2015 Schön Klinik Seite 15 2. Schürze bei jedem Patientenkontakt © 2015 Schön Klinik Seite 16 3. Schutzkittel bei engem Kontakt auch ohne Nachweis MRE © 2015 Schön Klinik Seite 17 4. Schutzkleidung für alle bei Therapie mit Isolierpflicht © 2015 Schön Klinik Seite 18 5. Aufbereitung nach jeder Therapie © 2015 Schön Klinik Seite 19 Hygienestandard 2 © 2015 Schön Klinik Seite 20 Hygienestandard 2 © 2015 Schön Klinik Seite 21 Schulungskonzept Einführungstag neue Mitarbeiter 1x/ Quartal alle Mitarbeiter Pflege 2x/ Jahr interdisziplinäre MRE Schulung 1x / Jahr Schulung pro Abteilung 1x/ Woche Schulung Früh-Reha Stationen © 2015 Schön Klinik Seite 22 Konzept MSW Surveillance Schulung Präsenz Dr. Heyse Dr. Kleppmeier Dr. Lücking Bettina Lyra Frau Prof. Wendt © 2015 Schön Klinik Seite 23 © 2015 Schön Klinik Seite 24
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