(表)
別記様式第２号（第５条関係）
要介護度改善に向けた取組報告書
事業所名
記入者名
電話番号
◆事業所の状況
年 4 月 1 日現在
利用者数（登録者数）
人
要介護１
要介護２
人
人
要介護３
人
年 3 月における
1 日あたりの平均通所者数
人
◆機能訓練等に従事する職員体制
職
種
勤
務
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
常勤・非常勤
◆要介護度改善に向けた事業所の取組の方針
主な実施内容
要介護４
人
要介護５
人
(裏)
◆取組の具体的な内容・工夫している点
【集団で実施している取組】
具体的な内容
工夫している点
【個別で実施している取組】
具体的な内容
工夫している点

資料2 済

開催スケジュール

別添1