見本

（様式５）
見
○○○講演会参加証明書
認定NO.：
開催日：平28年4月1日(金)
時　間：14：00～15：30
場　所：○○○講堂
本
認定No.欄には、認定通知文書にある
４桁の数字を必ずご記入ください。
【演題】
参加証明書は見本となります。
大きさは問いません。
見本を参考に作成をお願いいたしま
す。
主催者もしくは代表者の印を必ず押
印願います（コピー不可）。
カリキュラムコード
「75」（1.5単位）14：00～15：30
郡市区
医師会名
氏　名
上記講演会への参加を証明します。
平成28年4月1日
○○○会長
○　○　○　○　印
カリキュラムコード欄には、カリキュラム
コードと単位、学習時間を必ずご記入く
ださい。

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