下諏訪力創造チャレンジ事業審査会委員応募用紙

様式
下諏訪力創造チャレンジ事業審査会
事務局記入欄
委
員
応
募
用
受付日
紙
整理番号
月
日
２8 協―
（ふりがな）
男
氏
印
名
〒
住
女
年
月
（
日生
歳）
－
所
（職業等）
（勤務先名等）
（自宅）
（勤務先）
職業等
電話番号
【委員応募の動機、抱負、地域活動経験など自己 PR をお書きください。
】
※この応募用紙でご提出ください。
※下諏訪町個人情報保護条例の規定に基づき応募された個人情報は目的以外には利用いたしません。

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