年
申込日
月
日
島根県技能振興コーナー　宛
（FAX　0852-22-3404）
事　業　依　頼　票　（　申　込　）
申込団体名
代表者名
〒
-
電話番号
-
-
Ｆ　Ａ　Ｘ
-
-
所在地
担当者
対象区分
部署名
お名前
□　小学校 □　中学校
派 遣 場 所・施 設
名
／
～
）
□ その他（
）
□ 指定（場所　：
対　象　者　数
活 動 希 望 日
□　高校 □　企業・団体
名、教員
（生徒
／
活動回数
回
□ 未定
名、保護者
活動時間
：
☆　実技指導　【　職種　：
名）
～
：
】
□ 技能向上
□ ３級・２級・１級　技能検定レベル （ご希望の級に○印をつけて下さい）
□ 技能競技大会等競技課題 【
若年者
五輪
その他　】
☆ものづくりの魅力発信
□ マイスター活用事業
□ 学校へのマイスター派遣（教師等含む）体験教室
（マイスター職種）
【　希望職種　：　】
□ 高校生等の仕事体験
活動内容
【　希望職種　：　】
□ マイスターの働く職場見学
【　希望職種　：　】
☆熟練技能者の派遣
□ 実技指導
□ 地域の技能振興事業
【　職種　：　】
（マイスター職種以外）
□ 学校への派遣（体験教室）
【
□ものづくり体験　□実演　□講演・授業他
】
そ　の　他　上　記　以　外　に　つ　い　て　の　連　絡 ・ 要　望　事　項　等　欄　該当する　□　に　✔　をして下さい
ｺｰﾅｰ長
ｺｰﾅｰ主幹 ｺｰﾅｰ主事 ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ
嘱託
28.4

こちら①

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