真庭ロータリークラブ創立30周年記念事業 ボランティア団体顕彰 推薦(応募)用紙 推 薦 ( 応 募 ) 年 月 日 平成 年 月 日 推 氏名 薦 者 連 絡 先 住所 電話番号 FAX番号 メールアドレス 推薦(応募)団体・個人連絡先 団体・個人名称 代表者名 住所 電話番号 FAX番号 ホームページURL メールアドレス 主な活動内容・実績について、ご記入ください。 1 / 2 ページ 活動歴 ※既にまとめたものがある場合は、PDF形式で添付してください 関係団体 過去の受賞歴等 活動の理念・目的 送付先 真庭ロータリークラブ事務局 住所 真庭市久世2482―7 TEL TEL0867-42-5340 FAX FAX0867-42-5339 Eメール [email protected] ※出来るだけ具体的にご入力ください(2ページ分あります)。 ※本エントリーシートで収集する個人情報は、この記念事業の用途以外に使用しません。 2 / 2 ページ
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