FAX お客様の お名前 F A X 番 号: 受信者情報 お客様情報 送 付 先: (資)富谷商店 住所: FAX 番 号: 0183−73−6194 電話番号: 0183−63−1038 要 ℡番号: 稲庭うどん注文 件: 商品名 送信枚数( 単価 個数 ● 特選たれ付き稲庭饂飩 200g×7 (高級化粧箱入り) \5,250 ● 特選たれ付き稲庭饂飩 200g×5 (高級化粧箱入り) \3,150 ● 特選たれ付き稲庭饂飩 200g×4 (高級化粧箱入り) \3,675 ● 稲庭饂飩 200g×3 (高級化粧箱入り) ●一袋 200g \2,100 \525 ●徳用1Kg \2,100 ●徳用500g \1,050 ●麺つゆ \368 合計金額 送り先が異なる場合の 連絡先記入欄 〒 お名前 ℡ 通信欄 )枚 金額
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