海老名市都市計画審議会市民公募委員応募用紙 性別 氏 名 男・女 生

海老名市都市計画審議会市民公募委員応募用紙
ふ
氏
り
が
な
性別
名
男・女
生 年 月 日 昭和・平成
住所・連絡先
職
業
該当箇所に○を
付けてください。
経
海老名市
電
話
1.会社員
4.その他(
年
月
(
日(
歳)
)
2.自営業
3.無職
)
歴
(支障のない範囲でお書きください。なお、現在または過去に他の審議
会等の委員経験があれば、その名称と任期をお書きください。)
応募の動機
この他、市の将来のまちづくりへの考え方、あり方を小論文(800 字以内)
にまとめ提出してください。
提 出 期 間 平成 28 年 4 月 4 日(月)から平成 28 年 4 月 18 日(月)まで(必着)
〒243-0492 海老名市勝瀬 175 番地の1
海老名市まちづくり部都市計画課
TEL 046-235-9391(直通)
FAX 046-233-9118
問 合 せ 先
(あて先:都市計画課都市政策係)
提出先及び
ふりがな
氏名
これからの海老名のまちづくり(800 字程度)
800