東京2020パラリンピック競技大会の成功に向けたシンポジウム 申 込 書 ふりがな 年齢 氏名 性別 電話番号 男・女 ファクシミリ番号 Eメールアドレス 介助者の有無 □有り( 人) □無し ※車椅子をご利用の方、手話通訳等が必要な場合にはその旨ご記入ください。 備考 本シンポジウムのテーマに関するご意見や出演者へのご質問など(200文字以内) ※5月17日(火)以降、参加証を、お申込みいただいた方法に応じて(ファクシミリ、Eメール)お送りしますので、必ず全ての事 項をご記入ください。 ※なお、応募者多数の場合は抽選とさせていただきます。抽選結果につきましては、お申込みいただいた方全員にお知 らせいたします。 ※ご記入いただいた個人情報は適正に管理し、本シンポジウム以外の目的で利用することはありません。 <申込締切> 平成28年5月13日(金) 受信有効 <申込方法> ファクシミリ又はEメール 申込書の内容を以下の申込み先へお送りください。 <申込・問合せ先> 東京都オリンピック・パラリンピック準備局総合調整部パラリンピック準備課 〒163-8001 新宿区西新宿2-8-1 電話:03-5388-2553(パラリンピック準備課直通) ファクシミリ:03-5388-1605 Eメールアドレス:[email protected] <会場及び交通案内> 【東京都教職員研修センター地下2階視聴覚ホール】 住 所:東京都文京区本郷1-3-3 最寄駅:JR総武線「水道橋」東口 徒歩3分 都営三田線「水道橋」A1出口 徒歩2分 東京メトロ丸ノ内線・南北線「後楽園」徒歩8分 都営三田線・大江戸線「春日」 徒歩8分
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