申込用紙 - ミューザ川崎シンフォニーホール

申込用紙
締切 5 月 23 日（月）
（必着）
宛先 FAX 044-520-0103 / Eメール [email protected]
＊メールでお申込みの方は以下の必要事項をメール本文にお書きください
5月24日（火）オカリナ体験ワークショップ
参加費：500円
集合時間：オトナ 16：00　ジュニア①（小１～小４）②（小５～中３）16：30
集合場所：ミューザ川崎シンフォニーホール4階正面入口
お名前（フリガナ）
年齢　才
参加グループ（○をつけて下さい）ジュニア①・ジュニア②・オトナ
参加者のお名前
（１枚の申込用紙で
３名までお申込み
いただけます）
※ジュニア①、②または
高校生は、通っている
学校名、学年をご記入
ください
通っている学校名　校（小・中・高　年生）
お名前（フリガナ）
年齢　才
参加グループ（○をつけて下さい）ジュニア①・ジュニア②・オトナ
通っている学校名　校（小・中・高　年生）
お名前（フリガナ）
年齢　才
参加グループ（○をつけて下さい）ジュニア①・ジュニア②・オトナ
代表者のお名前
※複数名でお申込みの場合
保護者のお名前
通っている学校名　校（小・中・高　年生）
お名前（フリガナ）
※ジュニア①、②応募の方
代表者の電話番号
※ジュニア①、②応募の方は
保護者の方のお電話番号を
ご記入ください
日中連絡のつく番号をご記入ください。
FAX番号
※FAXでお申込みの方は必須
メールアドレス
※メールでお申込みの方は必須
備考
＠
※＠kawasaki-sym-hall.jp　の受信ができるよう、設定をお願いいたします。
※ 記入漏れのないようご注意ください。
記載漏れのある場合は、
お受けできない可能性もございます。
主催・お問合せ
音の放課後プロジェクト担当
Tel. 044-520-0100 (代)
mail. [email protected]
〒212-8557 川崎市幸区大宮町1310

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