普通救命講習申込書 平成 年 月 日 粕屋北部消防本部消防長 殿 下記のとおり普通 救命講習を申し込みます。 記 講習日時 平成 年 月 日（ ）９：００～１２：００ 講習場所 粕屋北部消防本部 ２階講堂 フリガナ 氏 名 （ 連絡先 受付日 テキスト 備 （ 平成 年 才） 男 ･ 女 ） 月 日 受付番号（ ） 配布（ 済 ・ 未 ） 考 ※ 太線枠内のみ記載ください。 ※ ＦＡＸでの受付の場合には、折り返し連絡いたします。 お申し込み／問い合わせ先 粕屋北部消防本部 警防課救急係 ＴＥＬ ０９２（９４４）０１３１ ＦＡＸ ０９２（９４４）０４６２ Email:[email protected]
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