Maximilian-Kolbe-Werk e. V. Bitte spätestens bis zum 31. Mai 2016 zurückschicken (Fax: 0761 200 596, E-Mail: [email protected]) Maximilian-Kolbe-Werk Karlstr. 40 79104 Freiburg Anmeldung zur Studienfahrt auf dem Versöhnungsweg des Hl. Maximilian Kolbe, 10. – 15. August 2016 in Polen Name, Vorname ______________________________________________ Geburtsdatum ______________________________________________ Anschrift ______________________________________________ Telefon/ Mobil/ Fax ______________________________________________ E-Mail ______________________________________________ Sind Sie Spender/in des MKW? ( ) Ja ( ) Nein Sind Sie Ehrenamtliche/r des MKW? ( ) Ja ( ) Nein Was ist Ihre aktuelle Hauptbeschäftigung? ______________________________________________________________________ Wie haben Sie von der Studienfahrt erfahren? ______________________________________________________________________ Wünschen Sie vegetarisches Essen? ( ) Ja ( ) Nein Wollen Sie uns noch etwas mitteilen? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _________________ __________________________ Datum Unterschrift Maximilian-Kolbe-Werk • Karlstr. 40 • 79104 Freiburg Tel. 0761 / 200-348 • Fax: 0761 / 200-596 •E-Mail: [email protected] www.maximilian-kolbe-werk.de
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