『退院支援ルール』のイメージ図

『退院支援ルール』のイメージ図
1．入院前にケアマネジャーがいる場合
病
院
ケアマネの確認
退院支援
開始の連絡
退院前調整
入院時の連絡
入院期間
見込み共有
入院
ケ
ア
マ
ネ
カンファレンスの実施、看護サマリー提供
退院調整期間
入院時情報提供書
・ケアマネの名刺を健康保険
証やお薬ノート等に添付。
退院時情報共有
退院
2．入院前にケアマネジャーがいない場合
病
院
退院支援の必要性
の検討
・退院支援基準に基づき検討
・患者家族へ介護保険の説明
・居宅介護支援事業所や市町
窓口の紹介
入院
ケ
ア
マ
ネ
（介護保険
の申請）
・依頼あれば介護保
険の説明等の支援
退院支援
開始の連絡
カンファレンスの実施・看護サマリーの提供
退院前調整
入院期間
見込み共有
退院
退院調整期間
退院時情報共有
※下線部は入院前に
ケアマネジャーがいる
場合と違う点

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