Zugangsberechtigung pro User der Prospitalia-Plattform per

Zugangsberechtigung pro User der Prospitalia-Plattform
per Fax an: 0731.9 66 84 -19, zu Händen Frau Wambach
Sehr geehrte Damen und Herren,
um Zugangsdaten für das AIS zu erhalten füllen Sie bitte pro Mitarbeiter ein
Formular aus. Nach dem Erhalt Ihres Faxes schicken wir Ihnen per Mail
umgehend die Zugangsdaten zu. Wir bitten Sie diese vertraulich zu behandeln
und nicht an Dritte weiterzugeben. Bitte informieren Sie Prospitalia zeitnah über
Veränderungen bei den Zugangsberechtigten.
Bitte beachten Sie, dass alle Felder Pflichtangaben sind. Wenn diese unvollständig
sind können wir leider keine Zugangsdaten vergeben.
Einrichtung: _________________________________________
Name:
__________________________________________
Vorname:
_________________________________________
Abteilung:
_________________________________________
Funktion:
_____________________________________________
Straße:
_________________________________________
PLZ / Ort:
_________________________________________
E-Mail:
_________________________________________
Telefon:
_________________________________________
Öffentliche IP-Adresse:___________________________
Diese können Sie bei Ihrer IT Abteilung erfragen oder im AIS auf der Startseite oder im Reiter
„Kontakte“ im Bereich „Support“ oder unter: http://www.wieistmeineip.de/
____________________
Unterschrift des Abteilungsleiters
und Stempel
Prospitalia GmbH | Lise-Meitner-Straße 15 | 89081 Ulm| Telefon 0731. 9 66 84-0 | Fax 0731. 9 66 84-19 | [email protected] | www.prospitalia.de
Geschäftsführer: Bradley Gould, Markus Wild | HRB 2736 | USt-ID-Nr. DE 158 840 613

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