申込用紙 - 京都府テニス協会

日本ｽﾎﾟｰﾂﾏｽﾀｰｽﾞ 2016 秋田大会京都府予選会
参加料払込受領証(コピー可)を
＜ダブルス申込用紙＞
このスペースに貼付けて下さい
※ 必要事項を記入し，不要な方を二線で消して下さい。
※ ランキングの記入がない場合ランキングがないものとみなします。
※ 登録番号の記入がない場合ＪＴＡランキングが与えられません。
※ ダブルスの申し込みは１組１枚です。
男
子
※
協
会
記
入
欄
45 歳以上
女
子
40 歳以上
ベテラン JOP ランキング
2016 年
才以上
位
ﾊﾟｰﾄﾅ―
才以上
位
2016 年
月
日付
本人
合
ﾍﾞﾃﾗﾝ JOP ﾗﾝｷﾝｸﾞ
月
計
位
才以上
本人
日付
位
才以上
ﾊﾟｰﾄﾅｰ
合
位
計
位
申請中の場合はﾗﾝｷﾝｸﾞ欄に[申請中]と記入してください。
この申込書をもとに大会プログラムを作成しますので，誤りのないよう楷書でご記入ください。
本
アマチュア
人
パ
アマチュア
登録№
プロフェッショナル
プロフェッショナル
フリガナ
フリガナ
氏
氏
名
生年月日西暦
〒
現住所
所属団体
年
月
日
)
FAX：
(
)
現住所
TEL：
(
)
FAX：
(
)
E-mail：
E-mail：
所属団体
月
日
-
携帯電話：
TEL
ー
年
携帯電話：
団体名
ナ
登録№
生年月日西暦
〒
(
ト
名
-
TEL：
ー
団体名
TEL
本大会申込書に記載していただきます個人情報につきましては，年齢の確認及び大会に係わる諸連絡に使用い
たしますとともに氏名，年齢，所属につきましては，本大会プログラムに記載することがあります。また，氏
名，所属につきましては京都府テニス協会及び日本テニス協会間の大会資料，ランキング作成資料として使用
させていただきます。更に，大会選考結果ドロー作成，記録，ランキングを協会のホームページ等へ掲載させ
ていただきます。なお，その他の個人情報につきましては，本人の同意を得ることなく第三者に提供いたしま
せん。

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