（様 式第６号） 塩尻市教育委員会共催・後援事業実績報告書 （あて先）塩尻市教育委員会 平成 申 所 在 請 名 地 年 月 日 〒 称 者 代表者氏名 印 ○ 電 話 番 号 担 当 所在地(住所） 〒 (申 請 者 と 異 な る 場 合 に 記 載 ) 者 担当者氏名 電 話 番 号 平成 年 月 日付け許可番号 ので、次のとおり報告します。 第 号に係る事業が終了した 事業の名称 期日又は期間 開 催 場 所 実 施 状 況 （参 加 人 数 等 ） 成 果 等 ※この報告書は、事業終了後、速やかに提出してください。 ※添付書類 １ プログラム又はチラシ等の事業の内容が分かる書類 ２ 収支決算書（参加費等が有料の場合） 以下事務局処理欄 係 備 係 考 長 課長補佐 課 長 次 長 部 長 教 育 長
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