e.V. Mitgliedsantrag Name: ______________________________________________ Vorname: ______________________________________________ Strasse, Haus-Nr.: ______________________________________________ PLZ, Wohnort: ______________________________________________ Geburtsdatum: ______________________________________________ Telefon: ______________________________________________ Email: ______________________________________________ Kontakt im Notfall: ______________________________________________ Angestrebte Mitgliedschaft: aktives Mitglied Passives/ sympatisierendes Mitglied Hiermit beantrage ich eine Mitgliedschaft beim Enduro Lichtenberg e.V. Die Satzung des Vereins habe ich erhalten, verstanden und erkenne diese in vollem Umfang an. Ich gebe meine Einwilligung, dass im Rahmen der Vereinsverwaltung meine personenbezogenen Daten gespeichert und verarbeitet werden dürfen. Ich verpflichte mich, jegliche Datenänderung dem Verein unverzüglich mitzuteilen. ______________________________________________________ Datum, Unterschrift des Antragstellers (bei Nichtvolljährigkeit die des Erziehungsberechtigten) Ausrichtender Verein ________________________________________________________________________________________________________________________ Enduro Lichtenberg e.V. Hauptstraße 89a 09638 Weigmannsdorf Sparkasse Mittelsachsen IBAN: DE33 8705 2000 0190 0275 50 BIC: WELADED1FGX Vorsitzender: Jonny Lippmann stellv. Vorsitzende: Kati Reckwardt Finanzen/Technik: Matthias Müller
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