2016 年 3 月 30 日 関係各位 クローン病に対する『アダカラム』治療 4 月 1 日より保険適用の施行頻度が改定 「診 療 報 酬 の算 定 方 法 の一 部 改 正 に伴 う実 施 上 の留 意 事 項 について」保 医 発 （0304 第 3 号 ）が平 成 28 年 3 月 4 日 付 で発 出 されました。 これを受 けて、平 成 28 年 4 月 1 日 より、アダカラムをクローン病 に対 して用 いた場 合 の 処 置 料 の算 定 に関 して、以 下 （下 線 部 ）のように改 定 されます。 「診 療 報 酬 の算 定 方 法 の一 部 改 正 に伴 う実 施 上 の留 意 事 項 について」 別 添 1 「医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に関 する事 項 」 第 9 部 処置 Ｊ０４１－２ 血 球 成 分 除 去 療 法 ウ 改定前 ウ 栄 養 療 法 及 び既 存 の薬 物 療 法 が無 効 又 は適 用 できない、大 腸 の病 変 に起 因 す る明 ら かな臨 床 症 状 が残 る中 等 症 から重 症 の活 動 期 クロ ーン病 患 者 に対 しては、 緩 解 導 入 を目 的 として行 った場 合 に限 り、一 連 の治 療 につき 2 クールを限 度 として 算 定 できる。なお、当 該 療 法 の実 施 回 数 は、1 クールにつき週 1 回 を限 度 として、5 週 間 に限 って算 定 する。 改定後 ウ 栄 養 療 法 及 び既 存 の薬 物 療 法 が無 効 又 は適 用 できない、大 腸 の病 変 に起 因 す る明 ら かな臨 床 症 状 が残 る中 等 症 から重 症 の活 動 期 クロ ーン病 患 者 に対 しては、 緩 解 導 入 を目 的 として行 った場 合 に限 り算 定 できる。 なお、当 該 療 法 の実 施 回 数 は、一 連 の治 療 につき 10 回 を限 度 として算 定 する。 なお、材 料 価 格 および処 置 料 の改 定 および、クローン病 以 外 の疾 患 に対 する施 行 頻 度 の改 定 はございません。
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