平成 年 月 日 供 養 名 先祖累代 法 号 水 子 〒 住 所 氏 名 ︵御 家 族 ︶ 申込者 に御 札 を 授与 いたします。 ︵ ︶ 総供養申込書 俗名 年 ○郵送 を希望 する 月 日 寂 靈 行年 ○郵送 を希望 しない︵ 賽の磧本殿 に安置 ︶ 才 電 話 （ ） − 御供養料 5,000円也 ○ 御札を郵送希望の場合は、送料 200円を添えて お申込下さい。 ○ 追加壱靈に付き 六地蔵尊卒塔婆建立費 5,000円 ※ 御札の郵送を希望されない方への御連絡は一切致しません。
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