医療薬学実習 Practice in Pharmaceutical Care（１単位）【担当研究室】実務薬学臨床教育高齢者薬剤学薬学科３年次後期必修薬科学科３年次後期選択分子心血管薬理学研究室【授業概要及び目標】（授業概要）本実習では、薬剤師業務の実践、薬物動態解析演習、医療トピックスについての思考的実習、フィジカルアセスメント・トレーニング、模擬症例（患者）に必要な医薬品情報の検討と適切な情報提供トレーニングを行う。（目的・目標）薬剤師として医薬品を適正に使用するためには、医薬品の製剤上の特徴、臨床上の使用方法、医薬品併用時の注意事項、副作用の回避方法、客観的な患者データなどを熟知し、患者さんに対して適切に服薬指導することが求められる。本実習は、臨床薬剤師としての基礎的事項を修得する目的として、処方せん授受から服薬指導までの流れに関連した、薬剤師職務上必要とされる基本的知識、技能、態度を修得することを目標とする。三年次後期【授業計画及び授業内容】回項目＜授業方法＞授業内容１実習概要＜講義＞臨床薬剤師としての基本的な項目を理解するため、実習の目的、一般的注意、実習に必要な基礎知識の解説。２薬剤師業務の実践＜実習＞ (1)与えられた処方せん中で指示された錠剤、カプセル剤などを用いて実際の剤形には色々な大きさ、形があり、剤形ごこと特徴があることを理解する。さらに、処方薬の多い患者にとって間違いなく服用することの困難さを体験し、正しく服薬するための方法を討議する。 (2)注射剤を投与するための様々な器具について理解する。また、実物を用いてそれぞれの特徴や工夫などを理解し、注射剤の適正使用には何が必要かを討議する。３薬物動態解析演習＜講義・演習＞ TDM の概略を復習し、薬物血中濃度解析装置を用い、模擬血液サンプル中の薬物濃度を測定・解析し、薬物療法における薬物動態解析の重要性を理解する。 142 ４医療トピックに基づいた思考的実習注目される医療トピックに関して、薬剤師・薬学研究者とし＜講義・SGD・実習＞ての役割を模索することで、批判的及び賛同的な思考能力、問題解決能力、意思決定能力を養成する。具体的には、小グループに分かれ、各テーマの問題点等の情報を収集・評価する（SGD）。さらに、グループ毎に見解を述べ、能動的情報提供の発表の仕方を修得する。５フィジカルアセスメントトレーニンフィジカルアセスメントは薬剤の副作用や効果の確認に役６グモデルを用いた客観的患者データ立つため、薬物治療を安全かつ効果的に行う上で薬剤師にもの収集、解析及び活用方法必要な技能である。本実習では、バイタルサイン（血圧、脈＜演習＞拍、呼吸等）の取り方とシミュレーターを用いた胸部・腹部の聴診方法を習得する。また、血圧・脈波検査や心電図検査の意義や読み方についても理解する。７模擬患者に対する医薬品情報の適用 (1)与えられた症例と処方せんに対し、まず用法・用量が適８＜演習・SGD＞正か、禁忌症に該当する疾患を罹患していないか、医薬品相互作用が生ずる組み合わせの有無等の処方鑑査を行う。さらに、鑑査により得られた問題点について検討し、処方を完成させる。【授業外学習】・授業前に課題を課すことがある。十分に予習してから授業に臨むこと。・各授業後には、授業内容を振り返り、各自で整理して理解度を確認すること。また、適宜レポートを課す場合がある。【キーワード】スモールグループディスカッション（SGD）、薬剤師業務、薬物動態、フィジカルアセスメント、服薬指導、医薬品情報提供、医薬品の適正使用【教科書】実習用プリントを配布する。【参考資料】日本医薬品集、服薬指導集、MEDLINE 等【評価方法・基準】レポート（50％）および技能達成度（50％）により総合的に評価する。原則として実習時間の５分の４以上の出席が必要である。履修開始時に配布する評価基準に基づき各評価を実施する。 143 三年次後期 (2)(1)で与えられた症例を基に、学外の模擬患者さんに対し服薬指導を行う。具体的には、服薬コンプライアンスの確保、有効性・安全性のモニタリングおよび副作用の重篤化の防止を目的に、模擬患者さんと対話し、患者さんの抱えている薬物治療上の問題を解決する。また、薬物治療の必要性や薬剤の適正な使用方法を指導する。