スポーツ施設利用申請書 (PDF 68.2KB)

(第1号様式)
教育長
課
長
課長補佐
係
長
係
合 議
本申請書のとおり、使用許可してよいか伺います。
スポーツ施設使用申請書
平成 年 月 日
えりも町教育委員会 様
申請者
名
称
代表者名
住
所
担当者名
連絡先TEL ― ( 職 ・ 自 )
次のとおりスポーツ施設の使用申請をしますので、許可願います。
記
使 用 目 的
1 町 民 体 育 館 ( A面 B面 両面 )
2 第 二 体 育 館 ( A面 B面 両面 )
3 第 三 体 育 館 ( A面 B面 両面 )
4 運 動 広 場 ( A面 B面 両面 )
使 用 施 設 5 陸 上 競 技 場 ( 全面 フィールド トラック )
6 町 営 野 球 場
( 夜間照明:使用する・使用しない )
7 テ ニ ス コ ー ト ( 夜間照明:使用する・使用しない )
8 ゲ ー ト ボ ー ル 場
( 1 ・ 2 ・ 3 ・ 4面 )
平成 年 月 日( ) 午前・午後 時 分から
①
使 用 期 間
平成 年 月 日( ) 午前・午後 時 分まで
平成 年 月 日( ) 午前・午後 時 分から
②
平成 年 月 日( ) 午前・午後 時 分まで
使 用 人 数 延べ 人 使 用 区 分 1利益のない使用 2利益のある使用
使 用 設 備 等
備 考
・放送設備・イス、テーブル・床敷物・体育器具他( )