Faxantwort 0481 / 21 22 55 0

Faxantwort
an:
0481 / 21 22 55 0
oder Anmeldung per Mail an:
[email protected]
Verbindliche Anmeldung zum
Dithmarschen-Tag am 3. September 2016, Marktplatz in Heide
Ich melde mich / uns verbindlich zum Dithmarschen-Tag 2016 an.
Name des Ausstellers:_____________________________________________________
Ansprechpartner (falls abweichend):__________________________________________
Anschrift: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
E-Mail:
Homepage: _______________________________________________________
Telefon/Fax: _____________________________________________________________
Ich/Wir möchte/n folgende Aktivität vorstellen / biete/n folgende Aktivitäten/Aktionen an:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Ich/Wir benötige/n:
Standplatz:
□ Außenbereich oder □ Innenbereich
Standgröße: Länge/Breite_____________ m, Tiefe ___________ m
Strombedarf (bitte genaue Angaben, z.B. 2 x 220 V; Starkstrom 16 A):_______________
Wasser:
□ Zulauf □ Ablauf, Anschlüsse:_____________________________________
sonstiges:_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Datum und Unterschrift: ____________________________________________________
Die Standplätze werden nach Eingang der Anmeldungen vergeben; es besteht keine Teilnahmegarantie.

Download Report