Antragsformular - PSG Schweizer Hof

Aufnahmeantrag
Für die
PSG Schweizer Hof e.V., Taufkirchner Str. 8, 85649 Brunnthal-Kirchstockach
Mitglied des Verbandes der Reit- und Fahrvereine Oberbayern
Herr/Frau
………………………………………………………………………………………………………
Anschrift
……………………………………………………………………………………………………....
Telefon
………………………………………………………………………………………………………
Gebutrstag
E-Mail
……………………………………………
…………………………………………………..
ersucht hiermit um Aufnahme als Mitglied in die PSG Schweizer Hof e.V.
Ich verpflichte mich zur Zahlung des Jahresbeitrags in Höhe von (Erwachsene 90,00 €
/ Kinder und Jugendliche 45,00 €)
…………………… EURO
Die jeweils gültige Satzung des Vereins und dessen Beschlüsse werden anerkannt.
Hinweise:
Über die Aufnahme als Mitglied in den Verein entscheidet der Vorstand. Die Mitgliedschaft beginnt nicht vor Zahlung des Jahresbeitrags.
Die Mitgliedschaft bei einer Pflicht-, Ersatz- oder Privatkasse wird vorausgesetzt.
Ort, Datum
……………………………………………………………………………………………………....
Unterschrift des Antragstellers oder des gesetzlichen Vertreters
Sitz des Vereins: Brunnthal-Kirchstockach • Eingetragen: Amtsgericht München VR 16767
Bankverbindung: Raiffeisenbank Höhenkirchen u. U. eG
BIC GENODEF1HHK • IBAN DE10701694020000057703
Erteilung eines Mandats zum Einzug von SEPA-Basis-Lastschriften:
ZahlungsEmpfänger:
PSG Schweizer Hof e.V. / Taufkirchner Str. 8, 85649 Brunnthal
Gläubiger-ID-Nr.
Mandatsreferenz-Nr.
Kontoinhaber:
□ Name, Anschrift wie oben
Name:
Strasse.
Konto:
IBAN:
Name der Bank/Sparkasse:
Mandat
für Einzug von
SEPABasisLastschrift:
Ich/Wir ermächtige/n den PSG Schweizer Hof e.V. Zahlungen vom o. g.
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser
Kreditinstitut an, die von der PSG Schweizer Hof e.V. auf mein/unser
Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können
innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
.
□ Mandat gilt für eine einmalige
Zahlung
________________________
Ort, Datum
Vorname:
PLZ, Ort:
BLZ:
BIC:
□ Mandat gilt für wiederkehrende Zahlung
________________________
Kontoinhaber
Sitz des Vereins: Brunnthal-Kirchstockach • Eingetragen: Amtsgericht München VR 16767
Bankverbindung: Raiffeisenbank Höhenkirchen u. U. eG
BIC GENODEF1HHK • IBAN DE10701694020000057703