23. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag 2016

Auch als FAX - Antwort
Fax: 0431/3897-100
Kassenzahnärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein
Frau Martina Ludwig
Westring 498
24106 Kiel
23. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag 2016
Neumünster, Holstenhallen, 16. April 2016
Ich/wir melde/n mich/uns verbindlich zum Schleswig-Holsteinischen Zahnärztetag 2016 an:
Personenanzahl:
 Niedergel., angest. Zahnärztin/Zahnarzt
 Zahntechniker/in
 Assistent/innen/en, Senioren
 Mitarbeiter/innen: erste/r

jede/r weitere/r
 Auszubildende (mit gültigem Ausweis)
 Studierende (mit gültigem Ausweis)
Teilnehmernamen:
á 90,-á 90,-á 60,-á 50,-á 40,-á 30,-á 30,--
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Ich bezahle die Teilnehmergebühren:
 per Überweisung auf IBAN: DE63 3006 0601 0001 9498 88, BIC: DAAEDEDDXXX
 durch KZV-Abbuchung (nur für Zahnarztpraxen aus Schleswig-Holstein), KZV – Nr. ................
 Wir möchten die Kinderbetreuung nutzen
 Wir möchten das Frühstücksangebot (8.00 – 9.00 Uhr) nutzen
Meldeschluss: 07.04.2016. Eine Erstattung der Teilnehmergebühren bei Stornierungen nach dem
07.04.2016 ist leider nicht mehr möglich, die Teilnehmerkarte ist jedoch übertragbar.
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Unterschrift, Stempel bzw. Anschrift

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