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アトリエこうたき 2016 年 春期講習申込書 提出日 月 日 お名前 ※兄弟申し込みの場合は兄弟のお名前も記載してください 5 日間以上コースに兄弟 2 名でお申し込みの場合は合計金額から 2,000 円値引き 保護者のお名前 ご住所 〒 電話番号 携帯番号 生年月日 H 年 月 日生まれ 幼稚園・小学校 年生 希望コース ■コースを選んで下さい (○で囲んでください) 4 日間コース (6,500 円) 受講予定日 日 日 日 日 5 日間以上回数自由コース (8,000 円) ■やりたい内容を選んで下さい 絵画のみ 工作のみ 両方 ■工作ご希望の方は作りたいものを選んで下さい ビー玉迷路作り(300 円) せっけん粘土作り(300 円) くすだま折り紙 森と湖のある風景画 応募 する (500 円) ・ しない コンクール・我ら海の子展 ※兄弟 2 名で応募の場合一人分無料になります 応募 両方のコンクールに出品しても 500 円となります 合計金額 円