Mira Lobe Grundschule Inklusive Grundschule in Trägerschaft der Diakovere Annastift Leben und Lernen gGmbH Wülfeler Str. 58 30539 Hannover Kontakt: Susanne Röber Tel.: 0511/8789522 E-Mail: [email protected] www.mira-lobe-grundschule.de Anmeldung Ich / Wir möchte(n), mein / unser Kind zum Schuljahr 2017 / 2018 an der Mira Lobe Grundschule anmelden. Name des Kindes: Geburtsdatum: Geburtsort: Wohnanschrift: Telefonnummer: Geschwister: Alter der Geschwister: Kindertagesstätte: KiTa-Besuch von bis Mein / Unser Kind möchte mit seinem Freund, ________________ in die Mira Lobe Schule gehen. Mein / Unser Kind hat besondere Interessen und Fähigkeiten: ____________________________ ______________________________________________________________________________ Mein / unser Kind hat eine Entwicklungsverzögerung ja O nein O Mein /unser Kind hat einen Integrationsplatz im Kindergarten ja O nein O Wenn ja warum? _______________________________________________________________ Folgende Schule ist die zuständige Grundschule: _____________________________________ Mein / Unser Kind nimmt regelmäßig folgende Medikamente: ____________________________ ______________________________________________________________________________ Mein / Unser Kind erhält folgende spezielle Förderung(en): ______________________________ ______________________________________________________________________________ Ich bin / Wir sind an einer Ferienbetreuung für mein / unser Kind interessiert. ja O nein O Was noch wichtig ist: ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Angaben zu den Erziehungsberechtigten: Name der Mutter: Name des Vaters: Wohnanschrift: Wohnanschrift falls abweichend: Telefonnummer: Telefonnummer falls abweichend: Mobil: Mobil falls abweichend: E-Mail: E-Mail falls abweichend: _________________________________________________________________ (Ort, Datum, Unterschrift(en) des /der Erziehungsberechtigten) Über eine mögliche Schulaufnahme informieren wir Sie bis Ende Februar 2017.