第７章 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み 第7章 第7章 １ 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み／１ 介護保険給付費の見込み 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み 介護保険給付費の見込み ①標準給付見込額の設定 介護給付費、介護予防給付費、特定入所者生活介護サービス費等給付額、高額 介護サービス費等給付額、算定対象審査支払手数料などを推計し、標準給付見込 額を設定しました。 ②費用負担の公平化 低所得者の保険料軽減を拡充。保険料上昇をできる限り抑えるため、所得や 資産のある人の利用者負担について、介護保険制度が次のように見直されまし た。 ○公費投入による低所得者の保険料の軽減割合を拡大 ○一定以上所得のある利用者の自己負担を１割から２割へ引き上げ ○低所得の施設利用者の食費・居住費を補填する「補足給付」の要件の見直し ※一定以上の預貯金等がある場合及び配偶者が課税の場合は対象外。また、支 給段階の判定にあたり、非課税年金収入を勘案。 165 第7章 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み／１ 介護保険給付費の見込み ○居宅サービス／地域密着型サービス／施設サービス給付費の推計 （単位：千円） 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 2,068,939 1,857,926 1,978,845 274,356 282,526 305,357 ②訪問入浴介護 38,321 40,030 51,124 ③訪問看護 94,021 101,721 110,924 ④訪問リハビリテーション 18,363 18,758 19,189 ⑤居宅療養管理指導 59,888 62,675 65,384 806,926 514,551 547,321 72,348 75,213 82,878 ⑧短期入所生活介護 139,166 144,587 145,175 ⑨短期入所療養介護 4,929 4,826 4,545 ⑩特定施設入居者生活介護 441,970 488,681 517,176 ⑪福祉用具貸与 114,561 119,847 125,009 4,090 4,511 4,763 243,509 657,214 769,908 6,158 19,886 19,870 （１）居宅サービス ①訪問介護 ⑥通所介護 ⑦通所リハビリテーション ⑫特定福祉用具購入 （２）地域密着型サービス ①定期巡回・随時対応型訪間介護看護 0 0 0 ③認知症対応型通所介護 10,934 11,957 20,995 ④小規模多機能型居宅介護 47,957 49,650 51,767 174,971 228,337 235,470 ⑥地域密着型特定施設入居者生活介護 1,850 1,733 1,698 ⑦地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 1,639 2,617 75,227 ⑧看護小規模多機能型居宅介護 0 0 0 ⑨地域密着型通所介護 － 343,034 364,881 12,157 15,299 15,874 191,731 202,431 212,280 1,495,711 1,551,287 1,615,048 ①介護老人福祉施設 981,460 1,017,561 1,058,344 ②介護老人保健施設 419,876 434,968 454,194 94,375 98,758 102,510 4,012,047 4,284,157 4,591,955 ②夜間対応型訪問介護 ⑤認知症対応型共同生活介護 （３）住宅改修 （４）居宅介護支援 （５）介護保険施設サービス ③介護療養型医療施設 介護給付費計（小計）→（Ⅰ） ※千円未満を四捨五入しています。 166 第7章 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み／１ 介護保険給付費の見込み ○介護予防サービス／地域密着型介護予防サービス給付費の推計 平成 27 年度 （単位：千円） 平成 28 年度 平成 29 年度 116,226 114,831 80,546 24,907 24,683 13,114 0 0 0 4,344 4,332 4,526 236 397 312 2,430 2,467 2,528 52,234 50,184 25,106 9,149 9,608 10,626 ⑧介護予防短期入所生活介護 199 197 198 ⑨介護予防短期入所療養介護 0 0 0 18,784 18,944 19,659 3,109 3,182 3,541 834 837 936 2,508 2,503 2,503 0 0 0 2,508 2,503 2,503 0 0 0 － 0 0 3,357 3,682 3,940 14,626 15,060 15,820 136,717 136,076 102,809 （１）介護予防サービス ①介護予防訪問介護 ②介護予防訪問入浴介護 ③介護予防訪問看護 ④介護予防訪問リハビリテーション ⑤介護予防居宅療養管理指導 ⑥介護予防通所介護 ⑦介護予防通所リハビリテーション ⑩介護予防特定施設入居者生活介護 ⑪介護予防福祉用具貸与 ⑫特定介護予防福祉用具購入 （２）地域密着型介護予防サービス ①介護予防認知症対応型通所介護 ②介護予防小規模多機能型居宅介護 ③介護予防認知症対応型共同生活介護 ④介護予防地域密着型通所介護 （３）住宅改修 （４）介護予防支援 予防給付費計（小計）→（Ⅱ） ※千円未満を四捨五入しています。 ○標準給付費見込額 （単位：千円） 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 4,122,902 4,378,651 4,650,979 13,152,532 147,226 141,180 145,120 433,526 高額介護サービス費 76,341 79,394 82,570 238,305 高額医療合算介護サービス費 10,334 10,746 11,176 32,256 4,632 4,818 5,010 14,460 4,361,436 4,614,789 4,894,855 13,871,079 107,942 117,983 173,695 399,620 総給付費（所得負担の調整後） 特定入所者生活介護サービス等給付費 算定対象審査支払手数料 標準的給付見込額 地域支援事業費 ※千円未満を四捨五入しています。 ※総給付費は、一定以上所得者負担の調整後の金額です。 ※特定入所者介護サービス費等給付費は、資産等を勘案し調整後の金額です。 167 合計 第7章 ２ 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み／２ 地域支援事業の見込み 地域支援事業の見込み 地域支援事業費は、介護予防事業費（介護予防・日常生活支援総合事業費）、包 括的支援事業費、任意事業費を合わせた額となります。3 年間合計で、3 億 9,962 万円を見込みました。 ○地域支援事業費の見込額 （単位：千円） 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 合計 38,619 40,113 85,685 164,417 包括的支援事業（重点事業含） 51,612 59,780 69,768 181,160 在宅医療・介護連携推進 事業 134 5,000 7,500 12,634 生活支援体制整備事業 6,856 6,925 7,000 20,871 認知症総合支援事業 3,181 6,000 12,000 21,181 17,711 18,090 18,242 54,043 107,942 117,983 173,695 399,620 重点事業分 介護予防事業（介護予防・日常 生活支援総合事業） 任意事業 地域支援事業費合計 ※千円未満を四捨五入しています。 ３ 介護保険料の設定 ①蕨市介護保険給付費準備基金 本市では、第 6 期計画期間での介護保険料を軽減するため、第 5 期計画終了 時点での準備基金の年度末残高見込みの約 99％の 9,700 万円を繰り入れるこ とといたしました。 この繰り入れにより、保険料を月額 160 円軽減いたします。 ○第１号保険料額の軽減（本市） 軽減がないものとした場合の保険料月額（実力ベース） 給付費準備基金による軽減月額 5,378 円 160 円 基準保険料月額 5,218 円 ②軽減を踏まえた基準保険料額と保険料段階 保険料段階について、より所得に配慮した設定とするため、第 5 期計画の 10 段階 12 区分から、14 段階としました。1 号被保険者保険料基準額は、介護報 酬の改定を含め 5,218 円/月となります。 なお、平成 37 年度については、予防を含む給付費について、居宅サービス（住 宅 改 修 及 び 居 宅 介 護 支 援 含 む ） 3,971,902 千 円 、 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 168 第7章 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み／３ 介護保険料の設定 1,150,237 千円、介護保険施設サービス 2,086,732 千円に、地域支援事業費 は約 217,290 千円になると見込んでおります。 また、被保険者数や給付費などが見込みどおりに推移し、保険料段階が第 6 期 と同様の 14 段階の場合、基準保険料月額は 9,171 円になると推計されます。 169 第7章 介護保険給付費・地域支援事業費の見込み／３ 介護保険料の設定 ○保険料段階 保険料 段 階 第 1 段階 対 象 保険料額 保険料額 （年額） （月額） 基準額×0.50 31,308 2,609 (平成 27 年 4 月から 0.45) （28,177） （2,348） (平成 29 年 4 月から 0.30 予定) （18,785） （1,565） 基準額×0.65 40,700 3,392 (平成 29 年 4 月から 0.50 予定) （31,308） （2,609） 基準額×0.75 46,962 3,914 (平成 29 年 4 月から 0.70 予定) （43,831） （3,653） 保険料率 者 生活保護の受給者、老齢福祉年金の受 給者で世帯全員が住民税非課税 または、世帯全員が住民税非課税で前 年の「合計所得金額＋課税年金収入 額」が 80 万円以下 第 2 段階 世帯全員が住民税非課税で 前年の｢合計所得金額＋課税年金収入 額｣が 80 万超 120 万円以下 第 3 段階 世帯全員が住民税非課税で前年の「合 計所得金額＋課税年金収入額」が 120 万円超 第 4 段階 世帯員のいずれかが住民税課税で本 人が住民税非課税かつ、前年の「合計 所得金額＋課税年金収入額」が 80 万 円以下 基準額×0.85 53,224 4,435 第 5 段階 世帯員のいずれかが住民税課税で本 人が住民税非課税かつ、前年の「合計 所得金額＋課税年金収入額」が 80 万 円超 基準額×1.00 62,616 5,218 第 6 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 120 万円未満 基準額×1.20 75,139 6,262 第 7 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 120 万円以上 190 万円未満 基準額×1.30 81,401 6,783 第 8 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 190 万円以上 290 万円未満 基準額×1.50 93,924 7,827 第 9 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 290 万円以上 350 万円未満 基準額×1.70 106,447 8,871 第 10 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 350 万円以上 400 万円未満 基準額×1.80 112,709 9,392 第 11 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 400 万円以上 550 万円未満 基準額×1.90 118,970 9,914 第 12 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 550 万円以上 700 万円未満 基準額×2.00 125,232 10,436 第 13 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 700 万円以上 900 万円未満 基準額×2.10 131,494 10,958 第 14 段階 本人が住民税課税で前年の合計所得 金額 900 万円以上 基準額×2.20 137,755 11,480 ※100 円未満を切り捨てた金額が、納めていただく介護保険料額（年額）となります。 ※第 1 段階から、第 3 段階までの保険料率のうちカッコ内は、公費投入による軽減後のものです。 「平 成 29 年 4 月から」の保険料率は平成 28 年度中に決定する予定です。 170
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