岸和田市 放課後学習アドバイザー 登録カード 年 ふりがな 名 生年月日（年齢） 年 前 月 （ 性 日生 ）才 □ 男 日 別 □ 女 いずれかにチェックの上、必要事項があればご記入ください。 □ 大学生 （ ）大学（ ）回生 □ 元教員 □ その他・一般 現在の お立場 【〒 現 月 住 － 】 所 電 自 宅 携 帯 話 平成 勤務可能な 期間・曜日 年 月 日（ ）～平成 年 月 日（ 月 火 水 木 金 □ □ □ □ □ ） 勤務時間帯は、学校や曜日によって違いますが、おおむね午後３時～５時の 間になります。 夏季休業中は、一部の学校での実施です。 移 動 方 抱 法 負 特記事項 □ 公共交通機関 □ 徒歩 □ 自転車 □ バイク
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